Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…IIa C Præhospital logistik Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Den præhospitale behandling af STEMI patienter bør organiseres regionalt (herunder alle komponenter fra den akutte medicinske…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen sædvanligvis af enkelt trombocythæmmende behandling (SAPT), oftest acetylsalicylsyre. Hos…

Diagnose og behandling af smal og bred kompleks takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er nu blevet diskuteret. Fordi hver takyarytmi (takykardi…

Oversigt over diagnose, klassifikation og behandling af hjertesvigt (HFrEF, HFmrEF og HFpEF).

Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt…

Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kronisk koronart syndrom (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og behandlet…

Blokering af højre grenbundt (RBBB) Højre grenblok (RBBB) skyldes en anatomisk eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur 1 illustrerer…

…Konsekvenserne af selve kylomikronæmien for ASCVD er fortsat usikre, mens moderat HTG, cirka 150–500 mg/dL, er forbundet med øget ASCVD risiko. Behandlingen i…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…ved diabetes (Shah et al, McMurray et al). Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt i 1970'erne og 1980'erne. Betablokkere, ACE hæmmere (angiotensin konverterende…

Sinus bradykardi: EKG, årsager og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag i minuttet. EKG kriterier…

…Tilstedeværelse af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko…

…udtrykker forholdet mellem pulmonalt flow (Qp) og systemisk flow (Qs). Målingen er afgørende for udredning og behandling af medfødte og erhvervede shunts, herunder atrieseptumdefekt (ASD)…

…sidste ende kan føre til ventrikeldilatation. Udtrykket dilateret kardiomyopati (DCM) henviser imidlertid til idiopatisk eller genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM udvikler typisk…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…initiale evaluering bør omfatte en detaljeret anamnese, grundig afhøring af øjenvidner samt en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse. Blodtryk og hjertefrekvens skal måles i ryggestilling…

…og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon og flecainid på EKG…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…både i ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi…

…trods en sådan behandling. Studierne påviste ikke en mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og…

…Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger er nødvendige for at styre behandlingen…

…anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber, recidiverende koronarokklusion og…

…tidligere betegnet Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en…

…fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB). Hvis symptomerne fortsat ikke er tilstrækkeligt kontrollerede, bør behandlingen revurderes og tilpasses…

…de blodtryksbaner og den høje forekomst af hypertension, som er alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de fleste patienter…

…hyperthyroidisme og myokarditis er almindelige ætiologier. Behandling af den underliggende årsag bør få sinustakykardien til at forsvinde. Sinusarytmi Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi) opfylder alle kriterier for…

…dage. Behandlingen af de ikke infarktrelaterede læsioner (non IRA) styres af den angiografiske sværhedsgrad. Trinvis PCI efter vellykket behandling af IRA er generelt at foretrække…

…med behandling af risikofaktorer, når dette er indiceret. Risikovurdering er særlig vigtig ved beslutning om, hvilke personer der med størst sandsynlighed vil have gavn af…

…nyrefunktionen er nedsat. Utilstrækkelig efterlevelse af medicinsk behandling eller diætær natriumrestriktion kan derfor simulere farmakologisk resistens eller direkte bidrage til vedvarende hypertension. Resistent hypertension er…

…og forsinket angiografi ( 24 timer) ved NSTE ACS. Behandlingen følger strategien, ikke kun diagnosen Som det fremgår af figur 1, er det ikke diagnosen alene…

…er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste og ekspektoration, som overstiger patientens normale variation og medfører behov for ændret behandling…

…meget bikarbonat der gives. Kaliumsubstitutionen er ikke bivirkningshåndtering, den er en del af selve behandlingen. Indikationer Salicylatforgiftning med symptomer eller stigende serumkoncentration. Alkalinisering øger den…

…betablokkere er grundpillen i denne behandling). Hastighedskontrol påvirker ikke rytmen i sig selv. Ved rytmekontrol forsøger man derimod at genoprette sinusrytmen ved hjælp af antiarytmika…

…effekter og manglen på overbevisende data om fordele i forhold til morbiditet og mortalitet er digoxin gentagne gange blevet fjernet fra standardbehandlingen af disse tilstande…

…større ventrikelvægspænding, sandsynligvis på grund af hæmning af produktionen af natriuretiske peptider eller posttranslationel modifikation snarere end en simpel clearanceeffekt. Behandlingen påvirker også fortolkningen. Angiotensinreceptor…

…jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og håndtering Håndteringen af anæmi og jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens adskiller sig afhængigt af den underliggende patofysiolo

…ingen bedøvelse — men den efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du ikke har sikret diagnosen på…

…kan medføre uhensigtsmæssig sensing, aktivering af frekvensresponsive funktioner, nulstilling af enheden, hæmning af pacing, uhensigtsmæssig ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere…

Definition og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk…

…før hjertestop taler også for anafylaksi (luftvejsobstruktion forårsaget af et fremmedlegeme er en vigtig differentialdiagnose). Behandling af anafylaksi og hjertestop Giv hjertemassage i henhold til…

…Hverken hyponatriæmi eller hypernatriæmi giver typisk mærkbare EKG forandringer. Hyponatriæmi Effektiv behandling af hyponatriæmi kræver omhyggelig identifikation af ætiologi, sværhedsgrad (Tabel 2) og tidsmæssig begyndelse…

…sikre rettidig og effektiv behandling. Dette kapitel giver et overblik over hele behandlingskontinuummet, fra præhospital vurdering til udskrivning fra hospitalet. Diagnosticering af akut STEMI Diagnosen…

…patienter kan have gavn af en mere individualiseret strategi for valg af behandling. Hvornår farmakologisk behandling skal iværksættes Livsstilsintervention er en væsentlig del af behandlingen…

…Evaluering af behandling og alternativer ved lægemiddelsvigt Den foreliggende kontekst indeholder ikke specifik information vedrørende de formelle kriterier for evaluering af succesen af TdP behandling…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…effekten og kan give svær hypotension. Tid til virkningsindtræden 15 30 minutter. Maksimal effekt I løbet af få timer. Virkningsvarighed 8 24 timer. Administrationsmåde Intravenøst…

…hyppig mekanisme ved klinisk forværring og akut dekompensation trods tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA)…

…mindst 3 måneder. Forlænget behandling ved uprovokeret lungeemboli, en vedvarende risikofaktor eller recidiv. Særlige situationer Situation Kommentar : : Graviditet Ultralyd af benet først. CT angiografi eller…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT enheden.

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…