…hypotermi, tamponade, toksiner, trombose (koronar eller pulmonal), trykpneumothorax. Intet lægemiddel har vist sig at forbedre det neurologiske udfald ved hjertestop. Kompressioner af god kvalitet med…

Kryobehandling ødelægger væv gennem intracellulær iskrystaldannelse og gennem mikrovaskulær trombose i det behandlede område. Metoden er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse — men den efterlader…

…Recidiverende brystsmerter efter STEMI eller PCI kræver overvejelse af flere muligheder: Udvidelse af det oprindelige infarkt eller reinfarkt Akut trombose i et naturligt kar Stenttrombose…

…ved igangværende antikoagulantia, se lommekortet om akut stroke. At seponere og glemme at genoptage efter indgrebet. Dokumentér datoen for genoptagelse i journalen. Kilder Lægemiddelstyrelsens godkendte…

…herunder prasugrel, kan hos ACS patienter behandlet med PCI øge risikoen for trombose, myokardieinfarkt eller død. Behandling i op til 12 måneder anbefales, medmindre der…

…fibroatheromer med tynd kappe er under langtidsopfølgning identificeret som kilden til et akut myokardieinfarkt. Desuden kan flere potentielt højrisikofyldte plak eksistere samtidigt i samme koronarkartræ…

…akut aortadissektion, trombose i et graft eller aneurisme, afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan…

…kendt trombose i målkarret. Ved en mekanisk trikuspidalprotese må elektroden ikke føres gennem klappen. Håndteringsrækkefølge ved akut bradykardi Atropin gives i doser på 0,5…

…arytmier. Ustabil angina pectoris i den akutte fase (før stabilisering af symptomerne ) på grund af risikoen for at udvikle akut myokardieinfarkt og fremkalde ventrikulære arytmier…

…er faktisk et meget kompliceret emne. Udtrykket iskæmi blev opfundet i 1858 af Virchow (den samme Virchow, som afslørede trombose). Han brugte udtrykket til at…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

…af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsag. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi…

…eller status epilepticus, når perifer adgang mislykkes eller vurderes udsigtsløs. Børn i en akut situation, hvor perifer venevej ofte tager for lang tid. En intraossøs…

…patienten, mest stabile forbinding, lavest risiko for infektion og trombose ved længere liggetid Højest risiko for pneumothorax, karret kan ikke komprimeres ved arteriel punktur, teknisk…

…kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig…

…efter MI bør mekaniske komplikationer overvejes. Transthorakal ekkokardiografi (TTE) kan bidrage til vurderingen af disse komplikationer, selv om koronarangiografi kan være nødvendig, når akut trombose…

…herunder elektrolytubalancer, bradykardi, iskæmi, koronarspasme, trombose, feber, akult faste og slankekure. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af patienten kræver en omfattende evaluering, særligt hvis den…

…aterosklerose og præmaturt myokardieinfarkt Koronar mikrovaskulær dysfunktion Myokarditis og perikarditis Koronar eller storkarsarteritis Pulmonal arteriel vaskulopati og pulmonal hypertension Arteriel og venøs trombose Hjerteklapsygdom Hjerterytmeforstyrrelser…

…stræber efter at nedbryde tromben (protrombolytiske faktorer). Balancen mellem protrombogene og protrombolytiske faktorer varierer fra minut til minut, hvilket kan medføre variationer i trombosens størrelse…

…hændelser ved kostinterventioner af middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I et studie af patienter med tidligere myokardieinfarkt indebar middelhavskostinterventionen et større indtag af frugt, grøntsager…

…<90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten; led efter belastning af…

…Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med eksponering af trombogent materiale. Overfladisk plaquederosion. Trombose associeret med en…

…biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data…

…Diabetes er forbundet med inflammation, trombose og accelereret aterosklerose. Ved CKD omfatter yderligere mekanismer vaskulær stivhed og accelereret medial forkalkning relateret til forstyrret calcium fosfat…

…ætiologi Identifikation af en koronar trombus ved angiografi eller obduktion (gælder ikke for type 2 eller type 3 MI). Myokardieinfarkt inddeles klinisk i fem subtyper…

…endotelialisering, mindre neointimal proliferation og lavere trombogenisitet. Stenttrombose Tidlige metalstents reducerede akut karokklusion, men introducerede risikoen for trombose relateret til det intravaskulære fremmedlegeme. Førstegenerations DES…

