…Figur 1. Algoritme for behandling af hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF har fire mål: at forlænge overlevelsen, at forebygge indlæggelse på grund…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…er ret specifikke for lidelsen, forudsat at de kliniske karakteristika er i overensstemmelse med lidelsen. Der er dog andre lidelser, som kan medføre lignende EKG…

…påbegyndes med det samme. Risikoen for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en…

…hyppigt efter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre invasive procedurer, og de berørte patienter kan have relativt få smerter sammenlignet med patienter med spontan dissektion. De kliniske…

…Bemærk, at med en papirhastighed på 25 mm/s, som er standard i USA og mange andre lande, vil en 2:1 blok være vanskeligt…

…mindst to vaskulære lejer. Carotissygdom forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring…

…behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med…

…af koronararteriesygdom Traditionelt er koronararteriesygdom blevet klassificeret i følgende tre syndromer: Stabil angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning…

…og tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på denne behandlingsbeslutning. Population…

…risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring…

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…Tilsyneladende resistent hypertension kan skyldes: Unøjagtig eller inkonsekvent blodtryksmåling; White coat hypertension; Mangelfuld efterlevelse eller vedvarende behandling med den ordinerede behandling; Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum…

…ikke kan identificeres en årsag. Idiopatisk ventrikulær takykardi har en mere gunstig prognose sammenlignet med andre former for ventrikulær takykardi. Mekanismer for ventrikulær takykardi Ventrikulær…

…Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har…

…Kombinationsbehandling med flere antihypertensiva er ofte nødvendig for at normalisere blodtrykket. Behandling af hypertension kræver omhyggelig overvejelse af andre kardiovaskulære risikofaktorer og sameksisterende tilstande. Behandlingen…

…patofysiologisk profil, der ligger tættere på HFrEF, mens andre har træk med overlap til HFpEF, herunder abnormiteter i venstre ventrikels relaksation og fyldning. Hypertension og…

…ved at afslutte medicineringen i forhold til at implantere en permanent pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler…

…og derfor stammer den fra atrierne. Med andre ord: Takykardier med smalle QRS komplekser stammer fra atrierne. Udtrykket supraventrikulær tak ykardi bruges ofte til at…

…reperfusionsskade, har generelt ikke vist tilstrækkelig klinisk gevinst til rutinemæssig anvendelse. No reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion…

…mest almindelige indikation for hjertetransplantation. Ekkokardiografi kan ikke skelne mellem forskellige typer af dilateret kardiomyopati. Andre årsager til ventrikeldilatation (f. eks. iskæmisk kardiomyopati) skal udelukkes…

…patienter med ændrede klapper, patienter med klappeproteser eller andet hjerteudstyr (pacemaker, CRT, ICD). Ud over Staphylococcus aureus forårsager hæmolytiske streptokokker og pneumokokker akut endokarditis. Andre…

…primært gennem intimal fortykkelse. DES frigiver antiproliferative og antiinflammatoriske stoffer fra stentens overflade og har reduceret denne proces betydeligt sammenlignet med BMS. Neoaterosklerose Neoaterosklerose er…

…eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi. Andre mekanismer, der kan obstruere koronararterierne, omfatter emboli, dissektion, koronararteritis associeret med systemisk vaskulitis…

…Patienter med VA er generelt yngre end patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association, mens andre konventionelle koronare risikofaktorer…

…NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA)…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

…af koronararteriesygdom Traditionelt er koronararteriesygdom blevet klassificeret i følgende tre syndromer: Stabil angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning…

Kernebudskab To ting adskiller KOL eksacerbationen fra mange andre akutte dyspnøtilstande: ilttilskuddet skal titreres forsigtigt , og blodgassen styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en…

…ticagrelor. Dosering: Akut koronarsyndrom Behandlingen indledes med en støddosis på 180 mg (to tabletter à 90 mg) efterfulgt af 90 mg to gange dagligt. Ved…

…desto større mulighed for at redde myokardium. Ring til PCI vagten parallelt med medicinsk behandling og transportplanlægning [1,5]. Symptomvarighed Under 12 timer: reperfusion er…

