…symptomgivende eller stor pneumothorax, recidiverende malign pleuravæske (ofte kombineret med pleurodese) samt ved thoraxtraume og postoperativt. Akut nåledekompression: klinisk mistanke om trykpneumothorax hos en hæmodynamisk…

…kan påvise perfusionsabnormaliteter tidligt i denne sekvens, før mekanisk dysfunktion (dvs . systolisk eller diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel) eller elektriske forandringer (ST T forandringer på…

…et grundlag for at forstå de efterfølgende kapitler. SCA (pludseligt hjertestop) : Pludseligt og uventet hjertestop med tab af mekanisk hjertefunktion. Resulterer i tab af bevidsthed…

…på RV dysfunktion. Katas­trofal eller »supermassiv« LE betegner refraktært kardiogent shock eller behov for vedvarende kardiopulmonal genoplivning. Mekanisk kredsløbsstøtte, herunder ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO), kan være…

…mål PK INR 2,0 3,0 Mekanisk klap kan kræve højere mål Doser ved venøs tromboemboli Behandlingsdoserne ved dyb venetrombose og lungeemboli adskiller sig…

…med OAC — langt hyppigst på grund af atrieflimren, sjældnere venøs tromboemboli eller mekanisk hjerteklapprotese — lægges den trombocythæmmende behandling oven i antikoagulationen. Kombinationen øger blødningsrisikoen markant…

…kandidat til CRT, mekanisk kredsløbsstøtte (VAD) eller hjertetransplantation Ingen anbefalingsgrad angivet ICD implanteres ikke inden for 40 dage efter et akut myokardieinfarkt, da der ikke…

…Desmosomet er en del af den mellemliggende skive , som forbinder myokardiecellerne mekanisk og elektrisk. De fleste mutationer nedarves på en autosomal dominant måde med varierende…

…produktresumé. Rytmeregulering: tidsgrænsen før konvertering Varighed Håndtering : : Sikkert <24 timer, ingen mekanisk klap, CHA₂DS₂ VA 0–1 Konvertering (DC eller farmakologisk) kan ske direkte. Derefter…

…enkeltfiber EMG cirka 95 %). Kontraindikationer Kendt overfølsomhed over for edrofonium. Mekanisk hindring i tarm eller urinveje. Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden…

…indlæggelse og henvisning til et ekspertcenter med avanceret hjerteinsufficiensbehandling, herunder mekanisk cirkulationsstøtte og hjertetransplantation som backup. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter…

…yderligere diagnostisk udredning. Den underliggende endotype skal først defineres, da behandlingen afhænger af den mekanisme, der er ansvarlig for symptomerne og iskæmien. Den stigende prævalens…

…men den, der indleder behandlingen, har ansvaret for den første uge. Indikationer Mekanisk klapprotese — warfarin er obligatorisk, direkte orale antikoagulantia (DOAK) er kontraindicerede. Antifosfolipidsyndrom, især…

…udvikling af myokardiefibrose. Kontraktil dysfunktion forværrer regurgitationen yderligere (regurgitationsvolumenet øges). Mekanisk øges vægstresset (belastningen på de enkelte muskelfibre), mens den kontraktile funktion forværres. Kronisk aortaregurgitation…

…at mønstret ikke afgør indikationen for antikoagulation. Tidligere apopleksi eller TIA. Tilstedeværelse af mitralstenose, mekanisk hjerteklap eller hypertrofisk kardiomyopati. Hjerteinsufficiens, hypertension, diabetes og vaskulær sygdom…

…Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret sygdom Overvej palliativ behandling Højre ventrikelsvigt er karakteriseret ved…

…skyldes, at hjertestop med ventrikelflimmer (VF) eller pulsløs ventrikulær takykardi (VT) kan defibrilleres for at genoprette en organiseret rytme og dermed en mekanisk hjertefunktion. Disse…

…hjertecellerne en grenlignende morfologi. Som illustreret i figur 2 er alle hjerteceller forbundet, både elektrisk og mekanisk, langs deres lange akse. Denne cellearkitektur kalder et…

…kalium er sædvanligvis farligere end en tilsvarende stabil kronisk værdi [4]. Graderingen må ikke anvendes mekanisk. En patient med P kalium 6,2 mmol/l…