…omfattende nekrose. Årsager til myokardieskade Vigtige årsager omfatter: Mekanisme eller klinisk situation Eksempler Akut koronar aterotrombose Plaqueruptur eller erosion med trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær…

…forhøjede niveauer af myokardieproteiner i blodet inden for 2 til 3 timer efter udbruddet af myokardieinfarkt. Hjertetroponin T og troponin I har vist sig at…

…Den underliggende proces omfatter sædvanligvis akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen…

…til strålebehandling Mukopolysakkaridose Karcinoid tumor Systemisk lupus erythematosus (SLE) Reumatoid arthritis (RA) Iatrogen stenose efter mitralklapoperation Myxom, der obstruerer udstrømningen fra venstre atrium Atrial trombe…

…trombolyse skal resultere i 50 % ST segment return (dvs. reduktion af ST segment elevationen med 50 %) inden for 60 minutter efter indgivelse af trombolyse. I…

…Dette er en praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis efter vægt…

…udviser en ekotæt masse, der er forankret i endokardiet med nedsat mobilitet (f.eks. efter myokardieinfarkt), har sandsynligvis en parietal trombe. Tilstedeværelsen af økotætte masser…

…akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom (inklusive komplikationer) kan forårsage embolier. Venstre ventrikel aneurisme med trombe Kardiomyopatier Ventilproteser Apparater(pacemaker, ICD CRT) Endokarditis Hjertetumorer Aterosklerose i…

…plaque, trombe og implanterede stents. De primære modaliteter, der anvendes på kateterisationslaboratoriet, er intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT). I modsætning til koronarangiografi, som…

…al .). Epidemiologi af lungeemboli Venøs tromboemboli (VTE) er den tredjestørste kardiovaskulære dødsårsag på verdensplan. Kun slagtilfælde og akut myokardieinfarkt er mere almindelige. Det svarer til…

…af akutte koronarsyndromer i STEMI, NSTEMI og ustabil angina ved hjælp af EKG kriterier. Akut myokardieinfarkt: en diagnose baseret på hjertetroponiner Diagnosen akut myokardieinfarkt (AMI…

…forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut myokardieinfarkt (AMI) af flere faktorer. De vigtigste af disse og deres implikationer er som følger: Trombosens størrelse (dvs…

…Sinustakykardi og multifokal atrietakykardi — behandl årsagen; konvertering er virkningsløs. Kendt trombe i venstre atrium. Kraftigt forstørret venstre atrium, udtalt hyperthyreose eller en ubehandlet bagvedliggende årsag…

…af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut lungeødem. Bevidsthedspåvirkning. Synkroniseret DC konvertering i sedation, energiniveau efter lokal instruks. Antikoagulantia gives, så snart…

…extensionen af et myokardieinfarkt. Plakruptur karakteriseres ved en tynd, kollagenfattig fibrøs kappe, et stort lipidkerne og mange makrofager, hvilket resulterer i en fibrinrig, rød trombus…

…totale okklusioner (CTO), forkalkning og tilstedeværelse af trombe. Faktorerne vægtes og summeres til en samlet score, som stratificerer patienterne i lav, intermediær og høj risiko…

…eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen…

…Koronaranomalier er sjældne i den generelle befolkning, men tegner sig for en betydelig andel af pludselige hjertedødsfald hos unge idrætsudøvere. Klinisk kan de kategoriseres efter…

…i hjertetroponin efter revaskularisering er almindelig og kan afspejle periprocedural myokardieskade snarere end et klinisk signifikant infarkt. Mekanismer ved myokardieskade Periprocedural skade kan skyldes akut…

…myokardiets iltbehov, spontan trombolyse samt kvaliteten af perfusionen på vævsniveau, efter at det epikardielle flow er genoprettet. Mikrovaskulær obstruktion kan persistere trods vellykket PCI som…

…glukose, højsensitivt troponin og efter behov koagulationsprøver. Prøvetagning må ikke forsinke reperfusion. 5. Giv acetylsalicylsyre, hvis akut koronarsyndrom er sandsynligt, og der ikke er mistanke…

…for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper. Type Mekanisme eller situation Type 1 Akut aterotrombotisk MI, sædvanligvis relateret…

Definition og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer…

…af akut myokardieinfarkt. Ved SVG PCI kan forekomsten af slow flow eller no reflow nå 15 %–20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i…