…i brystkassen, den atriale situs viscerum, vene atriale og atrio ventrikulære forbindelser, forholdet mellem ventriklerne, den ventrikulo arterielle forbindelse og forholdet mellem de store arterier…

…De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser…

…hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer, metastaser, myxom, hjertetromber etc. (Tabel 1). De fleste årsager til mitralstenose giver en progressiv forsnævring…

…Årsager til pulmonal stenose. Fallots tetralogi Transposition af de store arterier) Dysplastisk, bikuspid eller unikuspid pulmonalklap Noonans syndrom : 60 % af alle personer med Noonans syndrom…

…strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat…

…medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige årsag, hvor tricuspidalstenose stort set altid ledsages af aorta eller mitralsygdom (oftest mitralstenose…

…men kan forårsage ondartede arytmier. QT spredning QT intervallet varierer en del i de forskellige afledninger. Forskellen mellem det korteste og det længste QT interval…

…har ikke vist nogen klar forskel i dødelighed, når man sammenligner frekvens og rytmekontrol. Men rytmekontrol indebærer risici (de fleste antiarytmiske lægemidler har også en…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den isoelektriske linje. De…

…sjældne i den generelle befolkning, men tegner sig for en betydelig andel af pludselige hjertedødsfald hos unge idrætsudøvere. Klinisk kan de kategoriseres efter, om de…

…undertiden trombotiske forandringer, som kan medføre næsten total obliteration af de afficerede kar. Genetiske, molekylære og erhvervede faktorer kan interagere i udviklingen. PAH kan være…

…LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den isoelektriske linje. De…

…pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt, ventrikelseptumdefekt), regurgitation af tricuspidalklappen er de mest almindelige årsager. EKG ændringer ved højre…

…viser de mest almindelige årsager til mitralregurgitation. Tabel 1. Årsager til mitralinsufficiens Degeneration, prolaps DCM (dilateret kardiomyopati) Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) Reumatisk klapsygdom Endokarditis Medfødt…

…medfødt hjertesygdom og katekolamininduceret ventrikulær takykardi . Langt de fleste patienter med ventrikulær takykardi har enten koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), hjertesvigt, kardiomyopati eller valvulær hjertesygdom. I disse…

…de pointes/) og tidlig repolariseringssyndrom. Disse tilstande har en underliggende genetisk basis og kan udløse dødelige arytmier. Lang QT syndrom blev identificeret for flere årtier…

Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…losmapimod og darapladib, påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet…

…arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person…

…vedligeholdelsesdosis. Hos patienter med nedsat nyrefunktion vil manglende dosisreduktion medføre akkumulering af sotalol i plasma med øget risiko for QT forlængelse og torsades de pointes…

…opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den underliggende koronarsygdom kan være obstruktiv eller non obstruktiv. Akkumulering af aterosklerotisk plak i de epikardielle arterier er…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…der er ansvarligt for konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin…

…i den descenderende aorta. Type II: er begrænset til den ascenderende aorta. Type III: udgår fra den descenderende aorta, sædvanligvis umiddelbart distalt for venstre arteria…

…hjemme eller ambulant. Målinger i klinikken giver kun en begrænset repræsentation af det sædvanlige blodtryk og kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden…

…atriums tryk. De hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis…

…akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne, retina og hjernen. De karakteristiske retinale fund omfatter flammeformede blødninger, vatpletter og papilødem…

…Ballonangioplastik kan medføre negativ remodellering og reparativ arteriel kontraktion. En stent fungerer som et stift stillads, der begrænser elastisk tilbageslag og kontraktion; sygdom i stenten…

…medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre…

…funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af koronare arterioler…

…Myokarditis og takotsubo syndrom kan medføre myokardieskade og forhøjet troponin, men er ikke iskæmiske efterlignere snarere end MINOCA, når de identificeres som den endelige diagnose…

…detektion og behandling deaktiveres. Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende…

…patienter med resistent hypertension. Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt anvendte håndkøbspræparater kan også bidrage til tilsyneladende behandlingsresistens. Diagnosen er klinisk vigtig…