…klasse IIb). Patienten bør så tidligt som muligt varetages i et center med mulighed for mekanisk kredsløbsstøtte og et dedikeret shock team. NSTE ACS Ved…

…cellulære processer, der fører til cellesammentrækning. Udbredelsen af en elektrisk impuls er derfor direkte koblet til en mekanisk begivenhed; dette kaldes elektromekanisk kobling. Det elektriske…

…Det primære sammensatte resultat omfattede dødelighed på hospitalet, genoplivet hjertestop, hjertetransplantation eller mekanisk kredsløbsstøtte, ikke dødeligt myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk angreb eller slagtilfælde og påbegyndelse af…

Definition og patofysiologi Mekaniske komplikationer efter infarkt er strukturelle læsioner i akut infarktramte myokardområder, som hyppigst opstår i de første dage efter ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI…

…AV dissociation . Det er vigtigt, at hvis ventriklerne skal udvise elektrisk og dermed mekanisk aktivitet, skal en flugtrytme stamme fra et ektopisk fokus, der ligger…

…af tilfældene. Andre årsager omfatter akutte mekaniske komplikationer—navnlig ventrikelseptumdefekt (VSD) og papillærmuskelruptur med akut svær mitralinsufficiens—overvejende højre ventrikel infarkt (RV infarkt), kardiel ruptur…

…til at stabilisere rytmen [4]. Mekanisk support : Ekstrakorporal membranoxgenerering (ECMO) eller intraaorta ballonpumpe (IABP) kan være nødvendig til hæmodynamisk støtte [4]. Avancerede behandlinger : Overvejelse af…

…kendt trombose i målkarret. Ved en mekanisk trikuspidalprotese må elektroden ikke føres gennem klappen. Håndteringsrækkefølge ved akut bradykardi Atropin gives i doser på 0,5…

…Lydbølger opstår, når en lydkilde genererer mekaniske vibrationer i mediets partikler. Disse vibrationer fortsætter med at forplante sig gennem mediet med lydens hastighed og danner…

…skelet, forkalkninger, mekaniske hjerteklapper) og reflekterer stort set alle lydbølger, hvilket efterlader for få bølger til at udforske området bag reflektoren. Det resulterer i mørke…

…al Trakeal intubation vs. bag mask ventilation ACLS Uklar fordel Jabre et al Mekaniske kompressioner ACLS Ingen fordel Rubertsson et al Amiodaron, Lidokain ACLS Uklar…

…dramatisk ved hjertesvigt (Yancy et al). En grundlæggende forståelse af hjertets funktion kræver en forståelse af myokardiets mekanik. Dette afsnit dækker alle klinisk relevante aspekter…

…slagvolumen, vægspænding og Frank Starlings lov Myokardiets mekanik Det er vigtigt at skelne mellem hypertrofisk kardiomyopati og hypertrofi forårsaget af øgede belastningsforhold. Sidstnævnte er langt…

…højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved…

…hæmodynamisk forværring, hjerteinsufficiens, maligne arytmier eller mekaniske komplikationer. Risikostratificeringen har til formål at identificere patienter, der med størst sandsynlighed vil have gavn af tidlig koronarangiografi…

…uddannet personale (f.eks. endotrakeal intubation, mekaniske brystkompressioner, målrettet temperaturstyring osv.) og er meget mindre effektive i forhold til det antal, der er nødvendigt at…

…falder i to hovedkategorier: Elektriske komplikationer , især ventrikulære arytmier. Mekaniske komplikationer eller pumpeinsufficiens , herunder hjertesvigt og kardiogent shock. De fleste dødsfald uden for hospitalet forekommer…

…mitralstenose) kræver indgreb. Klappeudskiftning kan udføres med biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed…

…rammer af reflekterede ultralydsbølger, begynder de at vibrere, og disse mekaniske vibrationer omdannes til elektrisk strøm, som sendes tilbage til ultralydsmaskinen, hvor det elektriske signal…

…brystsmerter, som ikke kan kuperes medicinsk livstruende arytmier eller hjertestop mekaniske komplikationer til akut myokardieinfarkt akut hjerteinsufficiens tilbagevendende dynamiske ST segment eller T taksændringer, især…

