…eller hos patienter med en ustabil klinisk tilstand. Hos patienter med mistænkt eller kendt non ST elevations akut koronarsyndrom kan stresstest overvejes efter mindst 24…

…stabil angina, angina eller iskæmi med non obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstande efter ACS eller revaskularisering samt hjertesvigt af iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Væsentlige kliniske…

…praktisk ramme for valg af behandling: Klinisk tilstand Primær behandlingsstrategi Kongestion uden hypoperfusion Intravenøs behandling med loop diuretikum Kongestion med hypoperfusion Behandling med loop diuretikum…

…dysfunktion opfylder disse tilstande ikke definitionen på hjertesvigt. De kan dog sameksistere med hjertesvigt og forværre syndromet. Epidemiologi og klinisk fænotype Hjertesvigt med en LVEF…

…særligt i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…syndrom Forfatter Dr. Araz Rawshani, læge, ph.d Göteborgs universitet, Sahlgrenska Universitetshospital, Sverige Referencer Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhed, funktionel hjertesygdom med forlængelse

Ekkokardiografi M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D…

…kan forværre iskæmi hos patienter med obstruktiv koronarsygdom. Den er også den hyppigste forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom…

…og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3…

…hvis kontraktile funktion forbedres efter koronar revaskularisering. Denne funktionelle definition omfatter flere fysiologiske tilstande. Kortvarig koronarokklusion eller relativt langvarig moderat iskæmi kan medføre postiskæmisk stunning…

…selv om sygdommen er mindre udtalt i venstre ventrikel. I sjældne tilfælde er tilstanden begrænset til venstre ventrikel. ARVC forårsager ventrikulær takykardi og pludseligt hjertestop…

…gestational age barn Placentaabruptio Graviditetstab Polycystisk ovariesyndrom Funktionel hypothalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og assisteret reproduktionsteknologi I hvilket omfang disse tilstande medfører risiko uafhængigt af konventionelle faktorer…

…effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funktionelle ventrikulære abnormiteter samt progressiv neurohormonal aktivering. Formålet med sygdomsmodificerende behandling er at reducere mortaliteten, forebygge…

…og selve hjerteinsufficiensen. Jernmangel kan forringe den funktionelle kapacitet, udløse cirkulatorisk dekompensation og fremme dysfunktion af skeletmuskulaturen. Desuden er tilstanden associeret med frailty, uanset om…

Definition og patofysiologi Akutte koronare syndromer (AKS) omfatter et spektrum af tilstande, der klassificeres ud fra patientens kliniske symptomer, ECG fund samt tilstedeværelsen eller fraværet…

Ekkokardiografi Perikardiesygdomme: effusion og tamponade En lang række tilstande kan påvirke hjertesækken (perikardiet). De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion…

…klapsygdom, arytmier og hjerteinsufficiens er blandt de tilstande, der er forbundet med myokardieskade. Forholdet til kroniske koronare syndromer Kroniske koronare syndromer (CCS) beskriver kliniske præsentationer…

…presynkope/synkope eller nedsat træningstolerance. Når sådanne symptomer er forbundet med EKG bevis for sinusknudedysfunktion, betegnes tilstanden som syg sinus syndrom . Årsager til sinusknudedysfunktion Årsagerne…

…end patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association, mens andre konventionelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere…

…ablation af typisk atrieflimren. Sammen med et centralt blokområde, som kan omfatte både en anatomisk (nedre vena cava) og en funktionel komponent, understøtter resultaterne af…

…hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFREF) . Gennemsnitlig ejektionsfraktion 63 % til 69 % Nedre normalgrænse 55% Ejektionsfraktion undersøges rutinemæssigt i hvile, hvilket ikke afslører den venstre ventrikels funktionelle…

…Sværhedsgrad Funktioner Kropstemperatur (°C) Mild hypotermi Bevidst med rystelser 32 35°C Moderat hypotermi Nedsat bevidsthed, med eller uden rystelser 28 31°C Alvorlig hypotermi Bevidstløs, med…

…forsvinder efter dosisreduktion eller seponering. Klinisk opdeles tilstanden i: Komplet intolerans: manglende evne til at tåle nogen dosis af noget statin. Partiel intolerans: manglende evne…

…gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller cirkulatorisk chock kräver särskilt protokoll och tidig specialistkontakt. DKA och HHS är dynamiska tillstånd. Behandlingen ska styras…

