…er vigtigt, at alle P bølger efterfølges af QRS komplekser. Førstegrads AV blok er sjældent af klinisk betydning og kræver typisk ikke indgreb. I de…

…smalle QRS komplekser indikerer, at blokeringen og det ektopiske fokus (som genererer escape rytmer) er placeret proksimalt for forgreningen af His bundtet. Denne rytme omtales…

…paroxysmal junctional takykardi og AV Wenckebach blok. Ved mistanke om lægemiddelinduceret arytmi er det afgørende at vurdere sammenhængen mellem symptomernes opståen og indtagelse af specifikke…

…I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det samme. Risikoen for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type…

…principper for AV blok, kan gå direkte til de efterfølgende kapitler, som indeholder detaljerede diskussioner af hver type. Førstegrads AV blok AV blok af anden…

…re entry takykardi, atrieflimren, atrieflagren, atrialtakykardi, multifokal atrialtakykardi, AVNRT, AVRT (præeksitation, WPW). Bemærk, at smal kompleks takyarytmi sjældent forårsager kredsløbskompromittering eller kollaps. Årsager til takykardi…

…grund af hypocalcæmi Almindelige EKG forandringer Forlænget QT interval (torsade de pointes er ualmindeligt) Forkortet QRS varighed (har ingen klinisk betydning) Sjældne EKG forandringer AV…

…være målet. Kronisk hyponatriæmi ( 48 timers varighed): På grund af cellulære tilpasninger indebærer hurtig korrektion en risiko for at fremkalde osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS). Det anbefales…

…pacemakeren er indiceret for at kunne fortsætte behandlingen med den pågældende medicin. Det skal bemærkes, at udviklingen af AV blok efter påbegyndelse af betablokkere tyder…

…simulerer dermed effekten af træning. Dobutamin bruges dog sjældent i den nuværende praksis på grund af dets mindre gunstige sikkerhedsprofil og præferencen for vasodilatorer som…

…den atrioventrikulære (AV) knude, Bundle of His, bundtgrenene (venstre og højre bundtgren) og Purkinje fibre. Ledningssystemet giver mulighed for hurtig spredning af depolariseringen til de…

…Generelt anses adenosin for at være sikkert for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje…

…arietakykardi (AT), AV knudereentry og AV reentry. Sotalol sænker den ventrikulære responsfrekvens ved arielle takyarytmier, men medfører sjældent konvertering til sinusrytme. Lægemidlet synes at være…

…re entry takykardi, atrieflimren, atrieflagren, atrialtakykardi, multifokal atrialtakykardi, AVNRT, AVRT (præeksitation, WPW). Bemærk, at smal kompleks takyarytmi sjældent forårsager kredsløbskompromittering eller kollaps. Årsager til takykardi…

…endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til akutte brystsmerter…

…og kan vare i årevis. Hos voksne er hoste som den eneste manifestation af astma ("cough variant asthma") sjælden, og ACE hæmmer bør altid overvejes…

…af noget statin. Partiel intolerans: manglende evne til at tåle den dosis, der kræves for at nå patientens LDL C mål. Komplet intolerans er sjælden…

…sjælden form for prækapillær PH. Den defineres hæmodynamisk som prækapillær PH i fravær af CTEPH, lungesygdom eller anden forklarende årsag. PAH afspejler udtalt remodellering af…

…Brugadas syndrom Brugadas syndrom er en sjælden kanalopati (en elektrisk forstyrrelse forårsaget af mutationer i hjertets ionkanaler), som disponerer for synkope, ventrikulære arytmier (ventrikulær takykardi…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…

…når flere prædisponerende faktorer er til stede samtidig, frem for at være bestemt af kontrasteksponeringen alene. Estimeret glomerulær filtrationsrate Rapporterede estimater omfatter en risiko på…

…patologisk. For patienter med grenblok er det tilsvarende tal 500 ms. Det anbefales, at den automatiske (maskinelle) beregning af det korrigerede QT interval anvendes. Sådanne…

…afvigelse af venstre akse er udelukket. Årsager til ekstrem akseafvigelse Ekstrem akseafvigelse er sjælden. Det skyldes højst sandsynligt fejlplacerede lemmeelektroder. Hvis rytmen er takykardi med…

…For eksempel betyder en blok i venstre bundtgren (dvs. venstre bundtgrenblok), at venstre ventrikel ikke depolariseres via Purkinje netværket, men snarere via spredning af depolariseringen…

…for aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, myokardieinfarkt, apopleksi, hjertesvigt, atrieflimren og perifer arteriesygdom. Prognosen er generelt dårligere, når diabetes sameksisterer med disse tilstande. De kardiovaskulære effekter af…

…sengen giver mulighed for øjeblikkelig genkendelse af tamponade. Akut tamponade opstår typisk som følge af aortadissektion, og overlevelse blandt sådanne patienter er desværre meget sjælden.

