…for kolestatisk, 2–5 for blandet. Størrelsesordener, der styrer udredningen ALAT 50 × den øvre normalgrænse: paracetamolforgiftning, iskæmisk hepatitis ("shocklever") eller akut viral hepatitis. De tre…

…form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger…

…hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax og akut koronart syndrom skal aktivt overvejes [1]. Gør følgende tidligt: 1. Vurdér luftvej, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og kredsløb. 2. Giv kontrolleret ilt…

…Sensibilitetstab, der strækker sig ud over tæerne, og især ethvert motorisk deficit indikerer truet viabilitet og kræver akut billeddiagnostik og revaskularisering. Udtalt sensibilitetstab, dyb anæstesi…

Oversigt Akut koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Behandlingen indledes parallelt med diagnostikken. Optag et tolkbart 12 aflednings EKG inden for 10 minutter fra…

…MI). MI betegner nekrose af kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi og diagnosticeres i henhold til den fjerde universelle definition af MI. Type…

…placerer patienten i højrisikokategorien og kræver akut vurdering med henblik på reperfusionsbehandling. Udredning og fysisk undersøgelse Indledende vurdering Risikostratificeringen begynder med en øjeblikkelig vurdering for…

…vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus, elektrolytter, syre basestatus…

…ikke ringere end alteplase med hensyn til fremragende funktionelt udfald, uden øget risiko for symptomgivende intracerebral blødning eller død [3]. Akut oversigt 1. Aktivér apopleksikald…

Akut overblik Akut svimmelhed håndteres sikrest ved først at fastlægge tidsforløb og udløsende omstændigheder og derefter vælge en målrettet undersøgelse. Patientens beskrivelse af svimmelhedens karakter…

…Klinisk forværring eller svagt behandlingsrespons vejer tungere end en enkelt tilsyneladende betryggende måling. Fund Moderat anfald Akut svært anfald Livstruende anfald : : : : Tale Hele sætninger Kan…

Akut myokardieinfarkt: Definition og kriterier Akut myokardieinfarkt er den mest alvorlige komplikation ved koronararteriesygdom. Den mest almindelige udløsende mekanisme er brud eller erosion af et…

Akut håndtering i korthed Behandlingsintensiteten styres af EKG forandringer, symptomer, stigningshastighed, nyrefunktion og klinisk sammenhæng , ikke af kaliumværdien alene. Et normalt EKG udelukker ikke farlig…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…andre former for akut tubulær nekrose, selv om komplikationen fortsat er forbundet med postprocedurel morbiditet og mortalitet. Patofysiologi Den præcise mekanisme bag kontrastinduceret AKI er…

…ventrikelhypertrofi (RVH) og posterior akut iskæmi. Begge disse tilstande forårsager ST segment sænkninger i V1 V3 sammen med store R bølger (figur 2 viser højre…

…mistænkes? Anafylaksi er en klinisk diagnose. Behandl som anafylaksi ved ét af følgende: 1. Akut debut af hud eller slimhindesymptomer , for eksempel generaliseret urticaria, kløe…

…en akut situation. Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler. Klassificering af ventrikulære takyarytmier. Generelle principper for behandling…

…et symptom, ikke en diagnose. Søg efter den udløsende årsag: sepsis, lungeemboli, hyperthyreose, anæmi, alkohol, akut koronart syndrom, hjertesvigt. Frekvensregulering uden behandling af årsagen m

…akut myokardieinfarkt med ST elevationer). 1 Første diagnose af STEMI EKG Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Et 12 afledningers EKG bør tolkes straks (inden for…

…og hypertension [4]. Trin 2: led systematisk efter akut organskade Organ eller tilstand Fund, der skal ledes efter Initial undersøgelse : : : CNS Konfusion, sløret bevidsthed, synspåvirkning…

…af koronararteriesygdom, fra risikofaktorer til akut koronarsyndrom. Den viser også en klassificering af akutte koronare syndromer og myokardieinfarkter. Læseren bør studere dette diagram omhyggeligt. Figur…

…til antitrombotisk behandling. Om patienten er egnet til PCI, CABG eller en initial medicinsk strategi. Hos hæmodynamisk ustabile patienter skal udredningen desuden omfatte akut svær…

…i behandlingen af kardiogent chok). N Engl J Med 2021; 385:516 525 Indikationer Alvorligt venstre ventrikelsvigt, akut eller kronisk. Alvorligt biventrikulært svigt, akut eller…

…lokale behandlingsprogrammer anvendes i stedet 38,5 grader. Følg den lokale definition, hvor en sådan findes, men en klinisk påvirket neutropen patient skal håndteres akut…