…ikke allerede har en tilstand, der medfører tilstrækkelig høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær…

…diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de fem ovennævnte tilstande. Det…

Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

…obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og…

CPR Sepsis induceret hjertestop Sepsis er en livstruende tilstand, der er kendetegnet ved systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) og hypoperfusion, der viser…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

…Patienter med ustabil angina pectoris med lav risiko (i henhold til TIMI score eller lignende) kan gennemgå en stresstest, når deres kliniske tilstand er stabiliseret…

…pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi (VT…

Ekkokardiografi Endokarditis Endokarditis betyder, at en bakteriel infektion angriber hjerteklapperne, og det er en alvorlig tilstand. Infektionens fokus på klappen kaldes vegetation. Som regel kræves…

…blok: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling Dette kapitel omhandler tredjegrads AV blok, som er synonymt med AV dissociation, komplet AV blok, AV blok III…

…samtidig med at det påvirker den systemiske perfusion. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. Patienter med aortastenose med lavt flow og lav gradient…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

Definition og patofysiologi Aortadissektion er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…Bradykardi, der forårsager hæmodynamisk ustabilitet, er en potentielt livstruende tilstand og skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent chok er høj, og farmakologiske indgreb er…

…akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati opstår i situationer med ekstrem…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…pointes. Denne tilstand tilskrives primært specifikke genetiske mutationer: tab af funktion i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2) og gevinst af funktion i SCN5A (LQT3). Disse…

…pointes. Denne tilstand tilskrives primært specifikke genetiske mutationer: tab af funktion i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2) og gevinst af funktion i SCN5A (LQT3). Disse…

…eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning, der bedres, når den udløsende tilstand ophører. Differentieringen baseres…

…person. Patofysiologi Lp(a) er associeret med flere indbyrdes forbundne patologiske processer: accelereret aterogenese; vaskulær inflammation; progression af forkalkende aortastenose; forstærkning af en protrombotisk tilstand…

…på højre side. Ekkokardiografi er det første valg til vurdering af højre side af hjertet på trods af vanskeligheder med at visualisere den. Tidligere var…

…opstår, når varmeproduktion eller optagelse overgår kroppens evne til at fjerne varmen. Hypertermi kan fremkalde en inflammatorisk tilstand, der ligner det systemiske inflammatoriske responssyndrom (SIRS)…

…depolarisere og repolarisere ventriklerne (figur 1). Længden af QT intervallet korrelerer stærkt med risikoen for potentielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor skal QT intervallet altid vurderes…

…Kardiovaskulær kollaps : Pludseligt ophør af vævsperfusion som følge af hjerte eller vaskulær tilstand. Kan vende spontant (f.eks. vasovagal synkope) eller med behandling (f.eks…

…at repolariseringen faktisk er tidlig, og desuden er denne tilstand forbundet med fem gange så stor risiko for pludselig hjertedød. Præfikset "godartet" må derfor ikke…

…hæmolytisk anæmi forbundet med neurologiske fund, nyresvigt eller feber. Det er en potentielt dødelig tilstand, som kræver hurtig behandling, herunder plasmaferese. Interferens med blodpladefunktionstest for…

…Den vigtigste determinant for et ugunstigt udfald er aneurismets størrelse. Større aneurismer og hurtigere vækst er forbundet med stigende sandsynlighed for symptomer, komplikationer og ruptur…

…cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral cirkulation, især i et okkluderet bypassgraft;…

…sygdom (CVD), ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme, der er forbundet med fedme, omfatter hypertension, dyslipidæmi, koronararteriesygdom (CAD), aterosklerose…

…NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med en angiotensinreceptor neprilysinhæmmer tættere relateret til den kliniske tilstand. Kliniske anvendelser Natriuretiske peptider har…

…beslægtet tilstand, kan udløses af specifikke handlinger eller situationer såsom hoste, nysen, miktion, defækation, synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med…

…Denne tilstand kategoriseres yderligere i to forskellige undertyper: type 1 (også kendt som Mobitz type 1 eller Wenckebach blok) og type 2 (kaldet Mobitz type…

…måske ikke repræsentativt. Ventrikelaktiveringen skal være normal. I forbindelse med venstre grenblok (LBBB) er fraktioneret forkortelse f.eks. ikke repræsentativ for ventrikelfunktionen, da aktiveringen forløber…