CPR Hypertermi og malign hypertermi Hypertermi er kendetegnet ved en kropstemperatur, der overstiger det typiske interval på 36,5 37,6 °C (97,7 99…

Info Denne lægemiddelmanual er beregnet til brug hos patienter med hypertensiv nødsituation (også kaldet hypertensiv krise eller malign hypertension ). Hypertensiv nødsituation defineres som signifikant forhøjet…

Kardiologi Denne lægemiddelmanual er beregnet til brug hos patienter med hypertensiv nødsituation (også kaldet hypertensiv krise eller malign hypertension ). Hypertensiv nødsituation defineres som signifikant forhøjet…

…aorta, nyrerne eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier…

…på mindst 50 % betragtes som betydende. Disse tærskelværdier beskriver luminal forsnævring og ikke nødvendigvis læsionens fysiologiske effekt. Den tilsyneladende procentvise stenose beregnes i forhold til…

…venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles, død. Den væskemængde, der kræves for at fremkalde tamponade, afhænger primært…

…brodannede segment kan strække sig ind i diastolen, således at den fysiologiske påvirkning ikke er begrænset til systolen. Fysisk aktivitet kan forstærke anomalien gennem øget…

CPR Kapnografi (end tidal kuldioxid, ETCO2) Kapnografi refererer til måling af end tidal kuldioxid (ETCO2) i åndedrætssystemet. ETCO2 er partialtrykket af kuldioxid (CO2) ved afslutningen…

…Hvis et højt Lp(a) niveau ikke medregnes, kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære risiko. Omvendt giver måling af Lp(a) kun begrænset…

…rutinemæssigt i hvile, hvilket ikke afslører den venstre ventrikels funktionelle (maksimale) kapacitet, da dette ville kræve måling af ejektionsfraktionen under submaksimal træningstest. Ejektionsfraktionsreserve er den…

…Måling uden for klinikken er derfor central for diagnostik og langsigtet behandling. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke de typiske symptomer eller symptombyrden ved…

…Distinktionen er klinisk nyttig, men ikke absolut. Uddrivningsfraktionen er en kontinuert variabel, og ekkokardiografisk måling har en betydelig variabilitet. Patienter med LVEF 40 % har betydelig…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…er en arvelig hjertekanalopati, der er karakteriseret ved forlænget ventrikulær repolarisering, som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, især torsade de pointes. Denne tilstand tilskrives…

[calc_aorta] Sinus af Valsalva (SOV) og vurdering af aortaroden Sinus Valsalva diameteren (SOVd) er en kritisk måling ved vurdering af aortarodsmorfologien. Aldersstratificerede formler hjælper…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…med medikamentinduceret lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden opstår i forbindelse med både modificerbare og ikke modificerbare risikofaktorer. Modificerbare risikofaktorer omfatter elektrolytforstyrrelser såsom hypokaliæmi…

…komprimerede myokardium og det ikke komprimerede myokardium (dvs. trabekler). Det komprimerede myokardium er den faste, kompakte væg. Med hensyn til måling af ventrikeldimensioner betragtes trabekler…

…enten udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke kan opretholde cirkulationen. Her er det afgørende at identificere og behandle reversible årsager…

…men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer over hele spektret af LVEF, og ekkokardiografisk måling er behæftet med en betydelig…

…Vurdering af vitalparametre 12 aflednings EKG Initial hs cTn måling Kontinuerlig kardiel monitorering Kildematerialet indeholder ikke en detaljeret liste over fund ved den fysiske undersøgelse…

…vigtigt at erkende tilstanden, fordi et posterior infarkt muligvis ikke medfører konventionel ST segment elevation på standard 12 aflednings EKG'et. I stedet kan de…

…Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi, dynamiske EKG forandringer, myokardienekrose, hæmodynamisk forværring, hjerteinsufficiens, maligne arytmier eller mekaniske komplikationer…

…ikke repræsentativ for ventrikelfunktionen, da aktiveringen forløber unormalt. Normal værdi for fraktioneret forkortelse (FS) Normal FS, M tilstand 25% Normal FS, 2D måling 18% Fordele…

…at justere M mode linjen, så den ikke overvurderer afstande; f.eks. kræver måling af tykkelsen af venstre ventrikels vægge, at linjen placeres vinkelret på…

…plasmakoncentrationen. Plasmaclearance er lav, og renal ekskretion er forsvindende lille; dosis behøver derfor ikke reduceres ved nyresygdom, da hverken amiodaron eller dets hovedmetabolit, desethylamiodaron, er…

…gennem øget hjertefrekvens, myokardiekontraktilitet og blodtryk. Når den koronare blodgennemstrømning ikke kan øges tilstrækkeligt på grund af flowbegrænsende sygdom, kan der udvikles myokardieiskæmi. Den elektriske…

