…lymfom eller granulomatøs sygdom. Terapiresistent udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion, mistanke om melanom Excision med 1–3…

…fordi sekundær hypertension kan helbredes, når årsagen er klart fastslået og fjernet. Helbredelse opnås dog ikke altid. Forsinket erkendelse kan medføre udvikling af vaskulær remodellering…

…grundlag Sekundær profylakse efter myokardieinfarkt (MI) omfatter langsigtede interventioner, der har til formål at reducere recidiverende infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk…

Indikationer Akut myokardieinfarkt. Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse mod recidiv af cerebrovaskulær sygdom, dvs.: Transitorisk cerebral iskæmi (TCI/TIA). Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…der med størst sandsynlighed vil have gavn af forebyggende lægemiddelbehandling. Sekundær forebyggelse Selv om sekundær forebyggelse ligger uden for det primære fokus på primær forebyggelse…

…for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af…

…blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan gennemføres, hvor…

…pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød. Primær profylakse Tabel 1…

…sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end fysisk træning og integrerer individualiseret rådgivning om fysisk aktivitet, modificering af risikofaktorer, ernæringsindsats, undervisning…

…suppression. Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke øge sin egen kortisolproduktion. Situation Handling : : Feber…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk kloniske anfald, uden at patienten genvinder bevidstheden mellem anfaldene…

…men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer…

…ortostatisme. Mistanke om sekundær binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller stråleterapi eller ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i…

…Seponér ikke rutinemæssigt acetylsalicylsyre, der gives som sekundær profylakse 8 Kontakt endoskopør og bagvagt tidligt. Ved cirrose eller mistanke om variceblødning kontaktes desuden en gastroenterolog…

…undersøgelsen bliver anvendelig. Ambulant blodtryksmåling (ABPM) Indikationer Bekræftelse af nyopdaget hypertension — anbefales før behandlingsstart . Mistanke om white coat hypertension: forhøjet konsultationstryk uden organskade. Mistanke om…

…anvendes — ikke kun ved claudicatio, men før enhver kompressionsbehandling af bensår og som risikomarkør ved diabetes og kendt aterosklerotisk sygdom. Et ABI ≤ 0,90 er…

…klinikken giver kun en begrænset repræsentation af det sædvanlige blodtryk og kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden for klinikken er derfor central…

…sekundær forebyggelse og 30% i primær forebyggelse; 23% fik en lav statindosis, defineret som atorvastatin mindre end 10 mg dagligt eller en ækvivalent dosis af…

…primær eller sekundær) [9, 16] Svær pulmonal stenose [8] Højreventrikulær hypertrofi [8, 17] Pulmonal emboli, som kan manifestere sig som et højreskift af EKG aksen…

…uger, selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som…

…andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng understøttes af genetiske, observationelle og interventionelle data…

…hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation, sværhedsgrad og længde, tilstedeværelsen af sygdom på flere niveauer samt kollateralcirkulationen. Flowbegrænsning kan være…

Transkutan pacing tager sekunder at starte og kan holde en patient i live, indtil en transvenøs elektrode er på plads — men kun, hvis den virker…

…uden lægemidler . Diagnosen stilles på anamnesen, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær af andre neurologiske fund. Behandlingen er en repositionsmanøvre. Indikationer Kortvarige svimmelhedsanfald, sekunder…

…en hurtig CT undersøgelse uden kontraststof og med lav stråledosis, som kvantificerer koronar forkalkning, mens CCTA anvender jodholdigt kontraststof til vurdering af koronarlumen og plakkets…

…moderne sekundære forebyggelse. Statiner hæmmer hepatisk 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, et nøgleenzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolsyntese medfører en kompensatorisk øgning af…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

…primære og sekundære forebyggelse af aterosklerotisk hjerte kar sygdom, både på befolknings og individniveau. Flere forudsigelsesmodeller er blevet udviklet og valideret til forudsigelse af hjertesvigt…

…når den sinoatriale knude ikke afgiver en impuls i ≥2 sekunder. Manglende udladning af en impuls inden for <2 sekunder defineres som en sinoatrial pause…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…enkeltdosis: 0,3 mg/kg Kropsvægt 50 kg: Dosis til voksne. Bivirkninger Bivirkninger varer typisk <10 sekunder på grund af adenosins korte halveringstid. Angst Brystsmerter…

…clearance fra blodbanen. Eliminationshalveringstiden udgør blot 1 til 6 sekunder. Hovedparten af adenosins kliniske effekter opnås under lægemidlets første passage gennem kredsløbet. Der er væsentlige…

…farmaka, som kan øge hjertefrekvensen pålideligt og sikkert over længere tid uden uønskede bivirkninger. Behandling af kronisk sinusbradykardi med pacemaker er normalt ikke nødvendig, medmindre…

