…fra symptomdebut. Akut: 1–14 dage. Subakut: 15–90 dage. Kronisk: mere end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…STEMI og andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik…

Definition og patofysiologi Akut koronart syndrom (ACS) omfatter et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi. Det omfatter patienter med nylige ændringer i…

…alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE …

…Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1]: Kreatininstigning på mindst 26,5 µmol/l inden for 48…

…hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig…

…praktiske regel er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun hvis undersøgeren er trænet. Korte anfald udløst af hovedets stilling i forhold…

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

…infarkt. Symptomer Patienter med akut myokardieinfarkt kan præsentere sig med typiske iskæmiske brystsmerter eller med dyspnø, kvalme, uforklarlig svaghed eller en kombination af disse symptomer…

…l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

Definition og terminologi Kontrastassocieret akut nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi…

…transmural iskæmi. På den anden side kan afledningerne V1 V3 (af og til V4) registrere skadesstrømmene og vise dem som ST segment sænkninger. Disse depressioner…

…med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret allergen 2. Akut luftvejs …

…af ventrikulær takykardi og ventrikelflimren Denne manual indeholder anbefalinger til behandling af ventrikulære takyarytmier (VT, VF). Den er primært beregnet til brug i en akut…

…patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut…

…middel (f.eks. benzodiazepin) overvejes. IIa C Hjertestop Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Akut angiografi er indiceret hos patienter, der udviser ST segmentforhøjelse. I B…

…intravenøs behandling og et ustabilt forløb bør arteriekateter overvejes. Blodtrykket må ikke afskrives som udelukkende forårsaget af smerter eller angst. Disse faktorer kan påvirke trykket…

…for akut koronarsyndrom uden ST elevation. Denne kategori omfatter alle akutte koronare syndromer uden signifikante ST elevationer på EKG. NSTE ACS er forårsaget af delvis…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…med milrinon. Lægemidlerne kan også give sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal…

Kernebudskab Feber hos en neutropen patient er en akut situation. Infektionen kan progrediere hurtigt, samtidig med at de typiske lokale inflammationstegn kan være svage eller…

…tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur…

Definition og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk…

Definition og begrebsmæssig ramme Akut koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis…

…En patient med akut STEMI kan derfor udvise et normalt LBBB mønster. LBBB kan være forårsaget af iskæmi/infarkt : Der er mange årsager til LBBB…

…den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen…

…medføre akut mikroangiopati med renal, retinal og cerebral involvering. Katekolaminoverskud og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension kan skyldes fæokromocytom, krise udløst af monoaminoxidasehæmmere, kokainforgiftning eller anden…

…ikke i overensstemmelse med myokardieiskæmi. Med andre ord vil brystsmerter forårsaget af iskæmi altid resultere i iskæmiske ST T forandringer. Dette anerkendes i den seneste…

…ikke med akut intervention. Efter fibrinolyse Fibrinolyse er ikke et endepunkt, men et første skridt. Reperfusionen vurderes klinisk og elektrokardiografisk: udebliver en reduktion af ST…

…inden for få timer efter udbruddet af et myokardieinfarkt. Dette udnyttes i klinisk praksis ved at påvise troponiner hos patienter med mistanke om akut koronarsyndrom…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

…ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt, henvises der til venstre…

Indikationer Akut myokardieinfarkt. Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse mod recidiv af cerebrovaskulær sygdom, dvs.: Transitorisk cerebral iskæmi (TCI/TIA). Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

…Håndtering af akut STEMI diskuteres i detaljer nedenfor. De kliniske definitioner og anbefalinger, der præsenteres i dette kapitel, er i overensstemmelse med retningslinjer udstedt af…

EKG ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen…

T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…

…almindeligt under søvn (Dickinson et al). Udtalt sinusbradykardi er ofte forbundet med hypoxiske episoder forårsaget af obstruktiv søvnapnø. Følgende bradyarytmier betragtes som normale fund under…

Det, der afgør udfaldet ved en akut intubation, er sjældent selve laryngoskopien, men det, der er gjort før den: hvor godt patienten er præoxygeneret, om…

ST segmentdepression på grund af akut myokardieiskæmi ST segmentdepressioner forårsaget af iskæmi er karakteriseret ved et horisontalt eller nedadgående ST segment. Faktisk hævder nordamerikanske og…

…I sidste ende er specificiteten af træningsstresstest lavere hos ældre sammenlignet med yngre personer. Sensitiviteten ser på den anden side ud til at være den…

…typiske præsentation er: Pludselig svær dyspnø. Akut lungeødem. Hypotension. Progredierende hjertesvigt. Kardiogent shock. Komplet overskæring af en papillærmuskel kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur…

Definition og patofysiologi Spontan koronararteriedissektion (SCAD) er en akut koronarlidelse, der skyldes en separation i koronararterievæggen, sædvanligvis som følge af dannelsen af et intramuralt hæmatom…

…sædvanligvis akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen. Plaquens vulnerabilitet påvirkes af…

…som mulig manifestation af myokardieinfarkt, især hos personer med hypertension, diabetes eller tidligere angina pectoris. Patienterne bør rådes til at søge akut lægehjælp frem for…

Denne side giver et overblik over den antitrombotiske behandling ved akut koronart syndrom: hvilket trombocythæmmende og antikoagulerende regime der vælges ved STEMI, ved tidlig invasiv…

…minimal anstrengelse uden tegn på akut kardiomyocytskade eller nekrose. Den adskiller sig fra akut myokardieinfarkt (AMI), hvor myokardieiskæmi ledsages af kardiomyocytnekrose og frigivelse af hjertetroponin…

Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i de…

Denne side besvarer ét spørgsmål: hvordan sammensættes og aftrappes den antitrombotiske behandling efter et akut koronarsyndrom (ACS) — dels hos patienter, der samtidig har indikation for…

…integrerer myokardieskade, evidens for akut myokardieiskæmi, elektrokardiografiske fund, hjertebiomarkører, billeddiagnostik, angiografi og lejlighedsvis patologisk undersøgelse. Patologisk repræsenterer infarkt myokardieceldød forårsaget af langvarig iskæmi. De første…

…Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste par årtier, er forekomsten af hjertesvigt…

…Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste par årtier, er forekomsten af hjertesvigt…

…hvordan revaskulariseringen tilrettelægges, når koronarangiografi hos en patient med akut koronart syndrom (ACS) viser sygdom i flere kar. Algoritmen i figur 1 besvarer to spørgsmål…

…medføre hjertetamponade eller indikere en anden post AMI komplikation, herunder subakut ruptur. Udredning og objektiv undersøgelse Diagnosen perikarditis er klinisk og understøttes af supplerende fund…

…der forekommer naturligt i hele organismen, og som er godkendt til akut terminering af supraventrikulære takykardier (SVT). Stoffet udøver sine elektrofysiologiske effekter ved at binde…

…Effekterne afhænger derfor ikke kun af dosis, men også af drikkemønster, varighed, køn og genetisk disposition. Akutte kardiovaskulære effekter Akut eksponering for ethanol har en…