…eller derover. Biopsier under 3 mm kan overlades til sekundær heling. Shave biopsi 1. Bedøv, så læsionen løftes op på en pude af anæstetikum. 2…

…risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for en sekundær årsag Anamnese vedrørende sygdomme og…

…grundlag Sekundær profylakse efter myokardieinfarkt (MI) omfatter langsigtede interventioner, der har til formål at reducere recidiverende infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk…

Indikationer Akut myokardieinfarkt. Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse mod recidiv af cerebrovaskulær sygdom, dvs.: Transitorisk cerebral iskæmi (TCI/TIA). Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…påvirker én af trombocytaktiveringens signalveje, er den trombocythæmmende effekt relativt begrænset sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er…

…at forhindre udviklingen af selve de kardiovaskulære risikofaktorer, og fra sekundær forebyggelse, som retter sig mod patienter med etableret sygdom med henblik på at reducere…

…for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af…

…sekundær hypertension, behandlingsrelaterede bidragende faktorer og øget kardiovaskulær risiko. Den europæiske definition kræver manglende reduktion af det systoliske og diastoliske konsultationsblodtryk til henholdsvis under 140…

…pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød. Primær profylakse Tabel 1…

…eller tab af muskelmasse, især hos ældre Patienterne har behov for individualiseret progression, fordi nye symptomer under fysisk aktivitet kan være tegn på en ugunstig…

…dosis efter lokal instruks. Sædvanligvis bolus efterfulgt af gentagne doser eller infusion Mistænkt binyrebarkkrise Giv binyrebarkhormon omgående. Vent ikke på prøvesvaret. Tag S kortisol og…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

Definition og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk…

…i risiko, er beskrevet som cirka 75–100 % afhængigt af koronardominansen. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres generelt som en diameterreduktion på mindst 50 %. Svær…

…ortostatisme. Mistanke om sekundær binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller stråleterapi eller ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i…

…spørgsmål styrer den første håndtering: 1. Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk…

…hvis mindst 70 % af målingerne er gyldige , med mindst 20 dagværdier og 7 natværdier, og med et måleinterval på højst 30 minutter gennem hele døgnet…

…det højeste armtryk af de to arme. Hvert ben får sit eget indeks. ABI = højeste ankeltryk på benet ÷ højeste armtryk af begge arme Tolkning…

…sig på den klinikmålte blodtryksværdi. Blodtryk: terminologi Systolisk blodtryk: det maksimale arterielle pulserende tryk under systolen. Ved auskultatorisk måling svarer det til fremkomsten af den…

…0.87 95% konfidensinterval: 0.79–0.96 P = .004 Andre sammenfatninger af studiet beskriver en reduktion på 14% i det samme sammensatte endepunkt…

…3]. Når retningen af den kardiale aktivering er parallel med afledningsaksen, er den registrerede spænding maksimal; omvendt, når aktiveringsbølgefronten er vinkelret på afledningsaksen, er det…

…Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som lægger vægt på minimalt forarbejdede fødevarer og sunde fedtstoffer…

…andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng understøttes af genetiske, observationelle og interventionelle data…

…give fodsymptomer, selv om symptomer i underekstremiteterne er langt hyppigere end symptomer i overekstremiteterne. Symptomernes sværhedsgrad bør beskrives ud fra deres indvirkning på gangdistancen, daglige…

Transkutan pacing tager sekunder at starte og kan holde en patient i live, indtil en transvenøs elektrode er på plads — men kun, hvis den virker…

…Diagnosen stilles på anamnesen, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær af andre neurologiske fund. Behandlingen er en repositionsmanøvre. Indikationer Kortvarige svimmelhedsanfald, sekunder til et…

…samt sværhedsgrad og udbredelse af koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan indsamle et tredimensionelt datasæt af hjertet på cirka 5–15 sekunder med submillimeter spatial…

…moderne sekundære forebyggelse. Statiner hæmmer hepatisk 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, et nøgleenzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolsyntese medfører en kompensatorisk øgning af…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

…har været en stor succes at fokusere på risikofaktorer i den primære og sekundære forebyggelse af aterosklerotisk hjerte kar sygdom, både på befolknings og individniveau…

…vågner stort set altid og redder rytmen. Adam Stokes anfald Synkope på grund af sinusarrest kaldes Adam Stokes anfald . Årsager til sinoatrialt stop/pause Høj…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…enkeltdosis: 0,3 mg/kg Kropsvægt 50 kg: Dosis til voksne. Bivirkninger Bivirkninger varer typisk <10 sekunder på grund af adenosins korte halveringstid. Angst Brystsmerter…

…kan terminere visse takykardier, og doser på 12 mg eller derunder terminerer 92% af SVT'er, typisk inden for 30 sekunder. Doser over 18 mg…

