…samlet kaldes NSTE ACS ( akutte koronarsyndromer uden ST elevation ). Dette kapitel handler om patofysiologi, definition, kriterier og behandling af patienter med NSTEMI og ustabil angina…

…svær hypertension uden kliniske tegn på akut, pågående organskade. Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling…

…primær PCI ikke kan udføres rettidigt, anbefales fibrinolytisk behandling inden for 12 timer efter symptomdebut hos patienter uden kontraindikationer. I A I fravær af ST…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akut koronart syndrom karakteriseret ved myokardieiskæmi i hvile eller ved minimal anstrengelse uden tegn på akut kardiomyocytskade eller nekrose…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) uden ST segmentforhøjelser på 12 afledningers EKG Dette kapitel dækker situationer, hvor 12 aflednings EKG 'et ikke viser…

…kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden for klinikken er derfor central for diagnostik og langsigtet behandling. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver…

…korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos personer uden diabetes. Carotissygdom er også en markør for systemisk…

…colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre…

…til behandling af hjertesvigt. De hurtige fremskridt i 1970'erne og 1980'erne blev efterfulgt af næsten to årtier uden noget større gennembrud i behandlingen…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling. HFrEF…

…skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan gennemføres, hvor ressourcerne tillader det, ved direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede…

…traditionelle trombocythæmmende middel til langvarig sekundær profylakse hos patienter med etableret koronarsygdom, herunder patienter med eller uden tidligere MI. Behandlingen fortsættes generelt livslangt, medmindre kontraindikationer…

…årsager, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen…

Arytmier og arytmologi ECG Diagnose og behandling af smal og bred kompleks takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er nu blevet diskuteret…

EKG Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kronisk koronart syndrom (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og…

…håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere afklare, om EKG'et blev optaget under brystsmerter, da et EKG uden tegn på…

…valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensive nødsituationer. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumkanalblokker (CCB). Halveringstid:…

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…DAPT. Det terapeutiske mål er at reducere koronare trombotiske hændelser uden at udsætte patienten for en uforholdsmæssig blødningsrisiko. Forkortelse af behandlingen kan reducere blødning, men…

…følgende symptomer: Synkope, præ synkope Ventrikulær takykardi Ventrikelflimren Hjertestop med eller uden pludselig hjertedød Brugadas syndrom er derfor en meget ondartet lidelse, som skal genkendes…

…er svag. Derfor kan der forekomme arytmier uden EKG ændringer og omvendt (dvs. at EKG ændringer kan være udtalte, uden at der forekommer arytmier). Plasmaniveauer…

…er ødelæggende. På grund af den enkle diagnosticering af hypertension og effektiviteten af antihypertensive behandlinger er bekæmpelse af hypertension den mest effektive folkesundhedsforanstaltning, der findes…

…Men disse impulser forplanter sig langsomt, da de bevæger sig helt eller delvist uden for det specialiserede ledningssystem. Denne langsomme udbredelse fører til en forsinket…

…bør mistænkes, når den distale koronare perfusion forbliver reduceret trods vellykket behandling af den tilsyneladende epikardielle stenose og uden angiografisk påvist flowbegrænsende obstruktion. Vurderingen bør…

…for angiografi inden for 24 timer? Er patienten stabil uden højrisikokarakteristika og dermed potentielt egnet til en selektiv invasiv strategi? Er den kliniske sandsynlighed for…

Kardiologi Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kroniske koronare syndromer (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og…

CPR Pleje efter genoplivning Ofre for hjertestop uden for hospitalet (OHCA), som opnår ROSC på skadestuen, overføres til intensivafdelingen (ICU), koronarafdelingen (CCU) eller kateteriseringslaboratoriet. Der…

Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærker Cleviprex® Indikationer Hypertension og hypertensive nødsituationer. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumkanalblokker (CCB). Halveringstid: 5 minutter. Inaktiveres hurtigt af esteraser…

…AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

EKG Ledningsdefekter Tredje grads (komplet) AV blok: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling Dette kapitel omhandler tredjegrads AV blok, som er synonymt med AV dissociation…

…et antiarytmikum, der kombinerer ikke selektiv beta adrenerg blokerende aktivitet uden intrinsisk sympathomimetisk aktivitet med evnen til at forlænge repolarisationen (klasse III effekt). Stoffet findes…

…effektiv behandling med et meget lavt number needed to treat (NNT), hvilket indikerer høj effektivitet. Selv om BLS primært er udviklet til hjertestop uden for…

Kardiologi Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke…

…syndrom: EKG, kliniske karakteristika og behandling Præ excitation Den atrioventrikulære knude og bundtet af His er normalt den eneste kommunikation mellem atrierne og ventriklerne. Den…

