…den underliggende mekanisme. Klinisk præsentation og symptomer Angina og anginaækvivalenter Brystsmerter eller ubehag i brystet er fortsat det kardinale symptom ved CCS, men præsentationerne er…

…øget, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium samt resistent over for suppression ved natriumbelastning. Det er den hyppigste form for sekundær hypertension…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…

…tegn på fedme eller øget abdominal fedme. Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af…

…Let progressionsrisiko, øget ved proteinuri 3a 45–60 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sygdom eller anden organskade kan være til stede Moderat progressionsrisiko; vaskulære…

Definition og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig…

…subtilisin/kexin type 9 (PCSK9). Det virker ved at nedbryde det messenger RNA, der koder for PCSK9, i hepatocytterne. Reduceret hepatisk PCSK9 syntese mindsker koncentrationen…

…Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom…

…af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad…

…timer efter eksponeringen, med en top efter cirka 3–5 dage og normalisering inden for omkring 1 uge ved det sædvanlige forløb. Svær AKI med…

…fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal…

…eller angina pectoris efter et nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt…

…kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar…

…værre om natten eller når ekstremiteten er i vandret position. Bedring, når benet placeres i en hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive vedvarende…

…Addisons sygdom og digoxinforgiftning kan også forårsage hyperkaliæmi. EKG ved mild hyperkaliæmi (kalium 6,0 mmol/L) Det tidligste tegn på hyperkaliæmi er de spidse…

…gå ubemærket hen i mange år. Af og til kan større defekter gå ubemærket hen indtil voksenalderen. Ekkokardiografi ved hjerte kar sygdom Ekkokardiografi udføres på…

…Ved diffus koronarsygdom, balanceret sygdom i flere kar eller globalt nedsat mikrovaskulær vasodilatation kan regionale forskelle derfor undervurderes. PET afhjælper denne begrænsning ved at muliggøre…

…TMEM43 TTN Kliniske karakteristika ved ARVC ARVC er typisk skjult (asymptomatisk) i barndommen og ungdommen og bliver symptomatisk mellem det andet og fjerde årti af…

…tale om klinisk AF eller apparatpåvist subklinisk AF. AF mønstret, idet det samtidig erkendes, at mønstret ikke afgør indikationen for antikoagulation. Tidligere apopleksi eller TIA…

…Det er nødvendigt at fjerne blodet, fordi blod medfører kraftig tilbagespredning af lyssignalet. Billedoptagelsen udføres derfor typisk under kontrastinjektion eller ved en anden metode til…

…hypoxæmi og iskæmi forværrer alle risici for at udvikle ventrikelflimmer i enhver situation. EKG kendetegn ved ventrikelflimren EKG'et viser uregelmæssige bølger med varierende morfologi…

…interventrikulære septum. Fascikulære blokeringer opstår på grund af anatomiske eller funktionelle blokeringer i en fascikel. Det ændrer EKG kurven på en karakteristisk måde, som er…

…abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen sædvanligvis ligger nær umbilicus ud for den fjerde lumbale vertebra. Ved objektiv undersøgelse kan et…

…koronararteriesygdom blevet klassificeret i følgende tre syndromer: Stabil angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at…

…koronararteriesygdom blevet klassificeret i følgende tre syndromer: Stabil angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at…

…Komorbid kardiopulmonal sygdom, aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk…

…kan befinde sig i grænselandet mellem iskæmisk og non iskæmisk skade. Klinisk billede og symptomer Det kliniske billede ved Type 2 MI præges af den…

…karakteriseret ved forhøjede højre atrie og højre ventrikeltryk med systemisk kongestion. Ventrikulær interdependens kan hæmme venstre ventrikels fyldning og reducere det systemiske cardiac output. I…

…renal, thyroideal eller hepatisk sygdom kan give et lignende symptombillede; i fravær af kardiel dysfunktion opfylder disse tilstande ikke definitionen på hjertesvigt. De kan dog…

…idet trykket i venstre atrium og lungekredsløbet stiger, hvilket bidrager til anstrengelsesudløst åndenød og nedsat fysisk kapacitet. Multiorgansygdom og komorbiditetsdrevet sygdom HFpEF er heterogen og…

