…rumlig og tidsmæssig kvalitet sammenlignet med SPECT. Kvantificering af blodgennemstrømning ved hjælp af PET Kvantitativ PET perfusionsbilleddannelse giver præcise målinger af myokardiets blodgennemstrømning i milliliter…

…påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urin. Betegnelserne »kontrolleret resistent hypertension«, der henviser til blodtryk kontrolleret med fire eller flere lægemidler, og »refraktær hypertension…

…har meget lav attenuering, mens blod og myokardium har intermediære værdier. Jodholdigt kontraststof øger attenueringen i blodvolumenet og muliggør afgrænsning af koronarlumen. Koronar billeddannelse er…

…udtalt inspiratorisk fald i det systemiske systoliske blodtryk, kaldet pulsus paradoxus. Tamponade er således hæmodynamisk karakteriseret ved forhøjede og næsten udlignede diastoliske tryk i hjertekamrene…

…Ved Type 2 MI er den underliggende årsag en iltforsynings/iltbehovs ubalance, som kan være multifaktorielt betinget. Mekanismerne kan opdeles i koronare og non koronare…

…ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase…

…aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i den syge aortamedie. Blodet breder sig derefter langs karvæggen og…

…vigtigste lag i karvæggen og muliggør kvantitative målinger af: minimums og maksimumslumendiameter; lumenareal; EEM eller karareal; ateromareal; plaquevolumen; minimumsstentareal. Begrænsningerne ved IVUS i gråskala omfatter…

…Disruption af hætten eksponerer lipidkernen og den ekstracellulære matrix for det cirkulerende blod. Vævsfaktor i plakken og vævsfaktor bærende mikropartikler bidrager til aktivering af koagulationen…

…hyperlipidæmi). Fedme og/eller diabetes. Psykosocial stress. Alkoholmisbrug. Fysisk inaktivitet. Usund kost. Cerebral/perifer vaskulær sygdom. Kræft. Akutte koronare syndromer giver symptomer allerede i hvile…

…Coarctatio aortae og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension. Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt…

…Kvalme og opkastning Angst En følelse af forestående død Når STEMI begynder under fysisk anstrengelse, forsvinder symptomerne generelt ikke blot ved ophør af aktiviteten, i…

…forsynes af den aterosklerotiske arterie. Når iltbehovet overstiger ilttilførslen (blod), opstår der iskæmi, og det viser sig ved ubehag i brystet, som kaldes angina pectoris…

…mindre blod sprøjtes ud i aorta. Akut regurgitation resulterer således i en pludselig stigning i preload, som ventriklen modvirker ved at øge hjertefrekvensen og slagvolumen…

…prognose ved aortastenose Aortastenose er generelt asymptomatisk, indtil ventilområdet er <1 cm². Denne tilstand medfører hæmodynamiske ændringer, der ændrer ventriklens volumenbelastning, myokardievægspændingen og perfusionen i…

…en klasse I anbefaling med evidensniveau B hos patienter med blodtryk ≥140/90 mmHg, med vigtige undtagelser ved høj alder, skrøbelighed, ortostatiske symptomer og blodtryk…

…gevinst ved rygestop Kardiovaskulær sygdom generelt Betydelig reduktion i kardiovaskulære hændelser og mortalitet Etableret koronarsygdom Cirka 36 % lavere risiko for præmatur død end ved fortsat…

…rS komplekser i afledning II, III og aVF kan maskere Q bølger fra et tidligere inferiort infarkt. Venstre posterior fascikulært blok (LPFB) Venstre posterior fa

…impulser). Sinoatrialt blok (forsinket eller blokeret impulsledning mellem sinoatrialknuden og atriet). Alle disse tilstande er blevet diskuteret i detaljer i de tidligere artikler. Sinusknudedysfunktion kan…

…sandsynlighed er tilstrækkeligt høj til, at resultatet i væsentlig grad øger sandsynligheden for sygdom og kan begrunde yderligere udredning eller behandling. Testning er derfor ikke…

…Symptomerne kan være dramatiske, men mange anfald er klinisk tavse og opdages kun ved elektrokardiografisk monitorering. Synkope kan skyldes forbigående atrioventrikulær blok, asystoli eller ventrikulær…

…antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot et udtryk for en underliggende sygdom eller stofpåvirkning, som kan kræve opmærksomhed. Derfor…

…med aktiv bronkospasme, svær hypotension eller højgradig AV blok. Koffein og andre methylxanthiner, som antagoniserer adenosinreceptorer, bør undgås i mindst 12 timer før testning. Dobutamin …

…imidlertid ikke blot forklares ved deres effekt på hæmoglobin A1c. Kliniske fordele er påvist i flere overlappende populationer: T2DM med etableret kardiovaskulær sygdom eller høj…

…tegn på perifer embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved første medicinske kontakt (FMC) skal patientens vitale…

…er berettiget. Den indledende behandling omfatter en vurdering af patientens kliniske status (symptomer, hæmodynamik), EKG og risikofaktorer (alder, tidligere sygdom, medicin, laboratorieresultater osv.). Med hensyn…

…vaskulære miljø. Den ekstracellulære matrix er en aktiv komponent i læsionens udvikling og ikke blot et strukturelt stillads. Glatmuskelceller og fibroblaster bidrager til matrixproduktionen, mens…

…ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) kan også forårsage hyperkaliæmi. Insulinmangel, Addisons sygdom og digoxinforgiftning kan også forårsage hyperkaliæmi. EKG ved mild hyperkaliæmi (kalium 6…

…i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsager , herunder myoperikardiel sygdom, lungeemboli, akutte aortasygdomme og…

…høj alder, vaskulær sygdom og nyrefunktionsnedsættelse. Den hyppigt anvendte CHA2DS2 VASc score omfatter følgende variable: Risikofaktor Point Hjerteinsufficiens 1 Hypertension 1 Alder ≥75 år 2…

…et lavt niveau og øge langsomt. Træningsintensitet Intensiteten kan ordineres ved hjælp af flere komplementære metoder. Pulsbaserede metoder Hos patienter med kardiovaskulær sygdom kan dynamisk…

…calcium og D vitamin. EKG ved hypercalcæmi Typiske EKG forandringer: Forkortet QT interval. Dæmpet amplitude af T bølger. Forlænget QRS varighed. AV blok (AV blok…

…3 (0,3 mg/24 timer) Dosering ved nyresvigt og nyreerstatningsterapi: Dosis som ved normal nyrefunktion Bivirkninger Overdreven sedation. Forvirring. Hallucinationer. Hypotension. Bradykardi. AV blok…

…præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan være klinisk stum, og anbefalinger om revaskularisering er ikke begrænset til patienter med symptomer. Aktuelle retningslinjer støtter revaskularisering ved…

…var ledsaget af øget alvorlig gastrointestinal blødning og en ikke signifikant stigning i cerebral blødning. Blødningsendepunkter Den væsentligste skadevirkning ved acetylsalicylsyre i primærprofylakse er blødning…

…Kranspulsårerne. Sygdom i mitralklappen En lang række tilstande kan forårsage mitralklapsygdom, som resulterer i ændringer i forholdet mellem tryk og volumen i ventriklen og atriet…

…I begyndelsen kan myokardieforandringerne være subkliniske. Progressiv dilatation kan efterfølgende nedsætte venstre ventrikels ejektionsfraktion. Forstørrelse af venstre ventrikel disponerer for atrie og ventrikelarytmier. Ved fremskreden…

…kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning…

…en to til trefoldigt højere prævalens af asymptomatisk aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) end baggrundsbefolkningen. Evidensen for præmatur aterosklerose er særlig stærk ved RA og SLE…

…emner i forbindelse med koronararteriesygdom, og jeg vil lægge vægt på spørgsmål, som typisk rejses af patienter. Kontroversen: Hvordan medier og bloggere satte spørgsmålstegn ved…

…losmapimod og darapladib, påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet…

…tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal dominant nedarvning er fremherskende ved mange kardiomyopatier og kanalopatier. Tilsyneladende sporadisk sygdom kan…

…som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt (HF) give…

…udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer og afspejles i…

…90 % af den prævalente hypertension. Hypertension bidrager i betydelig grad på befolkningsniveau til kronisk koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. Mere end 70 % af ældre…

…Risikoen ved asymptomatisk sygdom afhænger i betydelig grad af stenosegraden og plaque karakteristika. I den generelle befolkning er prævalensen af asymptomatisk carotisstenose på mindst 70…

…medføre negativ remodellering og reparativ arteriel kontraktion. En stent fungerer som et stift stillads, der begrænser elastisk tilbageslag og kontraktion; sygdom i stenten drives derfor…

…en interventionskardiolog og en hjertekirurg, anbefales, når begge revaskulariseringsstrategier er mulige, især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den…

Definition og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig…

CPR Hypoksi og kvælning Hypoxi henviser til et reduceret partialtryk af ilt i blodet. Asfyksi er kendetegnet ved utilstrækkelig ventilation, hvilket fører til hypoxi. Ætiologier…

…for at forbedre resultaterne ved hjertestop uden for hospital (OHCA) og hjertestop på hospital (IHCA). Iværksættelse eller tilbageholdelse af HLR I tilfælde af et uventet…

Definition og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…nyrefunktionen ved vedvarende kongestion er især forbundet med forhøjet centralt venetryk, som overføres til nyrevenerne og kan reducere GFR. Omvendt er en stigning i kreatinin…

…I et stentet segment kan der desuden udvikles trombe på grund af forstyrret flow, residual dissektion, utilstrækkelig stentekspansion, inkomplet apposition eller persisterende sygdom ved indløbs…

…på kort sigt ved hjælp af smarte enheder og nye teknologier (Marijon et al) . Den stokastiske karakter (tilfældighed) af pludseligt hjertestop minder i nogle henseender…

…omfatter muskelstivhed og bortfald af dybe senereflekser. Pulsslagene er fraværende distalt for obstruktionen, selv om Dopplerundersøgelse kan påvise resterende arterielt flow ved mindre fremskreden sygdom…

…samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet til voksne i alderen 40–69 år, mens SCORE2 OP anvendes hos voksne i alderen…

…plak i de epikardielle arterier er et væsentligt patologisk substrat, men iskæmi kan også skyldes vasomotoriske abnormiteter i epikardiet eller strukturel og funktionel mikrovaskulær sygdom…

…på primær forebyggelse, udgør den en vigtig kontrast. Patienter med manifest klinisk sygdom har høj risiko for progression og har generelt behov for alle relevant