…hypotension, dæmpet hjertelyd og udspiling af vena jugularis. Andre hyppige symptomer er pulsus paradoxus, perikardielle friktionslyde, takykardi, takypnø, svækkede perifere pulser, ødem og cyanose. Hjertetamponade…

…betydning for alle klinikere og EKG'et. Akut per ikarditis forårsager brystsmerter, som kan være meget svære at skelne fra smerter forårsaget af akut myokardieinfarkt…

…cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Patologisk progression af R bølger Normal R bølgeprogression indebærer, at R bølgeamplituden øges gradvist fra V1 til V5 og derefter aftager…

…forholdsregler og andre relevante oplysninger for lægemidlet Ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske…

…et stort studie, mens varianter af usikker betydning blev fundet hos yderligere 44 %. Trunkerende varianter i TTN er blandt de hyppigst identificerede genetiske fund og

…LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng understøttes af genetiske, observationelle og…

…andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere cigaretforbruget, men at opnå fuldstændig tobaksafholdenhed og i sidste ende afholdenhed fra…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Myokardieiskæmi: cellulære forandringer, EKG tegn og udvikling af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den…

…andre trombocytaggregationshæmmere: Salicylater hæmmer blodpladefunktionen og forstærker effekten af antikoagulantia, hvilket øger blødningsrisikoen. Overvåg koagulation. Cyclosporin, tacrolimus: NSAID'er kan øge de nefrotoksiske virkninger af…

…kun påvirker én af trombocytaktiveringens signalveje, er den trombocythæmmende effekt relativt begrænset sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse…

…low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol end LDL C alene…

…øvre del af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk…

…fremgår af figuren nedenfor (fra Nabel et al, NEJM, 2014). I dette indlæg vil jeg gerne diskutere aktuelle emner i forbindelse med koronararteriesygdom, og jeg…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…forkortede regimer stammer imidlertid fra selekterede populationer, ofte med lav eller intermediær iskæmisk risiko og med underrepræsentation af patienter med STEMI eller andre meget højrisikoprædiktorer…

…Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi, arteriel afklemning, cystisk adventitiel sygdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end…

…venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer fra stabil angina eller anstrengelsesudløst funktionsbegrænsning til akut koronart syndrom (ACS), ventrikulær…

…bølgen og QRS komplekset genereres af de elektriske vektorer. [caption id="attachment_44070" align="aligncenter" width="1100"] Figur 7. Hjertets vigtigste elektriske vektorer set fra…

…at med en papirhastighed på 25 mm/s, som er standard i USA og mange andre lande, vil en 2:1 blok være vanskeligt at…

…ændres af elektrolytubalance på grund af ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan…

…Med andre ord vil brystsmerter forårsaget af iskæmi altid resultere i iskæmiske ST T forandringer. Dette anerkendes i den seneste anbefaling fra International Society for…

…de andre klapper. Arealet beregnes ved at måle ventilens diameter (areal= π × radius2 , hvor radius = diameter/2 ), og hastigheden måles ved hjælp af Doppler…

…Fortolkning af ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Der findes flere værktøjer til vurdering af blødningsrisiko for patienter med AF, herunder HAS BLED , HEMORR2HAGES og…

…vist, at den fungerer på samme måde eller bedre end andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, såsom HEMORR2HAGES , ATRIA , ORBIT og GARFIELD AF scores. Desuden…

…for slagtilfælde hos AF patienter. Meget tyder på, at den øgede risiko for slagtilfælde hos kvinder er tættere forbundet med andre komorbiditeter og alder end…

…ATRIA og HAS BLED scorer Flere undersøgelser har sammenlignet den prædiktive ydeevne af HEMORR₂HAGES med andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, især ATRIA og HAS…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af kronisk hoste hos en patient i ACE hæmmer behandling kræver en bred differentialdiagnostisk tilgang, da hosten kan skyldes andre…

…definition af MI. Type 1 MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose…

…hvilket muliggør distribution til alle vandholdige væv, herunder myokardiet. Effekterne afhænger derfor ikke kun af dosis, men også af drikkemønster, varighed, køn og genetisk disposition…

…apopleksi og andre tromboemboliske hændelser. Subklinisk cerebral skade kan bidrage til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen. Patienter med AF i…

