…på truncus med shock. Positiv FAST hos en ustabil traumepatient. Ustabil bækkenfraktur med kredsløbspåvirkning. Rumperet aortaaneurisme eller anden større karblødning. Perioperativ blødning, der hurtigt fylder…

…ved blødning. Transfusionssæt med filter. Blodkomponenter må ikke gives via sæt uden filter. Natriumklorid 9 mg/ml til gennemskylning. Ingen lægemidler og ingen anden væske…

Akutsjukvård Psykiatri Lathundar Delirium hos ældre: hurtigguide Hurtigguide til afdelings og vagtlæger: genkend det hypoaktive delirium, stabilisér patienten, arbejd systematisk de mulige årsager igennem, gennemfør…

…der kendetegner hjerteinsufficiens. Selvom den præcise årsag til jernmangel hos denne patientgruppe ofte er uafklaret, bidrager inflammation til at øge ferritin ekspressionen i væv og…

…også gives via en nasogastrisk sonde. Advarsler og forsigtighedsregler Øget risiko for blødning, især hos patienter med kendt forhøjet blødningsrisiko. Seponering af Ticagrelor bør undgås…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…og blødningskomplikationer end femoral adgang. Hos patienter med akut koronarsyndrom har randomiserede data vist lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion ved…

…og nyligt seponerede lægemidler. 8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke…

…gastrointestinale og intrakranielle blødninger er imidlertid betydelig, navnlig fordi den absolutte kardiovaskulære gevinst er lille i mange primærprofylaktiske populationer. Blødningsrisikoen er særligt relevant hos ældre…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…

…cerebrum Udeluk intracerebral blødning, og vurder tidlige iskæmiske forandringer CT angiografi Standardudredning ved akut apopleksi for at identificere storkarsokklusion, dissektion eller anden karpatologi CT perfusion…

…nystagmus, bevægelsesintolerans og gangbesvær Vestibularisneuritis, cerebellart eller hjernestammeinfarkt, blødning, lægemiddeltoksicitet, demyelinisering HINTS plus hos trænet undersøger, hvis der er nystagmus, neurologisk status, gang og trunkusstabilitet…

…hypotermi gælder derimod forsigtighed ved: Igangværende ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag — opvarm i stedet…

…til venstre aurikels aurikel, selv om konkurrerende mekanismer som storkar aterosklerose og småkarsygdom også kan bidrage til apopleksi hos patienter med AF. Apopleksirisikoen er heterogen…

…der heler venøse bensår; alt andet er understøttende. Men den samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald…

…fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne, retina og hjernen. De karakteristiske retinale fund omfatter flammeformede blødninger, vatpletter og papilødem. Associerede komplikationer kan omfatte encefalopati…

…Enhver indlæggelse af en patient med kendt ascites. Klinisk forværring hos en cirrosepatient med ascites: feber, mavesmerter, encefalopati, stigende kreatinin, gastrointestinal blødning, leukocytose eller acidose…

…i specialiseret klinisk træning i at håndtere hjertestop under graviditet. Når man opdager et hjertestop hos en gravid person, enten på eller uden for hospitalet…

…mellem svenske regioner. Følg derfor altid den lokale PCI og trombolyseinstruks, når denne angiver et andet godkendt regime. De første 10 minutter 1. Vurdér luftvej…

…HF), akut Hjertesvigt (HF), kronisk Bradykardi (andet alternativ) Mellemstor dosis : 3,0 10,0 μg/kg/min. Medium dosis dopamin aktiverer β1, frigiver noradrenalin…

…Hjertesvigt (HF), akut Hjertesvigt (HF), kronisk Bradykardi (andet alternativ) Mellemstordose : 3,0 10,0 μg/kg/min. Medium dosis dopamin aktiverer β1, frigiver noradrenalin…

…den cerebrale, koronare og renale perfusion, især hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder…

…Primære kardiovaskulære hændelser forekom hos 8 af 302 deltagere i middelhavskostgruppen sammenlignet med 33 af 303 i kontrolgruppen. I et andet randomiseret studie med 1002…

…ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er fortsat den hyppigste årsag til øvre gastrointestinal blødning, men differentialdiagnoserne omfatter blandt andet øsofagitis, gastritis…

…sædvanligvis retinale blødninger, ekssudater, bomuldsekssudater eller papilødem. Intravenøs behandling er nødvendig, hvis der samtidig foreligger akut livstruende organskade. Isoleret malign retinopati uden anden akut organskade…

