…i venstre nedre kvadrant lateralt for rectusskeden, og celletal plus albumin på prøven. Indikationer Diagnostisk paracentese: Nyopdaget ascites — altid. Enhver indlæggelse af en patient med…

…En ustabil lungeemboli er en reperfusionstilstand, en stabil lungeemboli er et diagnostisk forløb. Den ustabile patient Hypotension (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov…

…sygdom. Et ABI ≤ 0,90 er diagnostisk for perifer arteriesygdom og indebærer samtidig en kraftigt forhøjet risiko for myokardieinfarkt og apopleksi. Indikationer Claudicatio intermittens, hvilesmerter…

…selv om andre retningslinjer understreger, at ingen enkelt BT tærskel er tilstrækkelig diagnostisk: Det afgørende er tilstedeværelsen af vedvarende akut organskade. Patofysiologien afspejler svigt af…

…redder patienten — punkturen må aldrig forsinke den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose…

…eller anatomiske forhold taler herfor. Den moderne diagnostiske strategi anerkender desuden, at symptomer på myokardieiskæmi kan skyldes obstruktiv aterosklerotisk CAD, koronar mikrovaskulær dysfunktion eller vasospasme…

…behandling skal derfor foregå parallelt og må ikke afvente fuldstændig diagnostisk sikkerhed. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtssvar på en infektion…

…omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik. Vent ikke på troponin. Ved fortsat klinisk mistanke trods et initialt ikke diagnostisk EKG skal…

…progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1]: Kreatininstigning på mindst 26,5…

…Kliniske indikationer Mistænkt kronisk koronarsyndrom Arbejds EKG kan anvendes hos udvalgte patienter med mistænkt kronisk koronarsyndrom, når resultatet forventes at påvirke den diagnostiske strategi eller…

…manglende evne til at gennemføre testen på en sikker måde. Relative: Tilstand Kommentar : : Hovedstammestenose Kendt — udfør kun testen på indikation og med beredskab Moderat til…

…bindevævssygdom. Ingen enkelt smertebeskrivelse er diagnostisk. Smerteintensiteten har ligeledes begrænset diskriminerende værdi. Fund, der tyder på myokardieiskæmi Iskæmisk ubehag: Er hyppigt substernalt og diffust. Beskrives…

…kardiomyopati og koarktation af aorta. Der findes flere EKG indekser, som generelt har høj diagnostisk specificitet, men lav sensitivitet. Disse indekser blev udviklet for flere…

…særligt vigtige ved fortolkning af en aktuel LVEF på 41–49 %. Diagnostisk fænotype Kriterium HFmrEF Symptomer og/eller tegn på hjertesvigt Påkrævet LVEF 41–49 %…

…overser den subepidermale spalte. Vælg teknikken efter problemstillingen, ikke efter hvad der går hurtigst. Indikationer Mistanke om malignitet: basalcellekarcinom, planocellulært karcinom, melanom. Uafklaret inflammatorisk dermatose…

…med henblik på reperfusion nødvendig. Patienter med NSTE ACS bør indlægges til behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og…

…praksis. Komplikationer forekommer hyppigere under PCI end ved rent diagnostisk angiografi. Ved elektiv PCI er der rapporteret en mortalitet på 0.1–0.3%, stort…

…den første diagnostiske undersøgelse ved mistanke om akut koronart syndrom. Det bør optages umiddelbart ved første lægekontakt og fortolkes inden for et mål på 10…

…litteratur. Indikationer Hjertetamponade — den eneste absolutte indikation og altid hastende. Stor perikardievæske med symptomer trods medicinsk behandling. Diagnostisk tapning ved mistanke om purulent perikarditis, tuberkulose…

…for den objektive undersøgelse. Diagnostik Non invasiv vurdering af iskæmi og viabilitet Objektive tegn på iskæmi er vigtige før elektiv CTO PCI. Påvisning af både…

…ved hoste, brystsmerter, eller når volumengrænsen nås. Indikationer Diagnostisk punktur: nyopstået pleuravæske af uklar årsag. Væske, der ikke sikkert kan forklares af hjertesvigt, skal tappes…

…revaskularisering, når de potentielle fordele er usikre. Billeddannelse af myokardieperfusion er baseret på princippet om, at myokardieblodgennemstrømningen viser markante forskelle mellem hvile og stressforhold, især…

…operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA/INOCA…

…Figur 1. Typer af ST segmentforhøjelser på EKG. Nuværende retningslinjekriterier for iskæmisk ST segmentforhøjelse: Nye ST segmentforhøjelser i mindst to anatomisk sammenhængende afledninger : Mænd i…

…af allerede eksisterende symptomer til lægemidlet. Ingen enkelt diagnostisk test kan skelne en farmakologisk SAMS effekt fra en noceborespons. Prædisponerende faktorer Sandsynligheden for SAMS øges…

…et akut myokardieinfarkt, der associeres med en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller en accepteret ækvivalent i forbindelse med iskæmiske symptomer. Det umiddelbare…

…nok til, at man når at spørge. Indikationer Takykardi med brede QRS , hvor ventrikulær takykardi skal adskilles fra supraventrikulær takykardi med grenblok eller aberration. Takykardi…

…bygger på udelukkelse af andre årsager. Specifikke diagnostiske kriterier mangler for det underliggende "cough hypersensitivity syndrome". Diagnosen mistænkes, når alternative etiologier er udelukket ved diagnostisk…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…blodtryksmåling på overarmene anbefales derfor ved den vaskulære vurdering. En carotisbruit er en vigtig markør for kardiovaskulær risiko, selv om kildematerialet ikke angiver diagnostisk sensitivitet…

…abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begyndelsen på udredningen, ikke afslutningen. Hos en skrøbelig ældre patient kan en tilsyneladende lille belastning…

…efter at den klinisk relevante ketose er hævet. Kapillær måling af beta hydroxybutyrat har høj diagnostisk træfsikkerhed [2]. En venøs gasanalyse er som regel tilstrækkelig…

…en værdi på 0 grader tildeles langs afledningsaksen for V6 [3]. Kliniske implikationer af aksedeviation Deviationer i den elektriske akse fungerer som kritiske diagnostiske markører…

…vurdering af symptomer efter koronar bypass kirurgi. Traditionelt har den mest almindelige indikation for træningsstresstest været den diagnostiske evaluering af koronararteriesygdom. De nuværende retningslinjer (ESC…

…den diagnostiske udredning af lav flow/lav gradient aortastenose (LF/LG AS) kan dobutamininfusion anvendes til hæmodynamisk afklaring. Dobutamin gives her med en startdosis på…

…1–2 uger efter AMI, selv om syndromet er beskrevet inden for et bredere tidsinterval på cirka 1–8 uger. Patogenesen antages at være immunmedieret…

…coach aktivt, og godkend ikke en kurve, du ikke ville vise en kollega. Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke…

…venstresidige koronarcirkulation og kan involvere flere kar. Graviditetsassocieret SCAD kan opstå på ethvert tidspunkt under graviditeten eller efter fødslen, selv om mere end 70% af…

…75–100 % afhængigt af koronardominansen. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres generelt som en diameterreduktion på mindst 50 %. Svær proximal sygdom i både den proksimale…

…forebyggelse af mikrovaskulære komplikationer, men intensiv blodsukkersænkning alene har kun vist ringe eller ingen konsistent effekt på kardiovaskulære komplikationer ved T2DM. Den kardiovaskulære gevinst afhænger…

…Diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt En diagnose af myokardieinfarkt er baseret på følgende tre komponenter: Hjertetroponiner Forhøjelse af hjertetroponiner i perifert blod er obligatorisk for…

…af uforholdsmæssigt udtalt systemisk venøs stase, hypotension eller tegn på lavt hjerteminutvolumen trods relativt beskeden stigning i det venstresidige fyldningstryk. Udredning og objektiv undersøgelse Den…

…ligger under den konventionelle tærskel for hypertension. Den traditionelle diagnostiske tærskel på 140/90 mmHg stammer fra epidemiologiske observationer, der har vist en sammenhæng mellem…

…tegn på stase eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion (HFpEF) er karakteriseret ved: Symptomer og/eller tegn på HF…

…måltider eller kuldeeksponering. Lindrende faktorer, herunder hvile eller medicin. Tidspunkt på dagen og tidsmæssigt mønster. Ændring i hyppighed, sværhedsgrad eller den anstrengelsesgrad, der udløser symptomer…

…Strukturelle og funktionelle mekanismer kan forekomme samtidig. Den formelle diagnostiske definition af MVA omfatter fire komponenter: Symptomer, der tyder på myokardieiskæmi. Objektiv evidens for myokardieiskæmi…

…destruktion af muskulært og elastisk væv, fragmentering af den interne elastiske lamina samt overlejret trombe rig på trombocytter og fibrin. Læsionerne opstår fortrinsvis ved arterielle…

…med persisterende ST segment elevation eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster, som tyder på akut koronarokklusion. De fleste patienter med denne arbejdsdiagnose udvikler efterfølgende myokardienekrose og…

…myokardieinfarkt, når angiografi eller obduktion dokumenterer trombose, og de diagnostiske kriterier for type 1 myokardieinfarkt er opfyldt. Den tidsmæssige relation til stentimplantationen bør altid angives…

…overvejes. Peger evalueringen på refleks synkope, bør tilt table test overvejes hos en udvalgt gruppe patienter. Diagnostik Diagnostikken af synkope bygger på en struktureret tilgang…

…kardiomyopati Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati Takykardi induceret kardiomyopati Ikke komprimerende kardiomyopati Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til hjerteklapsygdom Langtidsprognosen varierer markant på tværs af disse tilstande…

…i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske elektrokardiografiske abnormiteter og med eller uden en akut stigning i hjertetroponin. Spektret spænder fra symptomfri præsentation…

…tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi. Vent ikke på fuldstændig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid…

…mere end én mulig culprit læsion. Kliniske indikationer Mistænkt kronisk koronarsyndrom Beslutningen om at udføre ICA baseres på den kliniske sandsynlighed for obstruktiv CAD, symptomer…

…måneder og har helbredsmæssige konsekvenser. Diagnostiske kriterier omfatter en estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) under 60 mL/min/1.73 m², øget udskillelse af albumin i…

…og enheder til kardial resynkroniseringsterapi (CRT). Implanterbare loop recordere er diagnostiske enheder snarere end pacemaker eller defibrillatorsystemer, men deres lagrede data kan også påvirkes af…

…kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og resultaterne af alle relevante undersøgelser. Hæmodynamisk definition I hvile…

…ACE hæmmer behandling. En let reduktion af den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR) på under 30 % af baseline efter introduktion af behandlingen kan accepteres, da det…

…og derfor skal behandlingen være strategisk og evidensbaseret. Denne artikel diskuterer diagnostiske og terapeutiske overvejelser i klinisk praksis. Alle anbefalinger er i overensstemmelse med nordamerikanske…

…og 250 slag i minuttet. For at opfylde de diagnostiske kriterier for EAT skal ventrikelfrekvensen overstige 100 slagger i minuttet. Når ventrikelfrekvensen forbliver under denne…