…til kompleksiteten ved fastlæggelsen af et passende behandlingsmål, særligt når lavere DBP, ortostatisk hypotension eller nedsat autonom kompensation begrænser tolerabiliteten. Evidensgrundlag og dets begrænsninger Kun…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer…

…Andre kardiale procedurer Kemoterapeutika Kateterablation Kritisk sygdom Stød fra defibrillator Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusion Diagnosen bør derfor skelne mellem isoleret myokardieskade og infarkt forårsaget af…

…og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne tyder på HF, men diagnosen fortsat er usikker…

…til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C…

…frekvenser fra cirka 20 til 60 MHz. Den primære fordel er vævspenetration, som generelt muliggør vurdering flere millimeter ud over lumen og visualisering af den…

…hjælp af fractional flow reserve (FFR) og instantaneous wave free ratio (iFR). Andre invasive teknikker kan kvantificere coronary flow reserve (CFR), vurdere mikrovaskulær modstand og…

…Nyere undersøgelser af COVID 19 og hjerte kar sygdomme De kardiovaskulære konsekvenser af COVID 19 er blevet belyst i nylige undersøgelser fra Kina og Italien…

…symptomer, myokardieinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hændelser. Komplet revaskularisering betragtes derfor som et vigtigt terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD…

…komplikationer og blødningskomplikationer end femoral adgang. Hos patienter med akut koronarsyndrom har randomiserede data vist lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion…

…af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrerne er særligt sårbare over for toksisk skade på grund af den høje blodgennemstrømning og koncentrationen af…

…og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier omfatter anomal afgang af en koronararterie fra lungearterien samt anomal afgang af den ene koronararterie fra…

…Kost af middelhavstypen tilfører polyfenoler fra ekstra jomfruolivenolie, frugt, grøntsager, nødder og bælgfrugter, umættede fedtsyrer og andre bioaktive forbindelser fra nødder samt antioxidantiske og antitrombotiske…

…atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både…

…i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinder og hos patienter med NSTEMI end hos patienter med STEMI. Cirka en tredjedel af patienter med MINOCA…

…andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og akut lukning. De kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af mængden af vitalt myokardium, som forsynes af…

…et vigtigt målorgan, hvor aktivering af MR fremmer natriumtransport, findes MR også i hjertemyocytter, vaskulær glat muskulatur, endotelceller, makrofager, neuroner og andre væv. Denne fordeling…

…Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum, der ikke er egnet til nyrefunktionen; For højt indtag af natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller…

…stede Faktorer, der kan bidrage til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller…

…som tegner sig for cirka 80% af tilfældene. Andre årsager omfatter akutte mekaniske komplikationer—navnlig ventrikelseptumdefekt (VSD) og papillærmuskelruptur med akut svær mitralinsufficiens—overvejende højre…

…tilbøjelighed påvirkes ligeledes af inflammation og andre systemiske faktorer. Myokardieskadens sværhedsgrad bestemmes ikke alene af den epikardielle obstruktion, men også af myokardiets og koronarmikrocirkulationens sårbarhed…

…afhænger af: Stenosens sværhedsgrad og lokalisation Involvering af den distale bifurkation Samtidig multikarsygdom Omfanget af truet myokardium Venstre ventrikels systoliske funktion Diabetes og andre komorbiditeter…

…på tværs af spektret for venstre ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede kardiovaskulære komplikationer Symptomerne bestemmes af den kardiovaskulære…

…og andre årsager til troponinfrigivelse skal derfor overvejes under hele udredningen. Koronarsygdom er oftest relateret til ateromatøs plak, der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af…

…er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis…

…adhæsion og migration. Dyslipidæmi, cigaretrygning, hypertension, diabetes mellitus og andre skadelige påvirkninger forstyrrer disse funktioner. Den resulterende endoteliale dysfunktion fremmer uhensigtsmæssig vasokonstriktion, adhæsion af cirkulerende…

…takykardi (absolut kontraindikation) . Uregelmæssig bredkompleks takykardi skyldes oftest atrieflimren med brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det…

…hjertestop, uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende ætiologi, hjertestoppets varighed, kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I…