…eller et andet kar. Valg af indstiksted Kar Fordele Ulemper : : : V. jugularis interna (højre) Bedste ultralydsforhold, lige vej til v. cava superior, komprimerbar ved blødning…

…pause. 5. Tag en ny PK(INR) dag 5 og derefter hver anden til hver tredje dag, indtil to værdier i træk ligger i målområdet…

…Kommentar : : : Retikulocytter 20–100 ×10⁹/l Adskiller produktionsdefekt fra hæmolyse eller blødning Ferritin 15–300 µg/l (kvinde 10–150) Akutfaseprotein — et normalt ferritin udelukker…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og…

…bør altid overvejes som årsag. Angioødem Angioødem udgør en anden kinin medieret bivirkning og forekommer hos cirka 1% af patienter, der behandles med ACE hæmmere…

…eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…Førstegrads AV blok AV blok af anden grad AV blok af tredje grad Det atrioventrikulære (AV) ledningssystem og AV blokke Det atrioventrikulære (AV) system består…

…sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi er endless loop takykardi , som også afhænger af…

…Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både…

…uanset køn Overarmsomkreds Midt på overarmen < 23 cm taler for underernæring hos voksne Lægomkreds Største omkreds < 31 cm er screeningmarkør for sarkopeni Kropssammensætning…

…har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende…

…et licenspræparat , og diagnostikken hviler i stedet på antistofanalyse (AChR antistoffer hos cirka 80 % ved generaliseret og omkring halvdelen ved okulær myasteni, dernæst MuSK og…

…sten, legetøj Inden for et døgns tid Ensidigt, ildelugtende næseflåd hos et lille barn er et fremmedlegeme, indtil det modsatte er bevist. Kontraindikationer Absolut: at…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan…

…i huden over indstikstedet. Tidligere strålebehandling mod bækkenet på den planlagte side (giver fibrotisk, ikke repræsentativ marv — vælg den anden side). Patient, der ikke kan…

…og det er derfor, marginen skal fryses med. Kontraindikationer Absolutte: Mistanke om melanom eller anden pigmenteret læsion med uafklaret diagnose. Læsion, hvor histologi er nødvendig…

…punktur). Intraartikulær binyrebarkhormoninjektion ved verificeret inflammatorisk eller artroserelateret ledsygdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller bløddelene over indstikstedet — punktér via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi…

…om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom…

…før indgreb på tæer. Kritisk iskæmi. Immunsuppression. Mistanke om en anden diagnose: urinsyregigt, felon (pulpaabsces), herpetisk whitlow ( incidér aldrig en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmenteret…

…der kan mærkes. Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing (transkutan) ved bradykardi…

…fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal…

…opstår kontraindikationer. Hvis der opstår hæmodynamisk stabil atrieflagren efter den første dosis, kan den anden dosis stadig gives, da patienten kan konvertere til sinusrytme. Justering…

…A H intervallet, ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale…

…De kliniske konsekvenser er særligt alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire…

…fokale neurologiske symptomer. Asymptomatisk sygdom kan opdages ved målrettet dupleksultralyd (DUS), præoperativ vurdering eller udredning for anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen…

…Dette koncept er klinisk relevant, fordi den kardiovaskulære risiko kan persistere trods relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere…

…cm hos mænd eller 80 cm hos kvinder for at være tegn på fedme eller øget abdominal fedme. Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden…

…er en vigtig praktisk forskel sammenlignet med behandlinger, der kræver månedlige eller hver anden uge givne injektioner. Inclisiran anvendes som supplement til kostændringer og den…

…trombe, spontan koronararteriedissektion (SCAD) eller en anden okkult strukturel abnormitet. IVUS IVUS genererer billeder ved at transmittere ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer…

…bradykardi kan myokardiepatologien også udløse ventrikulære arytmi. En anden væsentlig patofysiologisk mekanisme er medikamentelt induceret bradykardi og ledningsforstyrrelse. Forskellige farmakologiske agenser kan hæmme sinusknuden eller…

…kan derfor forblive uopdaget, medmindre CT baseret vurdering af koronar kalcium eller en anden anatomisk teknik tilføjes. Patofysiologisk grundlag Stress MPI bygger på princippet om…

…stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsag. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli…

…transmural iskæmi. På den anden side kan afledningerne V1 V3 (af og til V4) registrere skadesstrømmene og vise dem som ST segment sænkninger. Disse depressioner…