Ekkokardiografi Endokarditis Endokarditis betyder, at en bakteriel infektion angriber hjerteklapperne, og det er en alvorlig tilstand. Infektionens fokus på klappen kaldes vegetation. Som regel kræves…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…Undantag: gravida och inför urologiskt ingrepp. Positiv urinsticka hos äldre är svårvärderad. Hud och mjukdelar Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Erysipelas fenoximetylpenicillin 1 g x 3…

…att rören hamnar rätt. Vid misstänkt bakteriell meningit är tiden till antibiotika det som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller…

…perikardieansamling. Vigtige kliniske sammenhænge omfatter: Idiopatisk eller viral perikarditis Malign perikardiesygdom Tuberkulose Purulent eller bakteriel perikarditis Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære procedurer Akut aortasygdom…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…Vätsketillförsel kan späda ut kreatinin och dölja försämringen, medan dehydrering kan koncentrera kreatinin. Hos äldre, malnutrierade, amputerade eller muskelsvaga patienter kan ett till synes normalt…

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…

…antipsykotika, som främst påverkar enskilda symtom. Initial handläggning ABCDE och omedelbara prover Bedöm samtidigt abstinensen och andra livshotande tillstånd. Säkerställ fri luftväg och adekvat ventilation…

…dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni…

…20 mmHg över den punkt där signalen försvinner, släpp långsamt (2 mmHg/s) och notera trycket när signalen återkommer. Upprepa på andra armen. 2. Ankeltryck…

…Preparat Kommentar : : Vankomycin (intravenöst) Startdos efter vikt, underhållsdos efter njurfunktion och koncentration Gentamicin och andra aminoglykosider Engångsdos initialt. Vid fortsatt behandling styrs dosen av koncentrationsbestämning…

…lägre BMI. BMI missleder hos idrottare med stor muskelmassa, hos äldre med förlorad muskelmassa (där normalt BMI kan dölja sarkopeni), vid ödem och ascites, samt…

…är mest avvikande. Det viktiga är vilken förändring som kan förklara pH och om den andra variabeln ligger inom det förväntade kompensationsintervallet. Provtyp och grundvärden…

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

…mätningar med en minuts mellanrum, medelvärde av de två sista Ortostatiskt prov efter 1 och 3 minuters stående hos äldre, diabetiker och alla med yrsel…

Akutsjukvård Psykiatri Lathundar Delirium hos äldre: lathund Lathund för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför…

…minuter, utan läkemedel . Diagnosen ställs på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker…

…rapid sequence induction Doserna gäller normalviktig vuxen och ska halveras eller mer vid hypotoni, hypovolemi och hos sköra äldre. Grupp Preparat Dos iv Kommentar : : : : Opioid…

…och perforation uppstår. Hittar du en magnet, leta aktivt efter en till , i den andra näsborren, i öronen och i munhålan. Näsa 1. Be patienten…

…och ordinarie blodtrycksbehandling. Missade doser eller abrupt utsättning av betablockerare, klonidin eller andra sympatikushämmande läkemedel. Kokain, amfetamin, andra sympatomimetika, naturläkemedel och prestationshöjande preparat. Monoaminoxidashämmare och…

…tydliga symtom kvarstår. Oral glukos är förstahandsbehandling hos en vaken och samarbetsförmögen patient [6]. Choklad, bakverk och andra fettrika livsmedel är olämpliga som första be

…fem minuterna 1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta orsaker, exempelvis hypoglykemi, intoxikation, stroke, meningit och postiktalitet…

…som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre, kort förväntad överlevnad…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som inte kan ligga stilla — planera för sedering…

…magsäck. Förberedelser och utrustning Larynxmask i rätt storlek samt en storlek över och under. Andra generationens masker med separat dränagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA…

…radiushuvudet. Handled Dorsal ingång med handleden lätt flekterad över en rulle. Insticksstället ligger strax distalt om radius distala ände, ulnart om tuberculum dorsale radii , i…

…läkemedel — 100–150 J bifasiskt hos vuxen, 1 J/kg hos barn (2 J/kg vid andra försöket). Vasoaktiva infusioner Läkemedel Dosintervall Primär effekt Använd…

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

Referensvärden Kreatinin är ett trögt mått: GFR kan halveras innan kreatinin lämnar referensintervallet, eftersom förhållandet är hyperboliskt. Hos personer med låg muskelmassa — äldre, undernärda, amputerade…