…til afvigelse af venstre akse er udelukket. Årsager til ekstrem akseafvigelse Sjælden. Mest sandsynligt på grund af fejlplacerede lemmeelektroder. Hvis rytmen er takykardi med brede…

…viser sjældent de blodtryksbaner og den høje forekomst af hypertension, som er alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af…

…dette beskrives som sjældent. Ved graviditetsassocieret ACS forekommer STEMI hyppigere end NSTEMI, og op til to tredjedele af infarkterne er anteriore. Risikoen for ACS er…

…er relativt sjælden. De mest almindelige årsager er som følger: Endokarditis Papillarmuskelruptur (komplikation til akut myokardieinfarkt) Brud på chordae tendineae. Akut regurgitation af blod ind…

…Den væskemængde, der kræves for at fremkalde tamponade, afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance. Hurtig ophobning kan medføre tamponade ved en relativt lille væskemængde…

…Personer med bikuspide aortaklapper har en væsentligt forhøjet risiko for at udvikle aortastenose. Forekomsten af bikuspide aortaklapper er 1 til 2 % i de fleste vestlige…

…apex. Bemærk, at det for de fleste klinikere ikke er nødvendigt at være i stand til at bestemme retningen af re entry loopet. Figur 1…

…voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tager højde for den konkurrerende risiko for død af ikke kardiovaskulære årsager, hvilket er en vigtig overvejelse hos…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…sjældent med trombocythæmmende midler). CHADS VASc forudsiger risikoen for tromboemboli (slagtilfælde, TIA, systemisk tromboemboli) i løbet af de næste 12 måneder, og beregningerne gælder for…

…ud over identifikation af fokale svære stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er sjældne i den generelle befolkning, men tegner sig for en betydelig andel af pludselige hjertedødsfald…

…apopleksirisikoen. Sjældne episoder, der observeres ved konsultationsbaserede vurderinger, kan sameksistere med asymptomatiske episoder. Fravær af AF ved intermitterende monitorering er derfor ikke tilstrækkeligt bevis for…

…Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende EMI er generelt lav…

…subklaviaarterierne kan øge risikoen for embolisering. Risikoevalueringen bør individualiseres. Der findes ingen absolutte kontraindikationer mod koronarangiografi i almindelig forstand; beslutningen afhænger af afvejningen mellem den…

Enalaprilat Enalaprilat bruges sjældent i hypertensive kriser på grund af dets langsomme indtræden, forlængede virkningstid og betydelige individuelle variationer i dets virkning. Lægemiddel Enalaprilat Varemærker…

…ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær…

…Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for at forhindre tilbagefald af cerebrovaskulære sygdomme, som f.eks: Forbigående iskæmiske anfald (TIA). Slagtilfælde Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…Hjertetumorer er sjældne. De kan forekomme overalt i hjertet eller det omgivende væv. Tumorer kan være lokaliseret i myokardiet, perikardiet, perivalvulær (ved siden af klapperne…

…Antistofinterferens er et sjældent fænomen, der opstår, når troponin danner komplekser med immunglobuliner, hvilket fører til, at der registreres højere niveauer af troponin med konventionelle…

…blod, før sammentrækningen af hjertekamrene påbegyndes. For at koordinere disse to opgaver har hjertet et elektrisk ledningssystem, der består af specialiserede myokardieceller (herefter kaldet ledningsceller)…

…3,5 µg/mL kan give yderligere arytmisuppression mod en øget risiko for bivirkninger. I rutinemæssig klinisk praksis er måling af amiodaronkoncentrationer sjældent klinisk nyttige…

…er sjældent højere end 6 mm i ekstremitetsafledningerne (typisk højest i afledning II). I brystafledningerne er amplituden højest i V2 V3, hvor den af og…

…diabetes [1]. Selvom TdP og efterfølgende pludselig død er sjældne, udløses arytmen af en omfattende liste over "torsadegene" eller "QT belastende" lægemidler. Dette omfatter klasse…

…Forsigtighed tilrådes for patienter med hyperurikæmi eller urinsyregigt. Brug af ticagrelor frarådes hos patienter med urinsyre nefropati. Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP): I meget sjældne tilfælde…

…Forlænget QT varighed disponerer for livstruende ventrikulære arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer)…

…T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…

…af hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for…

…en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den eller de bølger, der afspejler ventrikulær depolarisering, altid for QRS komplekset . Navngivning af bølgerne…

…af hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for…

…aorta. Type B IMH: involverer den descenderende aorta distalt for venstre arteria subclavia. Penetrerende aterosklerotisk ulcus PAU er en fokal ulceration af en aterosklerotisk plaque…

…der er mistanke om toksineksponering. Mavetarmskylning anvendes sjældent på grund af risiko for aspiration og uklare beviser. Men i tilfælde af jern , lithium eller kaliumforgiftning…