…gang eller nytilkommen under behandlingen af en akut sygdom. Den kliniske sammenhæng mellem AF og akut forværring er ofte bidirektionel. AF med hurtig ventrikelrespons kan…

…efter 10 til 15 minutter, og gentag behandlingen, indtil patienten er kommet sig. 7. Følg op med et måltid eller fortsat glukosetilførsel tilpasset årsagen. 8…

…symptomer, myokardieinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hændelser. Komplet revaskularisering betragtes derfor som et vigtigt terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD…

…Hoste ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på 10…

…der forårsager udtalte symptomer, og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon…

… 2. Er hyponatriæmien akut eller kronisk? Svære symptomer kræver omgående behandling med hyperton natriumklorid, uanset om hyponatriæmien er akut eller kronisk. Målet er hurtigt at…

…aterogene partikler Hos patienter med diabetes og kombineret dyslipidæmi er non HDL C særligt relevant, fordi det ud over LDL og andre apoB holdige partikler…

…på infektion. Binyrebarkhormon og andre immunhæmmende behandlinger kan dæmpe feberresponset. En neutropen patient med mistænkt infektion og organpåvirkning skal derfor håndteres som neutropen sepsis, også…

…epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer…

Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år, er det stadig et…

…gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske lægemidler Selektive serotoningenoptagshæmmere Patientudvælgelse Acetylsalicylsyre…

…en kontrastundersøgelse hyppigt opstår hos patienter med flere samtidige renale belastninger. Infektion, hypovolæmi, kardial dysfunktion, hæmodynamisk instabilitet, anæmi og andre nefrotoksiske eksponeringer kan bidrage til…

…udredning for sekundære årsager skal pseudoresistens udelukkes. Dette omfatter: Mangelfuld efterlevelse af antihypertensiv behandling White coat hypertension Andre faktorer, der bidrager til tilsyneladende ukontrolleret blodtryk…

…med QRS komplekset). Bruges typisk til behandling af atrieflimren, ventrikulær takykardi og andre takyarytmier med mærkbare QRS komplekser. Stødbar rytme : Takyarytmier, der kan behandles med…

…års alderen. Personer med familiær hyperkolesterolæmi har ingen andre metaboliske afvigelser ud over højt LDL kolesterol. Behandling af disse personer med LDL sænkende medicin, som…

…dvs. mindre end 80 % diagnosticerer kronotropisk inkompetence) Behandling af kronotrop inkompetence Behandling af kronotropisk inkompetence og andre bradyarytmier er beskrevet i kapitlet Behandling af bradyarytmier.

…er ofte modstridende. Mange anbefalinger er derfor baseret på observationsdata, ekspertudtalelser eller ekstrapolering fra andre områder (f.eks. sepsisforskning) eller fysiologisk ræsonnement. Hjertestopbehandling er avanceret…

…og, hos relevante patienter, valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter…

…5,8 % Fortolkning af ATRIA blødningsrisikoscoren. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Der findes flere værktøjer til vurdering af blødningsrisiko for patienter med AF, herunder HAS BLED …

…er fortsat grundlaget for den lipidsænkende behandling hos patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko…

…NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med en angiotensinreceptor neprilysinhæmmer tættere relateret til den kliniske tilstand. Kliniske anvendelser Natriuretiske peptider har…

…systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom. Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med…

…behandlinger, der kræver månedlige eller hver anden uge givne injektioner. Inclisiran anvendes som supplement til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre…

…Det har desuden været anvendt med succes til at reducere incidensen af AF efter hjertekirurgi. I modsætning til de fleste andre antiarytmika kan sotalol reducere…

…ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling, antikoagulation og eventuel reperfusion. Den væsentligste patofysiologiske determinant for…

…4. Overvågning på det rette behandlingsniveau , med beredskab til respirationsstøtte. 5. Behandling af alkoholafhængigheden og planlagt opfølgning , ikke kun afrusning. Benzodiazepiner mindsker abstinensens sværhedsgrad og…