…I den sværeste form, betegnet no reflow, persisterer den strukturelle og funktionelle mikrovaskulære påvirkning trods genetablering af epikardielt flow. Det elektrokardiografiske udseende afhænger af flere…

…noget helt andet. Det tog omkring 50 år, før forskerne endelig kunne konkludere, at høje kolesterolniveauer forårsagede koronararteriesygdom og åreforkalkning i almindelighed. Det krævede tusindvis…

…plakdisruption efterfulgt af trombose. Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens kliniske manifestationer…

…luftvejene Hængende Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb af…

…forsnævring, typisk over mere end 20–30 mm Det hyppigste mønster; kan forveksles med vasospasme eller diffus sygdom Type 3 Fokal eller tubulær stenose, der…

…i det tilgængelige kildemateriale. Taljeomfanget er særligt vigtigt, fordi intraabdominalt eller visceralt fedtvæv er tættere relateret til insulinresistens samt risikoen for diabetes og kardiovaskulær sygdom…

…samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er…

…Den tilsyneladende procentvise stenose beregnes i forhold til et tilstødende referencesegment, som antages at være relativt normalt. Denne antagelse kan være forkert ved diffus aterosklerose…

…Aktuelle anbefalinger støtter måling af Lp(a) mindst én gang i alle voksnes liv. Undersøgelse er særligt relevant hos: personer med præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom…

…med særligt stigende risiko efter 70 år Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske…

…nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære mortalitet og mortaliteten af alle årsager. Den overskydende risiko medieres af…

…reduktion på mere end en fjerdedel i større kardiovaskulære hændelser over 7 år sammenlignet med en fedtfattig kost. Ved primær forebyggelse rapporterede et stort randomiseret…

…af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter, anbefales det…

…Angioødem Angioødem udgør en anden kinin medieret bivirkning og forekommer hos cirka 1% af patienter, der behandles med ACE hæmmere. Det manifesterer sig som akut…

…Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I 1973 blev det for første gang beskrevet, hvordan ekkokardiografi…

…store og synlige spikes, mens nyere modeller kan generere meget små eller endda usynlige spikes (i det mindste i nogle afledninger). Pacemakertimulerede slag viser brede…

…og derfor bør den studeres i detaljer. Figur 2. Det elektrokardiografiske naturlige forløb ved STEMI (ST elevation myokardieinfarkt). Faldgruber Akut transmural iskæmi i de basal

…tabletterne hele, kan de knuses, blandes i et halvt glas vand og indtages med det samme. Blandingen kan også gives via en nasogastrisk sonde. Advarsler…

…III IV. Forlænget QT ved baseline (ukorrigeret 440 ms) eller svær bradykardi, sinusknudedysfunktion eller anden og tredjegrads hjerteblok i fravær af en pacemaker. Brug af…

…optag i erytrocytter og endotelceller er det afgørende, at adenosin administreres som en hurtig intravenøs bolus. Dette sikrer, at der opnås tilstrækkeligt høje koncentrationer ved…

…helst i to afledninger) og derefter iværksætte handlinger, der favoriserer fremkomsten af en stabil spontan rytme eller forsøge pacing. Mulige reversible årsager, særligt ved bradyarytmi…

…hjertekamre 0.03 Andre komplikationer 0.28 Samlede alvorlige komplikationer 1.70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var mortaliteten cirka 0.2%…

…de spejler ST segmentforhøjelserne. Hvis den terminale del af T bølgen i V1 V3 er positiv, øger det sandsynligheden for posterior iskæmi. Sådanne positive T…

…tilnærmet ved blot at se efter. Panel B i figur 6 viser et nettonegativt QRS kompleks, fordi de negative områder er større end det positive…

…patofysiologi Statiner hæmmer 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, det hastighedsbegrænsende enzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolproduktion øger leverens ekspression af LDL receptorer og…

…T bølgeinversion i to anatomisk tilstødende afledninger, er det patologisk. T bølge inversion ved myokardieiskæmi Iskæmi forårsager aldrig isolerede T bølge inversioner. Det er en…

…brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det dog skyldes præ exciteret at rieflimren ( dvs. atrieflimren med impulser…

…kun omdannes eller overføres fra en form til en anden. Blod, der strømmer gennem hjertet og blodkarrene, adlyder loven om bevarelse af energi. Det betyder…