…kardiomyopati Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati Takykardi induceret kardiomyopati Ikke komprimerende kardiomyopati Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til hjerteklapsygdom Langtidsprognosen varierer markant på tværs af disse tilstande…

…hjertesygdomme. Mindre hyppigt kan det også forekomme hos personer uden identificerbar hjertesygdom. Medvirkende faktorer inkluderer lungesygdomme, især obstruktiv lungesygdom, brug af teofyllin og forhøjede katekolamintilstande…

…interval ≥0,22 sekunder. Det er vigtigt, at alle P bølger efterfølges af QRS komplekser. Førstegrads AV blok er sjældent af klinisk betydning og kræver…

…ondartede. Sekundære hjertetumorer har spredt sig til hjertet ved metastase eller invasion fra det omgivende væv. Differentialdiagnoser Der er flere differentialdiagnoser i tilfælde af hjertemasse…

…for sekundære bidragende faktorer er et afgørende første skridt. Anerkendte årsager omfatter: Diabetes og insulinresistens Thyroideasygdom Nyresygdom Overdrevent alkoholforbrug Diæter med højt indhold af kulhydrat…

…da de bevæger sig helt eller delvist uden for det specialiserede ledningssystem. Denne langsomme udbredelse fører til en forsinket og unormal aktiveringssekvens af højre ventrikel…

…hvilket er grunden til, at QRS komplekset er fuldstændig domineret af venstre ventrikels vektorer. Derfor skal højre ventrikelhypertrofi være udtalt for at komme til udtryk…

…og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til 10 minutter Administrationsvej i.v…

…vil forplante sig uden for ledningssystemet. Dette afspejles på EKG'et som en langsom start på QRS komplekset, og denne del af QRS komplekset betegnes…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…tid (sekunder). Denne ligning kan dog kun bruges, hvis flowet (Q) er konstant, hvilket ikke er tilfældet i hjertet. Blodgennemstrømningen er pulserende i løbet af…

…ledsaget af T bølgeinversioner (eller flade T bølger), men det primære EKG fund er ST segmentdepressionerne. Ved STE ACS er ST segment sænkningerne derimod sekundære…

…eks. vasovagal synkope) eller med behandling (f.eks. arytmier). Bevidstløshed opstår inden for 10 sekunder efter ophør af cerebral blodgennemstrømning. Agonal vejrtrækning : Dybe, langsomme, uregelmæssige…

…i øget tryk i højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også udvides sekundært. Principper for behandling Medicinsk behandling…

…reduceret myokardiel perfusion sekundært til fast koronar aterosklerose uden plaqueruptur, koronararteriespasme, koronar mikrovaskulær dysfunktion (som inkluderer endotelial dysfunktion, glatmuskelcelle dysfunktion og dysregulation af sympatisk innervation…

…hvilket resulterer i sekundære ST T ændringer. Sådanne ST T ændringer kan efterligne (simulere) eller maskere iskæmi. Simulering af iskæmi viser sig som ST segmentforhøjelser…

…depolarisering af venstre ventrikel ved, at impulser spredes fra højre ventrikel. Den elektriske impuls vil forplante sig gennem venstre ventrikel helt eller delvist uden for…

…varighed ≥0,12 sekunder). QRS komplekset er bredt, simpelthen fordi de ektopiske impulser, der forårsager disse rytmer, spredes delvist eller helt uden for det ventrikulære…

…og defibrillere inden for 10 20 sekunder. Undersøgelser viser, at det lykkes ICD'er at afslutte VF/VT i 98 % af tilfældene (Zipes et al…

…trunkusstabilitet, ofte MR Episodisk udløst vestibulært syndrom Korte anfald, oftest sekunder, reproducerbart udløst af en bestemt stillingsændring Benign positionel vertigo, ortostatisk hypotension Dix Hallpike, supine…

…100 slag/min (cykluslængde: <600 ms). Klassifikation efter varighed: Vedvarende VT : VT 30 sekunder, eller VT <30 sekunder afbrudt med behandling. Ikke vedvarende VT (NSVT) :…

…bpm (cykluslængde: <600 ms). Klassificering i henhold til varighed: Vedvarende VT: VT 30 sekunder eller VT <30 sekunder afsluttet med behandling. Ikke vedvarende VT (NSVT…

…af det ventrikulære myokardium. Dette skyldes formentlig et misforhold mellem udvidelsen af kontraktile celler sammenlignet med ledningsceller. Derfor er det meget almindeligt at observere sekundære…

…muligt. Luftvejshåndtering bør ikke afbryde kompressioner i mere end 5 sekunder. Effekten af cricoid tryk og gastrisk insufflation er stadig usikker (Panchal et al.) . Nasofaryngeale…

…2. Bekræft hjertestop I tilfælde af et kollaps (uden for hospitalet eller på hospitalet) er den første opgave at afgøre, om der er sket et…