…Emotionel eller kronisk psykisk stress. Fibromuskulær dysplasi (FMD), som kan medføre abnormiteter i arterievæggen og intramurale hæmatomer. Arvelige bindevævssygdomme, herunder Marfans syndrom og Ehlers–Danlos…

…den systoliske vægfortykkelse; derfor kan der udvikles inducerbare regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde, der forsynes af den forsnævrede arterie. Det primære…

…en detaljeret oversigt over specifikke emboliske syndromer. Den kliniske mistanke bør skærpes efter: Anterior STEMI. Et stort eller transmural infarkt. Persisterende apikal akinesi eller dyskinesi…

…ret nemt at diagnosticere dem. Ændretelektrisk akse Ændringer i depolariseringssekvensen kan også ændre de elektriske vektorer og dermed den elektriske akse. Oversigt over bundtgrenblokke og…

…patienter angiver tydelige pulsationer i abdomen. Vækst kan medføre smerter i abdomen, thorax, lænden eller scrotum. Aneurismesmerter er klinisk vigtige, fordi de kan varsle ruptur…

…således en absolut nødvendighed, i modsætning til de fleste andre intravenøse lægemidler, hvor store boluser kan medføre toksicitet eller hæmodynamisk instabilitet. Standarddosering til terminering af…

…stabil angina pectoris, omfatter pludseligt symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse, symptomer af mindst 10 minutters varighed, medmindre de behandles umiddelbart, svære thoraxsmerter eller…

… de rapporterede andele varierer afhængigt af population og region. Intramuralt hæmatom IMH er en blødning i aortas media uden påviselig kommunikation mellem aortalumen og hæmatomet…

…etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk myokardieskade Langvarigt stort alkoholforbrug kan medføre kardiomyopati, selvom…

…til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det…

…forbliver i sinusrytme. Flere mekanismer kan forklare tilsyneladende iskæmiske elektrokardiografiske forandringer under hurtig AF. ST segmentdepression eller T taksinversion kan forekomme uden koronarsygdom. De foreslåede…

…I en population af personer, der ikke kunne eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både…

…svimmelhedsfornemmelse eller opstød. Udstråling til begge arme eller skuldre har i de citerede kliniske data en særligt stærk sammenhæng med myokardieinfarkt, selv om udstråling til…

…Patienter, der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA…

…kan relativt små stigninger i det venøse tilbageløb medføre uforholdsmæssigt store stigninger i trykket i venstre ventrikel og venstre atrium. I hvile kan fyldningstrykkene være…

…LDL receptorer. Tacrolimus synes at have mindre ugunstig effekt på lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer…

…for ACS, omfatter: Pludseligt opståede symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse, der varer mindst 10 minutter, medmindre de behandles hurtigt Stærke brystsmerter, trykken eller…

…at styre behandlingen. Diagnostik Elektrokardiografi Højresidige præcordiale EKG afledninger er særligt nyttige. ST segmentelevation i disse afledninger, især afledning V_R, ses hyppigt i de…

…I fase III studier med patienter med ASCVD eller mindst én ASCVD risikækvivalent, som fik statiner, medførte inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på…

…og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin overvejes for at reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjerteinsufficiens og kardiovaskulær død. Anbefalingen er klasse…

…kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære risiko. Omvendt giver måling af Lp(a) kun begrænset yderligere risikoreklassifikation ud over de aktuelt anbefalede globale…

…Stort infarkt, især ved septumruptur eller ruptur af ventrikelvæggen. Ruptur af ventrikelvæggen er hyppigere efter fibrinolytisk behandling end efter PCI i de rapporterede kliniske patientprofiler…

…segment depression i afledningerne V1–V3. I den rette kliniske sammenhæng udgør dette mønster et akut koronart syndrom svarende til ST segment elevation. De vigtigste…

…lukning. De kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af mængden af vitalt myokardium, som forsynes af det afficerede kar. Store områder med truet myokardium, svær…

…samt af kollateralcirkulationens tilstrækkelighed. Pludseligt tab af blodgennemstrømning kan medføre hurtig forværring, når et stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter mislykket PCI er mere…