…på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B…

…efter behov, og start anæstetisk behandling med EEG Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut EEG ved manglende opvågning eller mistanke om fortsat elektrisk anfaldsaktivitet Benzodiazepiner…

Definition og begrebsmæssig ramme Akut koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis…

…grenblok (LBBB) kan ligne akut STEMI , da det ofte viser sig med lignende EKG forandringer, herunder ST segmenthævninger, ST segment sænkninger og T bølge inversioner…

…infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære blodgennemstrømningen til flere grene og dermed mere myokardium sammenlignet med en distalt placeret trombe…

…hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne, retina og hjernen. De karakteristiske retinale fund omfatter flammeformede blødninger…

…anvendes til fortolkning af iskæmi. Alle tilgængelige EKG kriterier for akut myokardieinfarkt og iskæmi er baseret på konventionelt 12 afledningers EKG. Etablerede EKG kriterier gælder…

…kan patienten være i et kateteriseringslaboratorium? Figur 1 samler de to beslutningsveje. Figur 1. Reperfusionsbehandling ved akut koronart syndrom. NSTE ACS omfatter NSTEMI og ustabil…

…niveauerne ved akut myokardieinfarkt. Troponin I niveauer kan være op til 100 gange højere end troponin T hos den samme person. Derfor bør man forvente…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

…fra blodet i atriets hulrum. Den venstre ventrikel er betydeligt tykkere og kan bortset fra endokardiet ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt…

…antihypertensiva. Risikoen for akut nyreskade øges ved kombination med ACE hæmmer. Glukokortikoider og øvrige NSAID: Øget risiko for gastrointestinal blødning ved kombination med acetylsalicylsyre. Urikosurika…

…vurderes udsigtsløs. Børn i en akut situation, hvor perifer venevej ofte tager for lang tid. En intraossøs adgang tåler alle lægemidler, væsker og blodprodukter, der…

STEMI (akut myokardieinfarkt med ST hævning): Epidemiologi, diagnose (EKG), kriterier og behandling Akut ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er den mest alvorlige manifestation af koronararteriesygdom. Dette kapitel…

…ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen under…

T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…

…betydning eller være fysiologisk, især hos atleter og unge mennesker. Sværhedsgraden af symptomer og tilstedeværelsen af højrisiko arytmier på EKG styrer håndteringen af ikke akut…

Det, der afgør udfaldet ved en akut intubation, er sjældent selve laryngoskopien, men det, der er gjort før den: hvor godt patienten er præoxygeneret, om…

…med én bemærkelsesværdig undtagelse. Forekomst af opadgående ST segmentdepressioner med fremtrædende T bølger i størstedelen af brystafledningerne kan indikere en akut okklusion i LAD (venstre…

Træningsstresstest hos patienter med tidligere akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt), kvinder, ældre og revaskulariserede personer Klinikere bør være bekendt med de særlige udfordringer, som nogle patientgrupper udgør…

…katastrofal eller subakut. Ved den katastrofale form medfører en akut læsion hæmoperikardium, tamponade og pludseligt: Tab af puls. Tab af blodtryk. Bevidsthedstab. Elektromekanisk dissociation eller…

…intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI) eller, sjældent…

…Den underliggende proces omfatter sædvanligvis akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen…

…og patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut myokardieinfarkt, der associeres med en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller en accepteret ækvivalent…

Denne side giver et overblik over den antitrombotiske behandling ved akut koronart syndrom: hvilket trombocythæmmende og antikoagulerende regime der vælges ved STEMI, ved tidlig invasiv…

…hyppighed, udløsende belastning og den seneste udvikling bør dokumenteres omhyggeligt, da disse forhold afgør, om præsentationen er stabil eller akut ustabil. Udredning og objektiv undersøgelse…

Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i de…

Denne side besvarer ét spørgsmål: hvordan sammensættes og aftrappes den antitrombotiske behandling efter et akut koronarsyndrom (ACS) — dels hos patienter, der samtidig har indikation for…

…cTn) over analysens assayspecifikke 99 percentil øvre referencegrænse (URL). Den betragtes som akut , når der er en stigning og/eller et fald i cTn værdierne…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…anbefales akut CABG. Mislykkes PCI, kan CABG overvejes (klasse IIb). Patienten bør så tidligt som muligt varetages i et center med mulighed for mekanisk kredsløbsstøtte…

Definition og patofysiologi Postinfarktperikarditis omfatter to tidsmæssigt og klinisk forskellige komplikationer til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka…

…og som er godkendt til akut terminering af supraventrikulære takykardier (SVT). Stoffet udøver sine elektrofysiologiske effekter ved at binde til G protein koblede A1 receptorer…