…være egnet til stabile (hæmodynamiske og respiratoriske) og fuldt bevidste patienter, der har oplevet et kortvarigt hjertestop. Pleje efter genoplivning er en integreret del af…

…DEFIBRILLERING Offentlige defibrillatorer (AED, Automatic External Defibrillator) kan bruges af alle. Førstehjælpere er ofte udstyret med AED'er. AVANCERET KARDIOVASKULÆR LIVSSTØTTE (ACLS). PLEJE EFTER GENOPLIVNING

…EKG. Referencer Narula et al: Tid til at tilføje en femte søjle til den fysiske undersøgelse ved sengen: Inspektion, palpation, perkussion, auskultation og insonation. JAMA…

…rehabilitering, ablations eller kirurgiske indgreb Undersøgelsen beskriver ikke koronare aterosklerotiske plaques’ struktur eller sammensætning, identificerer ikke plaques med høj rupturrisiko og afgør ikke, om iskæmi…

…og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og…

…særligt når sygdomsprævalensen er lav. Undersøgelsen identificerer også non obstruktiv plak, som kan have væsentlige prognostiske og præventive implikationer, selv når stenosen ikke er flowbegrænsende…

…en grundig sygehistorie (med vægt på årsager til AV blok; se venligstÅrsager til AV blok) og fysisk undersøgelse. Det er også rimeligt at analysere hjertetroponiner…

…efter myokardieinfarkt. Vurdering af myokardiets levedygtighed: Billeddannelse af myokardieperfusion kan afgøre, om dysfunktionelt myokardium eller myokardium, der forsynes af et sygt kar, er levedygtigt og…

…om perikardiesygdom er det vigtigt at foretage en omhyggelig undersøgelse, da flere tilstande kan påvirke hæmodynamikken, og den underliggende årsag ofte er alvorlig (f.eks…

…myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad…

…bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi, især carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøgelse bør omfatte: palpation…

…trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen sædvanligvis ligger nær umbilicus…

…En snæver fastholden ved dette koncept fraråder søgningen efter alternative forklaringer. Ved den kliniske undersøgelse skal man være opmærksom på tegn på andre årsager til…

…Ved diabetes mellitus type 1 eller type 2 skal serumkreatinin og kalium monitoreres nøje efter opstart, og urin albumin/kreatinin ratio (UACR) bør gentages en…

…med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for en time efter arteriel okklusion…

…Komorbiditet og forværrende tilstande , som kan forringe den tidlige prognose, selv når den hæmodynamiske status initialt er bevaret. Den fysiske undersøgelse bør derfor fokusere på…

…Efter intravenøs (IV) administration ses effekten generelt inden for 1 2 timer. Stoffet ophobes ekstensivt i lever, lunge, fedtvæv og hud, og myokardiekoncentrationen er 10…

…relevant udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan…

…QRS takykardi. Vurdering og klinisk undersøgelse Den fysiske undersøgelse kan afsløre variable intensitet af første hjertelyd (S1) som følge af skiftende PR intervaller, samt manglende…

…fase, fx de første 4 6 timer efter et myokardieinfarkt, hvor sinusfrekvensen er meget lav (under 40 50 slag/minut) og associeret med hypotension, kan…

…hypothyreoidisme og amyloidose. Iskæmi, hypokaliæmi og hypomagnesiæmi kan ligeledes øge risikoen for at udvikle digitalisintoksikation, selv ved terapeutiske doser. Klinisk undersøgelse skal fokuserere på tegn…

…numerisk ændring i vægten. Vurderingen bør integrere anamnese, objektiv undersøgelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøgelser. Undersøgelse for kongestion Nyttige kliniske indikatorer for vedvarende eller bedret kong

…primært på elektrokardiografi (EKG). Det anbefales at optage et 12 aflednings EKG før og efter initiering af lægemidler med kendt QT forlængende potentiale, såsom antipsykotika…

…er forenelige med HeFH. Udredning og fysisk undersøgelse Udredningen begynder med systematisk lipidscreening og en omhyggelig klinisk, medicinsk, social og flergenerations familieanamnese. Udredningen bør fastslå…

…af sammenhængen med akut pankreatitis. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: Triglyceridkoncentrationen, og om prøven blev taget fastende eller ikke fastende. Tilstedeværelsen af ASCVD…

…koronararteriesygdom er til stede. Vurdering og klinisk undersøgelse Det anbefales, at alle patienter med hjerteinsufficiens regelmæssigt screenes for anæmi og jernmangel. Den kliniske vurdering bør…

…Udredning og fysisk undersøgelse Patienter med mistænkt ACS bør gennemgå en fremskyndet vurdering i akutmodtagelsen. Den initiale vurdering omfatter: Målrettet sygehistorie Fysisk undersøgelse Vurdering af…

…og om der foreligger hæmodynamisk instabilitet. Objektiv undersøgelse Undersøgelsen bør specifikt omfatte vurdering af: Jugulært venetryk og tilstedeværelse af stase af halsvenerne Det inspiratoriske respons…