…bør NOAK vælges, undtagen hos patienter med moderat til svær mitralstenose eller mekaniske hjerteklapper; til disse patienter vælges warfarin i stedet (klasse 1 B anbefaling…

…imod elektiv konvertering. Antikoagulation før konvertering Ved konvertering genvinder atriet først sin mekaniske funktion efter dage til uger — atrial stunning — hvilket betyder, at den tromboemboliske…

…snarere end af negativ remodellering. Patofysiologi Neointimal hyperplasi Den primære mekanisme ved ISR er neointimal hyperplasi efter beskadigelse af karvæggen. PCI og stentimplantation medfører lokal…

…koronaranatomien er egnet. Ved kardiogent shock omfatter de vigtigste udløsende mekanismer iskæmirelateret hjerteinsufficiens, akut svær mitralinsufficiens og andre mekaniske komplikationer. Shock forekommer hyppigere, når koronararterien…

…forkortelse, slagvolumen og myokardietykkelse. Strain imaging bruges også rutinemæssigt til at visualisere regional myokardiefunktion og mekanik. Belastningsforhold og hjertefrekvens kan påvirke venstre ventrikels funktion. Transøsofageal…

…Akut hjertesvigt, som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi. Livstruende arytmier eller hjertestop efter indlæggelsen. Mekaniske komplikationer. Recidiverende dynamiske EKG forandringer, herunder intermitterende ST elevationer, forenelige…

…akutte fase af STEMI. Dødsfald på grund af ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI…

…læsioner, små kar, multikarsygdom, bifurkationslæsioner, behandling af akut myokardieinfarkt Proceduremæssige og mekaniske Underekspansion af stenten, inkomplet vægapposition, residual sygdom ved indløb eller udløb, kantdissektion, overlappende…

…som ejektionsfraktion kan således give let opnåelige parametre, men giver ikke vigtig indsigt i venstre ventrikels mekanik. Regionale forskelle i kontraktil funktion er yderst vigtige…

…et stumpt, ikke penetrerende slag mod brystet, typisk over prækordiet. Den mekaniske påvirkning kan fremkalde ventrikelflimmer, selv om kraften virker relativt lille. Man mener, at…

…der tyder på systemisk embolisering. Hos patienter med recidiverende brystsmerter og hæmodynamisk påvirkning efter MI bør mekaniske komplikationer overvejes. Transthorakal ekkokardiografi (TTE) kan bidrage til…

…proteinaser fra inflammatoriske celler nedbryder matrixens bestanddele. Balancen mellem syntese og nedbrydning påvirker plakkets arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske læsioner opstår hyppigt på steder med…

…kliniske implikationer og deviationer Definition og mekanisme for den elektriske akse Hjertets elektriske akse repræsenterer den nettovektorielle sum af alle aktive elektriske bølgefronter på et…

…mest alvorlige komplikation ved koronararteriesygdom. Den mest almindelige udløsende mekanisme er brud eller erosion af et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplaque. Ved en sådan skade eksponerer…

…såsom substans P. Den formodede mekanisme bag ACE hæmmer induceret hoste involverer en sensibilisering af sensoriske nerveender forårsaget af akkumulering af bradykinin. Denne tilstand er…

…af adventitia kan medføre ruptur. En alternativ foreslået mekanisme er primær ruptur af vasa vasorum efterfulgt af læsion af intima. Intramuralt hæmatom adskiller sig fra…

…mikrovaskulær dysfunktion eller kombinationer af disse mekanismer. Valget af lægemiddel kan derfor tilpasses den mistænkte mekanisme. Ingen antianginøs lægemiddelklasse har i direkte sammenlignende studier vist…

…Grundbehandlingen: fire lægemiddelklasser Strategien bygger på fire klasser, der virker gennem hver sin mekanisme og derfor supplerer hinanden. De gives samtidig frem for i lang…

…fremmer fjernelsen af cirkulerende LDL partikler. Den primære kliniske effekt er derfor en reduktion af LDL kolesterol (LDL C) gennem en mekanisme, der supplerer statinernes…

…øget mortalitet, mens utilstrækkelig emotionel støtte er forbundet med recidiverende kardiale hændelser. En mulig mekanisme er ringere efterlevelse af den ordinerede behandling. Rehabiliteringsprogrammer, der omfatter…