…præsynkope eller synkope. Objektivt ses tegn på nedsat end organperfusion, såsom hypotension. I nogle tilfælde kan den langsomme hjertefrekvens udløse sekundære arytmier, herunder ventrikulære ektopiske…

…kardiomyopati Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati Takykardi induceret kardiomyopati Ikke komprimerende kardiomyopati Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til hjerteklapsygdom Langtidsprognosen varierer markant på tværs af disse tilstande…

…brug af teofyllin og forhøjede katekolamintilstande. EAT starter typisk pludseligt, selv om en kort opvarmningsfase på ca. 5 til 10 sekunder kan gå forud for…

…forlænget PR interval på EKG'et, defineret som et PR interval ≥0,22 sekunder. Det er vigtigt, at alle P bølger efterfølges af QRS komplekser…

…har sandsynligvis en parietal trombe. Tilstedeværelsen af økotætte masser på klapper bør føre til mistanke om endokarditis (masserne er vegetationer). Risikoen for endokarditis er særlig…

…primært på forebyggelse af ASCVD og reduktion af LDL C, non HDL C og apolipoprotein B. Årsager og sekundære bidragende faktorer Udredning for sekundære bidragende…

…af højre ventrikel, hvilket resulterer i et forlænget og unormalt QRS kompleks på EKG'et. Kendetegnende for højre grenblok er QRS varighed ≥0,12 sekunder…

…til, at QRS komplekset er fuldstændig domineret af venstre ventrikels vektorer. Derfor skal højre ventrikelhypertrofi være udtalt for at komme til udtryk på EKG. Moderat…

…og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til 10 minutter Administrationsvej i.v…

…på EKG'et, og kombinationen af disse træk er unik for præeksitation: EKG kendetegn ved præeksitation Kort PR interval : PR intervallet er <0,12 sekunder…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…tid (sekunder). Denne ligning kan dog kun bruges, hvis flowet (Q) er konstant, hvilket ikke er tilfældet i hjertet. Blodgennemstrømningen er pulserende i løbet af…

…ledsaget af T bølgeinversioner (eller flade T bølger), men det primære EKG fund er ST segmentdepressionerne. Ved STE ACS er ST segment sænkningerne derimod sekundære…

…Bevidstløshed opstår inden for 10 sekunder efter ophør af cerebral blodgennemstrømning. Agonal vejrtrækning : Dybe, langsomme, uregelmæssige vejrtrækninger med en frekvens på 1 til 4 vejrtrækninger…

…trykgradient 5,0 mmHg tyder på en klinisk signifikant stenose. Trikuspidalstenose resulterer i øget tryk i højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium…

…reduceret myokardiel perfusion sekundært til fast koronar aterosklerose uden plaqueruptur, koronararteriespasme, koronar mikrovaskulær dysfunktion (som inkluderer endotelial dysfunktion, glatmuskelcelle dysfunktion og dysregulation af sympatisk innervation…

…hvilket resulterer i sekundære ST T ændringer. Sådanne ST T ændringer kan efterligne (simulere) eller maskere iskæmi. Simulering af iskæmi viser sig som ST segmentforhøjelser…

…resulterer i en forlænget QRS varighed. De definerende træk ved LBBB omfatter en QRS varighed på ≥0,12 sekunder, en dyb og bred S bølge…

…opstår i eller i nærheden af His bundtet, kan impulsen blive leveret til begge bundtgrene og efterfølgende til hele det ventrikulære myokardium på normal vis…

…20 sekunder. Undersøgelser viser, at det lykkes ICD'er at afslutte VF/VT i 98 % af tilfældene (Zipes et al, Volosin et al). På samme…

…trunkusstabilitet, ofte MR Episodisk udløst vestibulært syndrom Korte anfald, oftest sekunder, reproducerbart udløst af en bestemt stillingsændring Benign positionel vertigo, ortostatisk hypotension Dix Hallpike, supine…

…klassifikationen gør det ikke klart, at størstedelen af disse midler har effekt på flere af hjertets ionkanaler (Dan et al.) . Klasse Definition Midler Klasse IA…

…og subakutte ventrikulære arytmier Klassificering af ventrikulær takykardi (VT) Ventrikulær arytmi Definition og klassifikation Ventrikulær takykardi (VT) Definition : ≥3 på hinanden følgende QRS komplekser genereret…

…øget efterbelastning. EKG ændringer ved hypertrofi og dilatation Øgede QRS amplituder Hypertrofi viser sig på EKG'et som øgede amplituder af QRS komplekserne. Forklaringen er…

…udføres inden for 180 sekunder (for stødbare rytmer) efter bekræftet hjertestop. Hvis det ikke er muligt at give effektiv HLR på grund af offerets position…

…løfte hagen op. Trækker personen vejret? Se efter tegn på vejrtrækning i 10 sekunder. Palpering af puls: halspulsåren , lårbenspulsåren eller den radiale arterie. Ifølge de…