…for efterfølgende forværring af LV funktionen og langtidsoverlevelsen. Viabelt, stunned og hibernerende myokardium Viabelt dysfunktionelt myokardium er myokardievæv, hvis kontraktile funktion forbedres efter koronar revaskularisering…

…en elektrofysiologisk undersøgelse (EPS) for at vurdere AV ledningen grundigt være nyttig. Dette studie kan inkludere infusion af agenser, der stresser AV knuden og His…

…mekanisk cirkulationsstøtte og hjertetransplantation som backup. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter i behov af inotrop støtte kræver løbende og nøjagtig monitorering…

…ejektionsfraktion, proceduremæssige forhold og de forventede resultater. Det medfølgende materiale beskriver ikke specifikke objektive fund ved CTO eller en særskilt algoritme for den objektive undersøgelse…

…Ved patologisk undersøgelse er Dressler syndrom generelt karakteriseret ved lokaliseret fibrinøs perikarditis med polymorfonukleære leukocytter. Vigtig differentialdiagnose: subakut hjerteruptur En perikardieansamling efter AMI kan ikke…

…hypertension, herunder højere alder, sort etnicitet, forhøjet body mass index, diabetes eller kronisk nyresygdom. Udredning og objektiv undersøgelse Den diagnostiske vurdering bør fastslå, at hype

…48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den…

…der kan påvirke undersøgelsens sikkerhed eller fortolkning. Vurdering og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet…

…inddrages. Konteksten og de specifikke mekanismer bag iltforsynings/iltbehovs ubalancen skal vurderes nøje. Den kliniske undersøgelse skal rettes mod at identificere tegn på akut sygdom…

…Angina, der opstår efter et nyligt myokardieinfarkt, er også karakteristisk. Symptomernes varighed, hyppighed, udløsende belastning og den seneste udvikling bør dokumenteres omhyggeligt, da disse forhold…

…under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af…

…synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående…

…det første årti, tiltager gradvist gennem voksenalderen og bliver mindre stejl senere i livet, selv om diagnosen fortsat kan stilles efter 65 årsalderen. Den samlede…

…integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne…

…er generelt tilstrækkelig, fordi Lp(a) er genetisk bestemt og ikke varierer væsentligt gennem livet. En gentagen måling kan være rimelig efter menopausen, hvis en…

…Lav sandsynlighed: op til 15 % i brystsmerteforløbet. Testning er valgfri og kan vælges efter klinisk vurdering. Lav til moderat sandsynlighed: over 5 % til 50 % i…

Definition og patofysiologi Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er…

…perifer embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved første medicinske kontakt (FMC) skal patientens vitale parametre vurderes

…brystsmerter varierer alt efter alder, køn, risikofaktorer, type af symptomer osv. Brystsmerter er et af de mest nuancerede symptomer i klinisk praksis, og det er…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…Stråling mod hjertet Traume Tuberkulose Neoplasmer (kræft) Efter hjertekirurgi (hæmoragisk perikarditis). Symptomer på akut perikarditis/myokarditis Der findes to tidligere for perikarditis: akut og kronisk…

…før ekkokardiografi udføres). Blandt patienter med en meget høj sandsynlighed for endokarditis vil undersøgelsens sensitivitet og specificitet øges og vice versa. I tilfælde af mistanke…

…ventriklerne og atrierne. På nuværende tidspunkt er ekkokardiografi det første valg ved undersøgelse af mistanke om konstriktiv perikarditis. EKG'et kan vise lavspænding og uspecifikke…

…1A 2C. Orienteringen af myokardiets muskelfibre resulterer i langsgående, radial og cirkumferentiel forkortelse (sammentrækning). Traditionelle metoder til undersøgelse af venstre ventrikels funktion f. eks. ejektionsfraktion…

…stilles. Patientens karakteristika, kliniske træk, familiehistorie og genetisk testning er vigtige ledetråde i udredningen. Yderligere undersøgelser (f.eks. koronarangiografi, hjerte MR) er ofte nødvendige. Iskæmisk…

…og andre årsager til hypotension fortsat de hyppigste årsager til hjertestop. Hvis der opstår hjertestop efter fødslen, skal blødning straks overvejes som en differentialdiagnose, og…

…efter at en undersøgelse viste, at der ikke var nogen sammenhæng mellem kolesterol og koronararteriesygdom hos ældre. Undersøgelsen spredte sig som en virus gennem de…

…af myofibriller og beskadigelse af sarkolemma. Disse forandringer kan optræde inden for 10–15 minutters iskæmi. Mitokondrieforandringer kan opstå endnu tidligere efter koronarokklusion og progredierer…

…mens de udløsende hæmodynamiske og sympatiske forstyrrelser persisterer. Umiddelbar kardioversion er primært forbeholdt patienter med instabilitet. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør afklare…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af en patient med mistænkt myokardieinfarkt kræver integration af kliniske fund, EKG mønstre, laboratoriedata og observationer fra billeddiagnostik, og i…