…af den iskæmiske skade. I sin mest alvorlige form, kendt som "no reflow", opretholder strukturelle og funktionelle forstyrrelser den vaskulære obstruktion. Endotel dysfunktion udløser leukocyt…

…forhøjet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette mønster. Endoteldysfunktion kan bidrage til både mikrovaskulære og epikardielle vasomotoriske forstyrrelser. Endothelial aktivering kan fremme frigivelsen af adhæsionsmolekyler…

…angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardiel spasme eller abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Mikrovaskulær angina afspejler myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle mikrovaskulære abnormiteter…

…at venstre ventrikel pumper mod større modstand, og enhver forstyrrelse i ventrikelaktiveringen vil reducere effektiviteten af pumpefunktionen. De primære EKG manifestationer af ledningsdefekter er forlængede…

…i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis transmural iskæmi. De deraf følgende forstyrrelser i…

…elektronikken i pulsgeneratorer eller forskydning eller brud på afledningerne. Eksterne årsager er mindre almindelige og omfatter elektrolytforstyrrelser, stofskiftesygdomme, hypoxæmi, antiarytmiske lægemidler eller elektromagnetiske forstyrrelser forårsaget…

…vaskulære konsekvenser Hyppige strukturelle konsekvenser omfatter venstre ventrikelhypertrofi, forstørrelse af venstre atrium og abnormiteter i den diastoliske fyldning. Mitralinsufficiens kan udvikles som følge af forskydning…

…den funktionelle betydning af en epikardiel koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk koronar vasodilatation som forholdet mellem middeltrykket distalt for stenosen og middeltrykket i aorta…

…Kroniske koronare syndromer (CCS) beskriver kliniske præsentationer i stabile perioder, som opstår på grund af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i koronararterierne eller den koronare mikrocirkulation…

…multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end fysisk træning og integrerer individualiseret rådgivning om…

…Ferritin i perifert blod forhøjes ved inflammation, hvilket komplicerer laboratoriediagnostikken, især ved funktionel jernmangel forårsaget af inflammation. En anden biomarkør er løselige transferrinreceptorer i serum…

…traditionelt er blevet betragtet som en anatomisk undersøgelse, kan moderne ICA også give supplerende funktionelle og strukturelle oplysninger. Koronartrykmålinger muliggør vurdering af den fysiologiske betydning…

…Denne funktionelle definition omfatter flere fysiologiske tilstande. Kortvarig koronarokklusion eller relativt langvarig moderat iskæmi kan medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile…

…og behandlingen bliver gradvist mere kompleks. Ældre, ofte defineret i kardiovaskulær praksis som personer over 75 år, udgør ikke en homogen population: biologisk alder, skrøbelighed…

…Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funktionelle ventrikulære abnormiteter samt progressiv neurohormonal…

…Ved at dirigere receptoren mod intracellulær nedbrydning i stedet for at recirkulere den til hepatocytternes overflade reducerer PCSK9 den hepatiske clearance af cirkulerende LDL kolesterol…

…medfører ekstravaskulær kompression. I den sværeste form, betegnet no reflow, persisterer den strukturelle og funktionelle mikrovaskulære påvirkning trods genetablering af epikardielt flow. Det elektrokardiografiske udseende…

…EKG typisk iskæmi i senere stadier, når funktionelle eller elektriske ændringer er tydelige. Subjektive symptomer (f.eks. brystsmerter) optræder som den sidste begivenhed i kaskaden…

…ikke afslører den venstre ventrikels funktionelle (maksimale) kapacitet, da dette ville kræve måling af ejektionsfraktionen under submaksimal træningstest. Ejektionsfraktionsreserve er den tilgængelige reserve i ejektionsfraktion…

…Purkinje fibre til den interventrikulære septum. Fascikulære blokeringer opstår på grund af anatomiske eller funktionelle blokeringer i en fascikel. Det ændrer EKG kurven på en…

…med fem gange energiforbruget i hvile (siddende). MET kan bruges til at beskrive den funktionelle kapacitet under stresstest. Resultater af løbebåndstests beskrives typisk i MET…

…Derudover kan integration af funktionelle vurderinger som fraktioneret flowreserve (FFR) forbedre scorens forudsigelige nøjagtighed. SYNTAX scoren er fortsat en hjørnesten i behandlingen af kompleks CAD…

…en anatomisk variant, hvor et segment af en epikardiel koronararterie løber gennem myokardiet i stedet for at forblive på den epikardielle overflade. Det intramyokardielle segment…

…totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter…

…af mere end 3 måneders varighed, som kan tilskrives dokumenteret reversibel myokardieiskæmi i én af to situationer: Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), som ikke kan kontrolleres trods…

…voksenalderen (Mandalenakis et al.). Det største spring i overlevelse er observeret blandt tilfælde med de mest komplekse misdannelser. Faktisk er selv de mest alvorlige misdannelser…

…bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för…

Definition og patofysiologi Stress ekkokardiografi er en funktionel kardiel billeddiagnostisk metode, der primært anvendes til at identificere inducerbar myokardieiskæmi og estimere prognosen hos patienter med…

Ekkokardiografi Definition og typer af kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar…

…eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur 1 illustrerer komponenterne i det ventrikulære ledningssystem, herunder den højre bundtgren (RBBB). I…

…spredning af depolariseringen til de kontraktile celler. Figur 3 illustrerer komponenterne i ledningssystemet og dets tidsmæssige forhold til EKG bølgeformerne. Hjertecyklussen begynder i sinusknuden (sinoatrialknuden)…

…aterosklerotisk plak i de epikardielle arterier er et væsentligt patologisk substrat, men iskæmi kan også skyldes vasomotoriske abnormiteter i epikardiet eller strukturel og funktionel mikrovaskulær…

…afgrænsning Koronarangiografi er en invasiv fluoroskopisk procedure, hvor kontrastmiddel selektivt injiceres i de epikardielle koronararterier gennem et kateter, der føres fra en perifer arterie til…

…revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering. Et centralt praktisk princip er…

…prætest sandsynlighed for obstruktiv CAD bør CCTA eller funktionel billeddiagnostik generelt foretrækkes, når det er tilgængeligt. Arbejds EKG anbefales ikke som udelukkelsesundersøgelse i denne gruppe…

…Sammen med et centralt blokområde, som kan omfatte både en anatomisk (nedre vena cava) og en funktionel komponent, understøtter resultaterne af ablation tilstedeværelsen af et…

…perifere ødemer, tidlig mæthedsfornemmelse, abdominal distension og hos nogle patienter bendopnø. Kongestion kan desuden forværre funktionel mitralinsufficiens, ventrikeldilatation, myokardiets vægspænding og subendokardiel iskæmi. Neurohormonal aktivering…

…understøtter diagnosen Strukturel eller funktionel kardiel abnormitet Fund som øget venstre atriestørrelse, venstre ventrikelhypertrofi eller abnorm venstre ventrikelfyldning understøtter diagnosen I modsætning til HFpEF er…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…særligt i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer…

…ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uanset symptomstatus eller den dokumenterede iskæmibelastning. Ved kronisk koronart syndrom er revaskularisering især indiceret, når funktionelt signifikant sygdom medfører…

…været en central del af træningsstresstesten. Faktisk bruger klinikere ofte udtrykket trænings EKG i stedet for det korrekte udtryk træningsstresstest . Men EKG'et er kun…

…i figur 1. Fase I (Inspiratorisk baseline ): Afspejler indåndet luft udenCO2 . Fase II (hurtig ekspiration ): Repræsenterer overgangen af luft fra anatomisk dødt rum til funktionelt…

…og behandlingsbyrde. Selvom ældre voksne ofte defineres kronologisk, er aldersgrænser i sagens natur arbitrære. En rask 75 årig kan muligvis følge en behandlingsstrategi, der anvendes…

…slægtninge døde af pludselig hjertedød. Atrieflimren og ventrikulære arytmier blev observeret i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter…

…small for gestational age barn Placentaabruptio Graviditetstab Polycystisk ovariesyndrom Funktionel hypothalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og assisteret reproduktionsteknologi I hvilket omfang disse tilstande medfører risiko uafhængigt af…

…rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en non invasiv anatomisk undersøgelse, der fremstiller lumen i koronararterierne, aterosklerotisk plak samt sværhedsgrad og udbredelse af koronare stenoser…

…for at udelukke obstruktiv CAD. Intermediær eller høj sandsynlighed: over 15 % i brystsmerteforløbet. Enten CCTA eller funktionel billeddiagnostik er relevant. Meget høj sandsynlighed eller højrisiko…

…patofysiologi Statiner hæmmer 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, det hastighedsbegrænsende enzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolproduktion øger leverens ekspression af LDL receptorer og…

…livet. Ligeledes kan højre ventrikel se funktionelt og morfologisk normal ud på ekkokardiografi og hjerte MR i løbet af de første to årtier af livet…

…Træningsstresstest i en tid med ikke invasiv kardiovaskulær billeddannelse Fremskridt inden for computertomografi (CT), hjertemagnetisk resonans (cMRI) og ekkokardiografi har muliggjort detaljeret funktionel og anatomisk…

…Junktionelle slag og junktionel rytme Junktionsrytme kan opstå i følgende situationer: Hvis den normale sinusimpuls forsvinder (f.eks. sinusarrest), kan celler omkring den atrioventrikulære knude…

…øger myokardiets iltbehov, mens dipyridamol, adenosin og regadenoson skaber forskelle i blodgennemstrømningen mellem raske og syge kranspulsårer, så iskæmi kan påvises under billeddannelsen. Træning er…