25 träffar

LægemiddelIndirekte trombin- og faktor Xa-hæmmer via antitrombin
Heparin (ufraktioneret)

…og den kan ophæves helt med protamin i løbet af minutter. Derfor er ufraktioneret heparin førstevalg ved udtalt nyresvigt, hos den blødningstruede patient og når…

LægemiddelPankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glucagon

…HypoKit Glucagon Novo Nordisk Baqsimi Ogluo Pankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel To helt forskellige lægemidler i den samme ampul. Ved svær hypoglykæmi er 1 mg…

LægemiddelIkke-selektiv β₁- og β₂-agonist uden alfaeffekt
Isoprenalin

…så kraftig β₂-stimulation udvider karrene — helt uden alfaeffekt. Følgen er, at hjertefrekvensen stiger, samtidig med at den systemiske karmodstand og det diastoliske blodtryk falder…

LægemiddelAndengenerations H₁-antihistamin
Cetirizin

…men stoffet er ikke helt frit for sedation: en tydelig minoritet bliver træt, og det bør man spørge ind til hos erhvervschauffører. Nyrefunktionen styrer dosis.

LægemiddelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…på fire helt forskellige indikationer med doser, der adskiller sig op til hundrede gange — antidiuretisk substitution ved central diabetes insipidus, symptomlindring ved nykturi og natlig…

LægemiddelHøjpotent førstegenerations antipsykotikum (butyrofenon)
Haloperidol

…hos ældre, hvor hele princippet er lavest mulige effektive dosis i kortest mulige tid. Det, der styrer sikkerheden, er QT-tiden og de ekstrapyramidale bivirkninger.

LægemiddelMineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum)
Spironolacton

…aldosteronantagonist med to helt forskellige dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens ascites og primær aldosteronisme…

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den aktive metabolit desmethyldiazepam op til fire…

LægemiddelGabapentinoid, ligand til kalciumkanalens α2δ-subenhed
Pregabalin

…gør dosis helt afhængig af nyrefunktionen. Den kliniske gevinst er reel, men moderat, og skal hele tiden vejes op mod sedering, vægtstigning og et afhængighedsproblem…

LægemiddelSelektiv 5-HT1B/1D-receptoragonist (triptan)
Sumatriptan

…første triptan og fortsat referencepræparatet, først og fremmest fordi den findes i tre lægemiddelformer med helt forskellig kinetik. Peroralt er biotilgængeligheden lav og virkningsstarten langsom…

LægemiddelKorttidsvirkende benzodiazepin, GABA-A-modulator
Midazolam

…ved nyresvigt akkumuleres både modersubstans og den aktive metabolit, og det korte benzodiazepin bliver pludselig langt. Doserne til proceduresedation, kramper og palliativ sedation er helt…

LægemiddelHøjpotent glukokortikoid med lang virkningsvarighed
Betamethason

…rækker. Potensen er cirka 25 gange hydrocortisons, og mineralokortikoid effekt mangler helt, hvilket gør præparatet velegnet ved hjerneødem og medullær kompression, hvor natriumretention er uønsket…

LægemiddelInhalationssteroid i fast kombination med langtidsvirkende β₂-agonist
Budesonid/formoterol

…anvendelig både som vedligeholdelse og som anfaldsmedicin. Præparatet kan derfor ordineres på to helt forskellige måder: som fast dosis morgen og aften med separat SABA…

LægemiddelSGLT2-hæmmer
Empagliflozin

…OUTCOME, reducerede hjertesvigtshændelser uafhængigt af ejektionsfraktion i EMPEROR-Reduced og EMPEROR-Preserved og bremsede tabet af nyrefunktion helt ned til eGFR 20 i EMPA-KIDNEY…

LægemiddelNitrofuranderivat med virkning udelukkende i urinvejene
Nitrofurantoin

…forklarer både, at resistensen er forblevet lav efter årtiers brug, og at effekten helt forsvinder, når nyrefunktionen svigter. Behandlingsvarigheden ved nedre urinvejsinfektion er 5 døgn.

LægemiddelDirekte faktor Xa-hæmmer
Rivaroxaban

…et helt døgn. Doserne 15 mg og 20 mg skal tages sammen med mad — fastende falder biotilgængeligheden fra næsten 100 % til omkring 66 %, og for…

LægemiddelVandopløseligt B-vitamin og koenzym i kulhydratstofskiftet
Thiamin (vitamin B₁)

…og den forskel er hele forskellen mellem reversibel konfusion og blivende Korsakoffs syndrom. Den klassiske triade med øjenmotorikforstyrrelse, ataksi og konfusion er komplet hos langt…

LægemiddelSyntetisk thyroideahormon (T4)
Levothyroxin

…thyroideahormon (T4) Substitutionsbehandling ved hypothyreose, hvor hele kunsten ligger i startdosis, og i at patienten tager tabletten korrekt. En ung patient uden hjertesygdom kan begynde…

LægemiddelBiguanid
Metformin

…glukoseproduktion og øger den perifere insulinfølsomhed uden i sig selv at give hypoglykæmi eller vægtøgning. Det, der styrer brugen, er nyrefunktionen — hele dosisalgoritmen og hele…

LægemiddelSvag μ-opioidagonist med monoaminreoptagshæmning
Tramadol

…virkningsmekanismer: modersubstansen hæmmer genoptagelsen af serotonin og noradrenalin, mens den aktive metabolit O-desmethyltramadol står for næsten hele opioideffekten og binder μ-receptoren flere hundrede…

LægemiddelIrreversibel COX-1-hæmmer
Acetylsalicylsyre

…hvilket slår trombocyttens tromboxansyntese ud i hele cellens levetid. Derfor er en lav dosis én gang dagligt nok, og derfor holder effekten sig i 7…

LægemiddelNaturidentisk glukokortikoid med mineralokortikoid effekt
Hydrocortison

…prednisolon, betamethason og dexamethason har hydrocortison en klinisk betydningsfuld mineralokortikoid effekt, og netop det er hele pointen ved binyrebarkinsufficiens — den korte virkningsvarighed gør desuden, at…

LægemiddelAntiepileptikum med binding til SV2A
Levetiracetam

…P450 og kan gives som intravenøs støddosis uden blodtryksfald eller EKG-overvågning. Næsten hele dosis udskilles renalt i uomdannet form, og det gør nyrefunktionen til…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid
Naproxen

…hvilket gør, at dosering morgen og aften er nok til at holde en jævn effekt hele døgnet. Det passer til tilstande med vedvarende inflammatoriske smerter…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Atorvastatin

…lang halveringstid, hvilket gør, at den kan tages på et hvilket som helst tidspunkt af døgnet i modsætning til simvastatin. Muskelgener rapporteres hyppigt, men bekræftes…