…IIa C Præhospital logistik Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Den præhospitale behandling af STEMI patienter bør organiseres regionalt (herunder alle komponenter fra den akutte medicinske…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen sædvanligvis af enkelt trombocythæmmende behandling (SAPT), oftest acetylsalicylsyre. Hos…

Oversigt over diagnose, klassifikation og behandling af hjertesvigt

Arytmier og arytmologi ECG Diagnose og behandling af smal og bred kompleks takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er nu blevet diskuteret…

EKG Ledningsdefekter Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie…

EKG Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kronisk koronart syndrom (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og…

…ved diabetes (Shah et al, McMurray et al). Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt i 1970'erne og 1980'erne. Betablokkere, ACE hæmmere (angiotensin konverterende…

…Konsekvenserne af selve kylomikronæmien for ASCVD er fortsat usikre, mens moderat HTG, cirka 150–500 mg/dL, er forbundet med øget ASCVD risiko. Behandlingen i…

…Tilstedeværelse af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

EKG Ledningsdefekter Blokering af højre grenbundt (RBBB) Højre grenblok (RBBB) skyldes en anatomisk eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

Arytmier og arytmologi ECG Sinus bradykardi: EKG, årsager og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag…

…initiale evaluering bør omfatte en detaljeret anamnese, grundig afhøring af øjenvidner samt en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse. Blodtryk og hjertefrekvens skal måles i ryggestilling…

…sidste ende kan føre til ventrikeldilatation. Udtrykket dilateret kardiomyopati (DCM) henviser imidlertid til idiopatisk eller genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM udvikler typisk…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…trods en sådan behandling. Studierne påviste ikke en mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og…

…Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…både i ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi…

…med behandling af risikofaktorer, når dette er indiceret. Risikovurdering er særlig vigtig ved beslutning om, hvilke personer der med størst sandsynlighed vil have gavn af…

…hyperthyroidisme og myokarditis er almindelige ætiologier. Behandling af den underliggende årsag bør få sinustakykardien til at forsvinde. Sinusarytmi Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi) opfylder alle kriterier for…

…nyrefunktionen er nedsat. Utilstrækkelig efterlevelse af medicinsk behandling eller diætær natriumrestriktion kan derfor simulere farmakologisk resistens eller direkte bidrage til vedvarende hypertension. Resistent hypertension er…

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

…återupptas. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat och kontroll av urinstickan — men misslyckas regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera…

…vid behandling nära öga eller på oregelbunden yta. Vaselin runt lesionen för att skydda omgivande hud. Skyddsglasögon och handskar för behandlaren. Informera före behandling om…

…6 uger LDL C niveauer revurderes for at evaluere responsen: Hvis LDL C < 1,4 mmol/L (55 mg/dL): Ingen ændring af behandlingen…

…større ventrikelvægspænding, sandsynligvis på grund af hæmning af produktionen af natriuretiske peptider eller posttranslationel modifikation snarere end en simpel clearanceeffekt. Behandlingen påvirker også fortolkningen. Angiotensinreceptor…

…jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og håndtering Håndteringen af anæmi og jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens adskiller sig afhængigt af den underliggende patofysiolo

…kan medføre uhensigtsmæssig sensing, aktivering af frekvensresponsive funktioner, nulstilling af enheden, hæmning af pacing, uhensigtsmæssig ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere…

…anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber, recidiverende koronarokklusion og…

…tidligere betegnet Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB). Hvis symptomerne fortsat ikke er tilstrækkeligt kontrollerede, bør behandlingen revurderes og tilpasses…

…og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon og flecainid på EKG…

…de blodtryksbaner og den høje forekomst af hypertension, som er alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de fleste patienter…

…før hjertestop taler også for anafylaksi (luftvejsobstruktion forårsaget af et fremmedlegeme er en vigtig differentialdiagnose). Behandling af anafylaksi og hjertestop Giv hjertemassage i henhold til…

…Hverken hyponatriæmi eller hypernatriæmi giver typisk mærkbare EKG forandringer. Hyponatriæmi Effektiv behandling af hyponatriæmi kræver omhyggelig identifikation af ætiologi, sværhedsgrad (Tabel 2) og tidsmæssig begyndelse…

…patienter kan have gavn af en mere individualiseret strategi for valg af behandling. Hvornår farmakologisk behandling skal iværksættes Livsstilsintervention er en væsentlig del af behandlingen…

…Evaluering af behandling og alternativer ved lægemiddelsvigt Den foreliggende kontekst indeholder ikke specifik information vedrørende de formelle kriterier for evaluering af succesen af TdP behandling…

…lavt cardiac output eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger er nødvendige for at styre behandlingen…

…hyppig mekanisme ved klinisk forværring og akut dekompensation trods tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA)…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…der opstår efter et nyligt myokardieinfarkt. UA tilhører det bredere spektrum af akutte koronare syndromer, som kan præsentere sig med nylige ændringer i symptomer eller…

…betablokkere er grundpillen i denne behandling). Hastighedskontrol påvirker ikke rytmen i sig selv. Ved rytmekontrol forsøger man derimod at genoprette sinusrytmen ved hjælp af antiarytmika…

…effekter og manglen på overbevisende data om fordele i forhold til morbiditet og mortalitet er digoxin gentagne gange blevet fjernet fra standardbehandlingen af disse tilstande…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT enheden.

…bivirkninger bør være styrende for valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensive nødsituationer. Behandling af postoperativ hypertension…

…der øger blødningsrisikoen. Adherence og egnetheden af den foreslåede antikoagulantdosis. Om samtidig trombocythæmmende behandling reelt er indiceret. De stærkest etablerede prædiktorer for iskæmisk apopleksi og…

…valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter, uafhængigt af samtidig CAD…

…retrospektivt kohortestudie af hjertestop hos voksne på hospitalet. Genoplivning 2016; 98:10511. Saarinen S, Nurmi J, Toivio T, et al. Forbedrer passende behandling af den…

…sikre rettidig og effektiv behandling. Dette kapitel giver et overblik over hele behandlingskontinuummet, fra præhospital vurdering til udskrivning fra hospitalet. Diagnosticering af akut STEMI Diagnosen…

…rette behandling i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Kildematerialet specificerer ikke yderligere detaljer om de specifikke symptomers art eller karakter. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af…