Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS…

…for patologisk R bølgeprogression er dog betydeligt lavere end patologiske Q bølger, og retningslinjerne angiver ikke nogen EKG kriterier, der er specifikke for R bølgeprogression…

…patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko, som er beskrevet i kildematerialet. Statinet bør ordineres…

…hjertekirurgi. I modsætning til de fleste andre antiarytmika kan sotalol reducere frekvensen af ICD udladninger og mindske defibrilleringstærsklen, men det sænker typisk ikke VT frekvensen…

…og, hvor det er muligt, andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere cigaretforbruget, men at opnå fuldstændig tobaksafholdenhed og…

…den relevante variant til hvert barn. Andre nedarvningsmønstre, de novo varianter, inkomplet penetrans og variabel fænotypisk ekspression komplicerer imidlertid risikoforudsigelsen. Familiær ophobning kan også afspejle…

…at med en papirhastighed på 25 mm/s, som er standard i USA og mange andre lande, vil en 2:1 blok være vanskeligt at…

…KORONARARTERIE SETTING EFFEKT EKG REAKTION Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen er tilstrækkelig, og der kan ikke opstå iskæmi. Ingen ændringer på hvile EKG…

…og kan ikke vurderes tilstrækkeligt ud fra ændringer i en enkelt intermediær markør såsom kolesterol. Kostens sammensætning kan påvirke blodtryk, glukose insulin homeostase, lipider og…

…risiko og med underrepræsentation af patienter med STEMI eller andre meget højrisikoprædiktorer. Non inferioritetsstudier, der primært er designet med blødningsudfald som endepunkt, kan muligvis ikke…

…NSTEMI) er moderne kliniske og elektrokardiografiske kategorier. Ældre betegnelser som Q taks , non Q taks , transmuralt og non transmuralt infarkt anses ikke længere for pålidelige…

…Andre almindelige årsager er kardiomyopati (hypertrofisk eller dilateret), arytmogen højre ventrikelkardiomyopati, Brugadas syndrom, tidlig repolarisering. Elektrolytforstyrrelser, acidose, hypoxæmi og iskæmi forværrer alle risici for at…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol end…

…udfyldning og læsionssløring giver mistanke om trombe, selv om sløring ikke er specifik. Intravaskulær billeddiagnostik kan identificere plakruptur, trombe og andre strukturelle karakteristika, som ikke…

…der kan tilskrives kronisk systolisk LV dysfunktion og HF Angina, selv om fravær af angina ikke udelukker iskæmisk kardiomyopati Symptomer relateret til recidiverende iskæmi Symptomer…

…raske personer kan SCORE2 og SCORE2 OP estimater anvendes til at klassificere 10 årsrisikoen således: Risikokategori 10 årsrisiko for fatal eller ikke fatal CVD Lav…

…generelt ikke vist tilstrækkelig klinisk gevinst til rutinemæssig anvendelse. No reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og…

…af iskæmi/infarkt. Sinusknudedysfunktion (SND) Sinusknudedysfunktion indebærer, at cellerne i sinoatrialknuden er defekte og ikke kan generere elektriske impulser. Bivirkninger af lægemidler (især betablokkere, digitalis…

…og mange med postnasalt dryp udvikler ikke hoste. Diagnostik Diagnostik af ACE hæmmer induceret hoste er overvejende empirisk og bygger på udelukkelse af andre årsager…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk…

…kardiovaskulær død, non fatalt myokardieinfarkt og non fatalt slagtilfælde. Den kliniske udvikling af canakinumab til denne indikation blev ikke videreført på grund af sikkerhedsproblemer, navnlig…

…kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest kongestion ikke er tydelig…

…AKI er ikke fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller…

…stede Faktorer, der kan bidrage til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller…

…koronararterier. Endoteldysfunktion, koronar mikrovaskulær sygdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi. Andre mekanismer, der kan obstruere koronararterierne…

…andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse. Den kliniske vurdering bør omfatte funktionsniveau og gangkapacitet, da disse kan afsløre “maskeret” PAD hos patienter, som ikke…

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…på apopleksi, hjertesvigt, kardiovaskulær mortalitet og atrieflimren. Alkohol bør derfor ikke påbegyndes som kardiovaskulær forebyggelsesstrategi. En genstand indeholder cirka 12–14 g ethanol. Repræsentative mængder…

…Definition og farmakologisk rationale Bempedoinsyre er et oralt, lavmolekylært lipidsænkende lægemiddel, der anvendes til at reducere low density lipoproteinkolesterol (LDL C), især når statiner ikke…

…eller andre akutte komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser…

…ventrikelfunktion, myokardial stunning og pludselig hjertedød. Den kan også være forbundet med tidlig død efter hjertetransplantation. Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion…

…aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association, mens andre konventionelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…alle mænd ST segmentforhøjelser, der ikke skyldes iskæmi, og en betydelig andel har ST T forandringer, der skyldes andre patologiske tilstande (som f.eks. grenblok)…

…kvaliteten af undersøgelsen og giver mulighed for standardiserede sammenligninger af serieundersøgelser. Hvis der opdages patologi under standardundersøgelsen, kan andre undersøgelser (som ikke er inkluderet i…

…EKG overvågning). I alle andre situationer bør der fokuseres på den underliggende tilstand, og om nødvendigt bør bradykardi behandles(behandlingsalternativer diskuteres i artiklen om sinusknudedysfunktion).

