Definition og patofysiologi Fedme er en kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag…

…Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død. I den citerede evidens svarede…

…sådan indikation. Grundprincippet er det samme i begge situationer. Risikoen for stenttrombose og recidiverende iskæmi er størst umiddelbart efter indekshændelsen og aftager derefter, mens blødningsrisikoen…

…på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk…

…relativt langvarig moderat iskæmi kan medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge…

…og fra sekundær forebyggelse, som retter sig mod patienter med etableret sygdom med henblik på at reducere recidiverende hændelser og mortalitet. Modifikation af risikofaktorer retter…

…risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12…

…der repræsenterer elimination fra velperfunderede væv, resulterer i en 50% reduktion i plasmakoncentrationen 3 10 dage efter seponering. Dette efterfølges af en terminal halveringstid på…

…vist sig at reducere mortaliteten ved hjertesvigt; den etablerede rolle er symptomlindring samt forebyggelse af recidiverende kongestion og indlæggelser. Klinisk præsentation og symptomer Symptomer på…

…patofysiologiske grundlag Overlevere efter STEMI har fortsat en betydelig risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Langtidsprognosen påvirkes især af: Venstre ventrikels funktion i hvile Mængden af…

…især efter kompleks koronarintervention. Den kliniske betydning af residual sygdom påvirkes også af anatomisk kompleksitet og komorbiditet, som i sig selv kan bidrage til progression…

…umiddelbart efter ACS er særligt sårbar, idet recidiverende kardiovaskulære hændelser er koncentreret tidligt efter udskrivelsen. Derfor bør lipidsænkende behandling initieres så hurtigt som muligt efter…

…gennem livet. En gentagen måling kan være rimelig efter menopausen, hvis en præmenopausal værdi var borderline, fordi niveauerne kan stige i denne periode. Kaskadeundersøgelse af…

…af trombocythæmmende behandling, især i den perioperative periode, kan øge risikoen. Risikoen er størst relativt kort tid efter implantationen og falder over tid. Udvikling af…

Tre af de hyppigste små indgreb i almen praksis handler om negle, og alle tre bygger på det samme grundlag: en velfungerende digitalblokade og en…

…skyldes vedvarende myokardieiskæmi Hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock Livstruende arytmier eller hjertestop efter ankomsten Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Recidiverende dynamiske EKG forandringer forenelige med iskæmi…

…skyldes, at den udføres forkert: patienten klemmer om næsebenet i stedet for om den bløde del og slipper efter to minutter. Håndteringen er en trappe…

…før indgrebet eller gennem nogle dage derhjemme ved en hård prop. Lad patienten ligge med øret opad i 5 minutter efter instillationen. Udførelse Otoskopi 1…

…umiddelbart før punkturen reducerer risikoen for pneumothorax betydeligt og er i dag standard — punktur alene efter perkussion og røntgen af thorax hører en ældre tid…

…risikoen i længere tid kan forblive højere end hos personer, der aldrig har røget. Hos storrygere falder den kardiovaskulære risiko inden for fem år efter…

…trombocytaktivering og aggregation. Den trombocythæmmende effekt begynder inden for cirka 30–60 minutter og varer i op til 7 dage efter seponering, fordi trombocythæmningen er…

…der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion…

…losmapimod og darapladib, påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet…

…evidensniveau B i anbefalingerne om lipidsænkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akut koronarsyndrom Perioden umiddelbart efter ACS er forbundet med særligt høj risiko for recidiverende kardiovaskulære…

…Faktorer, der øger sandsynligheden for ACS, omfatter: Pludseligt opståede symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse, der varer mindst 10 minutter, medmindre de behandles hurtigt…

…Belastningen af aterogene partikler afspejles ikke fuldstændigt af LDL C alene. Non HDL kolesterol (non HDL C) omfatter kolesterol transporteret i LDL, intermediate density lipoprotein…

…0,2 % i reperfusionstiden. Klinisk præsentation og symptomer Nyopstået hypotension, recidiverende brystsmerter, pulmonal stase, en nyopstået mislyd eller halsvenestase i dagene efter et myokardieinfarkt bør…

…med 30–50% af mænd. Mikrovaskulær angina (MVA) er myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den…

…forbundet med inferiort eller lateralt myokardieinfarkt. Et posterior infarkt bør derfor ikke i alle tilfælde betragtes som et isoleret elektrokardiografisk mønster; det kan udgøre den…

…eller no reflow nå 15 %–20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst…

…Ved at dirigere receptoren mod intracellulær nedbrydning i stedet for at recirkulere den til hepatocytternes overflade reducerer PCSK9 den hepatiske clearance af cirkulerende LDL kolesterol…

…af mere end 3 måneders varighed, som kan tilskrives dokumenteret reversibel myokardieiskæmi i én af to situationer: Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), som ikke kan kontrolleres trods…

…Akut hjertesvigt, som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi. Livstruende arytmier eller hjertestop efter indlæggelsen. Mekaniske komplikationer. Recidiverende dynamiske EKG forandringer, herunder intermitterende ST elevationer, forenelige…

…Recidiverende brystsmerter efter STEMI eller PCI kræver overvejelse af flere muligheder: Udvidelse af det oprindelige infarkt eller reinfarkt Akut trombose i et naturligt kar Stenttrombose…

…repræsenterer ACS, og om patienten er klinisk ustabil. Der skal lægges særlig vægt på tegn på: Vedvarende eller recidiverende ubehag i thorax. Hæmodynamisk instabilitet. Elektrisk…

…tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op til 15 % af patienter efter ST segment elevationsmyokardieinfarkt …