Arytmier og arytmologi ECG Sinoatrial blok (SA blok): fra EKG til klinisk behandling Sinoatrialblok (SA blok) betyder, at de impulser, der udløses i sinoatrialknuden, enten…

…stimulering (kan modvirkes ved samtidig indgift af betablokkere). Effekter Fremkalder arteriolær vasodilatation uden effekt på det venøse kredsløb. Reduktionen i systemisk vaskulær modstand (SVR) er…

…akut koronarsyndrom (ACS), herunder: Ustabil angina (UA) Myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) ST hævet myokardieinfarkt (STEMI) Dette gælder for patienter, der gennemgår enten primær eller…

…ramme andre organer end hjernen. Patienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og højere komplikationsrisiko end patienter uden AF; både korttids og…

…sig mod personer uden klinisk CVD, som ikke desto mindre har etablerede risikofaktorer eller en forhøjet estimeret risiko. Den kombinerer livsstilsintervention med behandling af risikofaktorer…

…elektrokardiogrammet (EKG) er af klinisk betydning. Diagnose og behandling af ventrikulær takykardi vil blive behandlet i et separat kapitel. Følgende arytmier diskuteres i dette kapitel…

…og tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på denne behandlingsbeslutning. Population…

…Behandlingen kan påbegyndes uden afbrydelse som fortsættelsesbehandling efter den første etårige behandling med Ticagrelor 90 mg eller behandling med en anden adenosindifosfat (ADP) receptorhæmmer til…

…ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling, antikoagulation og eventuel reperfusion. Den væsentligste patofysiologiske determinant for…

…reduktion Inclisiran, med eller uden statinbehandling Ca. 50 % reduktion Den absolutte reduktion afhænger af LDL C koncentrationen før behandling og den ledsagende lipidsænkende behandling. Ezetimib…

…5 %, når inclisiran blev tilføjet til den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden anden lipidsænkende behandling. Responsens varighed er central for den kliniske anvendelse. Efter…

…terapeutiske forskel fra betablokkere er, at ivabradin sænker hjertefrekvensen uden direkte at reducere myokardiets kontraktilitet eller påvirke den vaskulære tonus. Kildematerialet beskriver derfor ingen hæmodynamiske…

…én af to situationer: Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), som ikke kan kontrolleres trods intensivering af antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention…

…hæmmere (SGLT2 hæmmere) er en klasse af perorale lægemidler, der oprindeligt blev udviklet til blodsukkersænkende behandling af type 2 diabetes mellitus (T2DM). De vigtigste lægemidler…

…symptomdebut til erkendelse og søgning af lægehjælp. Præhospital vurdering, behandling og transport. Diagnostisk vurdering og iværksættelse af reperfusionsbehandling. Intervallet fra behandlingsstart til genoprettelse af koronargennemblødningen…

…og forårsager luftvejsobstruktion Kardiovaskulære: Hypotension Kredsløbskollaps, der kulminerer i hjertestop Anafylaksi kan udvikle sig uden dermatologiske eller øvre luftvejsmanifestationer. Anafylaktisk hjertestop bør mistænkes blandt yngre…

…til behandling af hjertesvigt. De hurtige fremskridt i 1970'erne og 1980'erne blev efterfulgt af næsten to årtier uden noget større gennembrud i behandlingen…

…valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensiv nødsituation. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumkanalblokker (CCB). Halveringstid:…

…rutinepraksis. Behandlingsrepertoiret omfatter kirurgi, kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse…

…ophør af vejrtrækning og fravær af en håndgribelig puls. Ventrikulær sammentrækning er ophørt eller ude af stand til at generere perfusion. SCD (pludselig hjertedød) : Død…

…dissemineret intravaskulær koagulation og multiorgansvigt. Uden behandling kan cirka 1 ud af 100 tilfælde af præeklampsi udvikle sig til eklampsi. Klinisk præsentation og symptomer Det…

…uden forudgående symptomer. Typiske akutte manifestationer omfatter stærke smerter, hypotension og abdominal ømhed. Lækage eller ruptur er livstruende og kræver akut operation eller endovaskulær behandling…

…Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske lægemidler Selektive serotoningenoptagshæmmere Patientudvælgelse Acetylsalicylsyre bør ikke rutinemæssigt ordineres til personer uden…

…af mere effektive og sikre alternativer. Ved hjertesvigt kan lægemidlet forbedre hæmodynamik uden at øge hjertefrekvensen eller nedsætte blodtrykket, og det kan derfor overvejes hos…