…øget frekvens af en allerede eksisterende arytmi, ved at en tidligere ikke vedvarende arytmi bliver vedvarende eller inkesserende, eller ved udvikling af helt nye arytmier…

…erstatter ikke, den kliniske vurdering. Resultatet skal integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af…

…billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom, eller når den skyldige læsion er usikker…

…udgør cirka 20–25% af tilfældene af sekundær hypertension. Coarctatio aortae og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension…

…skal også bemærkes, at J punktet undertiden ikke er optimalt til måling af ST segmentafvigelse. Det skyldes, at J punktet ikke altid er isoelektrisk; det…

…placeret inden for åbningen (figur 2). Figur 2. Måling af PISA's radius. Farvedoppler bruges til at afsløre PISA. Som tidligere nævnt opstår der aliasing…

…kan dog kun bruges, hvis flowet (Q) er konstant, hvilket ikke er tilfældet i hjertet. Blodgennemstrømningen er pulserende i løbet af hjertecyklussen; gennemstrømningen er høj…

…også blive diskuteret i denne artikel. Metabolisk ækvivalent (MET): måling af iltforbrug Estimering af iltforbruget er centralt for vurderingen af træningskapaciteten. Metaboliske ækvivalenter (MET) kan…

…af pulserende Doppler. Estimering af venstre ventrikels fyldningstryk via e'. Måling af decelerationstiden (DT) . Diastolisk funktion kan estimeres ud fra E/A ratio, e' og…

…man altid udelukke gastrointestinal malignitet, men kronisk blødning kan også skyldes ikke maligne tarmlæsioner som angiodysplasier samt brug af antitrombotiske lægemidler. Diagnostik og biomarkører Diagnostikken…

…man bruger ikke invasive blodtryksmetoder. Begrænsninger i måling og fortolkning af MAP På trods af den kliniske anvendelighed er der begrænsninger i måling og fortolkning…

…funktionsnedsættelse, multimorbiditet eller begrænset forventet levetid. Tilgængelig randomiseret evidens har ikke vist, at skrøbelighed svækker de kardiovaskulære fordele ved blodtrykssænkning blandt de mest skrøbelige forsøgsdeltagere…

…(B) Bemærk, at referenceniveauet for måling af afvigelse (hævning eller sænkning) af ST segmentet er PR segmentet (den terminale del af PR intervallet). (C) og…

…Tabel 2. Gradering af hyponatriæmi. Hypernatriæmi Hypernatriæmi forårsager ikke hjertestop. Ubalance i calcium Hypercalcæmi Definition : P/S Ca2 2 ,6 mmol/L I ca. 90…

…tidlig case identifikation klinisk vigtig. Aktuelle europæiske anbefalinger tilråder screening af voksne med verificeret hypertension ved måling af renin og aldosteron, selvom de stærkeste indikationer…

…læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til at øge flowet. Koronar…

Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS…

Hydralazin Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks sympatisk stimulering. Lægemiddel Hydralazin Varemærker Apresoline ®, Bidil ® Virkningsmekanisme…

Info Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt I det spændende og stadigt udviklende medicinske felt er der et spørgsmål, der…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering…

EKG Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne…

Definition og patofysiologi Hjertesvigt er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere en blodgennemstrømning, der svarer til kroppens behov, eller kun kan gøre det…

…et antiarytmikum, der kombinerer ikke selektiv beta adrenerg blokerende aktivitet uden intrinsisk sympathomimetisk aktivitet med evnen til at forlænge repolarisationen (klasse III effekt). Stoffet findes…

EKG Videoforedrag: Vurdering af hjertets elektriske akse Du er ikke logget ind. Log ind for at se alle videoforelæsninger, alle kapitler i EKG bogen, EKG…

EKG Videoforedrag: PR intervallet og PR segmentet Du er ikke logget ind. Log ind for at se alle videoforelæsninger, alle kapitler i EKG bogen, EKG…

EKG Videoforedrag: Vurdering af QT intervallet (QTc interval) Du er ikke logget ind. Log ind for at se alle videoforelæsninger, alle kapitler i EKG bogen…

EKG Videoforedrag: Vurdering af rytme og P bølge Du er ikke logget ind. Log ind for at se alle videoforelæsninger, alle kapitler i EKG bogen…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokering. Phentolamin reducerer blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Virkninger Forårsager…

Info EKG'et viser AV blok III (komplet hjerteblok). P bølger er ikke relateret til QRS. PP intervallet er konstant, men uafhængigt af RR intervallet…

Arytmier og arytmologi ECG Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel…

Ekkokardiografi Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert…

…det er kontraindiceret. Kombinationsbehandling: Ezetimibe er det næste skridt, hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hæmmere: Tilføjes i tilfælde, hvor LDL…