…så att packningen inte glider bakåt. 5. Lägg vid behov en andra svamp så att näshålan fylls helt. 6. Observera 10 minuter och kontrollera svalget…

…upprepa efter 5 10 min vid behov Halvera hos äldre och vid njursvikt Morfin po 5 10 mg vid behov Aktiv metabolit ackumuleras vid njursvikt…

…de flesta vuxna 22 G Blå 30–36 ml/min Sköra vener, äldre, barn 24 G Gul 15–20 ml/min Nyfödda och små barn…

…nålen följs hela vägen in, vilket har gjort ingreppet betydligt säkrare än den blinda subxifoidala teknik som fortfarande beskrivs i äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad — den…

…sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag standard — punktion enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en äldre tid…

…Patienten behöver inte ha feber, leukocytos eller positiv odling. Äldre, immunsupprimerade och patienter med njur eller leversvikt kan ha diskreta symtom. Fynd som talar för…

…suprafysiologisk dos. Praxis skiljer sig mellan regioner , dosen måste spädas på plats och beslutsgränserna är andra. Använd lokal anvisning eller 250 µg testet. Tolkning Bedöm…

…puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör mycket ont hos en vaken patient. Indikationer Omedelbar pacing (transkutant…

…är bara 3–5 cm och nästan rak, men meatus kan vara svår att hitta hos äldre. Två saker skiljer den säkra kateteriseringen från den…

…sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl…

…hududslæt, slimhindelæsioner eller overfølsomhed. Interaktioner Farmakodynamiske interaktioner Antikoagulanter, trombolytika eller andre trombocytaggregationshæmmere: Salicylater hæmmer blodpladefunktionen og forstærker effekten af antikoagulantia, hvilket øger blødningsrisikoen. Overvåg koagulation…

…5.8% Fortolkning af ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Der findes flere værktøjer til vurdering af blødningsrisiko for patienter med AF, herunder HAS BLED …

…der stammer fra standardformler. Selvom MAP er en værdifuld indikator for hæmodynamisk status, skal den derfor fortolkes sammen med andre kliniske vurderinger og diagnostiske oplysninger.

…oral antikoagulant der anvendes. Undersøgelser har vist, at den fungerer på samme måde eller bedre end andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, såsom HEMORR2HAGES , ATRIA …

…Meget tyder på, at den øgede risiko for slagtilfælde hos kvinder er tættere forbundet med andre komorbiditeter og alder end med køn alene. Derfor blev…

…score. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED scorer Flere undersøgelser har sammenlignet den prædiktive ydeevne af HEMORR₂HAGES med andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, især…

…advarsler, forholdsregler og andre relevante oplysninger for lægemidlet Ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af…

…og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom substans P. Den formodede…

…er den trombocythæmmende effekt relativt begrænset sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden…

…SVT er hurtig IV bolus således en absolut nødvendighed, i modsætning til de fleste andre intravenøse lægemidler, hvor store boluser kan medføre toksicitet eller hæmodynamisk…

…Iatrogene læsioner opstår hyppigt efter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre invasive procedurer, og de berørte patienter kan have relativt få smerter sammenlignet med patienter med spontan…

…forsinket, og den venøse fyldning kan være reduceret. Andre mulige fund omfatter muskelstivhed og bortfald af dybe senereflekser. Pulsslagene er fraværende distalt for obstruktionen, selv…

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…højre ventrikelsvigt Synkope eller ændret klinisk tilstand Komorbid kardiopulmonal sygdom, aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er…

…Andre definitioner på usundt alkoholforbrug omfatter mindst to genstande dagligt hos kvinder eller tre hos mænd eller mindst fire genstande hos kvinder eller fem hos…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol…

…som subklinisk AF. Nogle patienter har hyppige symptomgivende episoder, mens andre har korte eller asymptomatiske episoder, som ikke påvises ved rutinemæssig klinisk vurdering. Den kliniske…

…og øge risikoen for apopleksi og andre tromboemboliske hændelser. Subklinisk cerebral skade kan bidrage til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen…

…kortlagt, og afhængighed af CTI er blevet udelukket. Forskellige reentry kredsløb eksisterer hos patienter med andre typer af atrieflimren, såsom dem der opstår efter kirurgi…