…perikardieansamling. Vigtige kliniske sammenhænge omfatter: Idiopatisk eller viral perikarditis Malign perikardiesygdom Tuberkulose Purulent eller bakteriel perikarditis Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære procedurer Akut aortasygdom…

…og funktionel mikrovaskulær sygdom. Tilstedeværelsen af non obstruktive epikardielle arterier udelukker således ikke en koronar årsag til symptomerne. CCS er et klinisk syndrom og ikke…

…typisk inden for 30 sekunder. Doser over 18 mg er usandsynlige i at konvertere en takykardi og bør ikke anvendes. Dosisreduktion er indiceret i specifikke…

…forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og forhøjede kardiale biomarkører. Intermediær lavrisiko LE omfatter stabile patienter, som ikke er lavrisikopatienter…

…infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose, som ikke er forbundet…

…og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede kardiovaskulære komplikationer Symptomerne bestemmes af den kardiovaskulære manifestation snarere end af diabetes alene. Kildematerialet indeholder ikke…

…øges og vice versa. I tilfælde af mistanke om endokarditis udføres først transthorakal ekkokardiografi (TTE). Hvis billederne er af god kvalitet, og der ikke er…

…valg af lægemiddel. Effektivt ved sinusbradykardi eller AV knudeblok. Dosis <0,5 mg kan forværre bradykardien og bør ikke gives. Relative kontraindikationer er ileus, glaukom…

…I andre tilfælde opdages effusionen under mere dramatiske omstændigheder, som det f.eks. er tilfældet ved akut perikarditis eller tamponade. Bemærk, at perikardieeffusion ikke er…

…ikke angiver en detaljeret sammenhæng mellem symptomer og anatomi. Smerter kan mangle, især ved iatrogen aortaskade. Iatrogene læsioner opstår hyppigt efter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre…

…mikrovaskulær koronarkarspasme. Spontan koronararteriedissektion. Koronaremboli af kardial eller non kardial oprindelse. Diskrepans mellem ilttilførsel og iltbehov, herunder behovsrelaterede hændelser ved tilstedeværelse af fast koronarsygdom. Der…

…fremprovokere non respiratorisk sinusarytmi. Ved iskæmisk hjertesygdom kan EKG påvise AV blok af varierende grad eller intraventrikulære ledningsforstyrrelser. Biomarkører og laboratoriefund Kildematerialet dækker ikke specifikke…

…udgangsblodtrykket ikke er markant forhøjet. Disse tilsyneladende J formede sammenhænge anses for upålidelige som grundlag for behandlingsvejledning på grund af mulig confounding, omvendt kausalitet og…

…uge givne injektioner. Inclisiran anvendes som supplement til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er…

…lav, at non invasiv udredning er mere hensigtsmæssig? Omfattende komorbiditet kan ændre balancen mellem proceduremæssig risiko og gevinst. En tidlig invasiv strategi anbefales ikke, når…

…behandling; Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum, der ikke er egnet til nyrefunktionen; For højt indtag af natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket…

…eller høj, generelt over 15 % og under 85 % Basale EKG forandringer gør fortolkning af arbejds EKG upålidelig Patienten ikke kan gennemføre en tilstrækkelig løbebåndstest, men…

…kun stilles, når alle andre årsager er udelukket. Uhensigtsmæssig sinustakykardi er formentlig mere almindelig end tidligere antaget, og tilstanden kan hæmme livskvaliteten betydeligt. Behandlingen af…

…kan gøres for de andre klapper. Arealet beregnes ved at måle ventilens diameter (areal= π × radius2 , hvor radius = diameter/2 ), og hastigheden måles ved…

…Skadestrømmene er ikke stærke nok til at blive registreret på afledninger med modsat observationsvinkel. Andre vektorer kan interferere med skadestrømmene og forhindre dem i at…

…valg af diagnostiske tests og behandlingsstrategier blevet opdateret. For eksempel anbefales stresstest ikke længere i den indledende evaluering af patienter med mistanke om koronararteriesygdom (dvs…

…fem tilstande er der mange andre årsager til brystsmerter, men de andre årsager er enten subakutte eller ikke akutte. Anamneseoptagelsen skal være systematisk og præcis…

…hjertestop, uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende ætiologi, hjertestoppets varighed, kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I…