…den øvre vena cava. Dette aktiveringsmønster kaldes mod uret (counter clockwise), når det betragtes fra apex. Når kredsløbet aktiveres i den modsatte retning (med uret…

…brændende fornemmelse eller ubehag i brystet og kan stråle ud i armene, skuldrene, halsen, kæben, øvre del af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning…

…arm, kæbe, hals eller øvre del af ryggen. Ubehag i brystet udløst af emotionel stress. Palpitationer i forbindelse med fysisk aktivitet, et stort måltid, emotionel…

…treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer avgör utfallet:…

…øre. Det skal bemærkes, at der er en stor individuel variation i området for hørbar lyd. Langt de fleste mennesker kan ikke høre lyd med…

…kaffesumpskräkning eller melena. Hematochezi kan förekomma vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid…

…evne til at øge blodgennemstrømningen under fysisk belastning eller farmakologisk vasodilatation. Relative forskelle i regional traceroptagelse under belastning sammenlignes med hvilebilleder eller med et normalt…

…evne til at øge hjertefrekvensen tilstrækkeligt Kronotropisk inkompetence er en uafhængig prædiktor for generel og kardiovaskulær dødelighed. Tilstanden er meget almindelig blandt personer med hjertesvigt…

…at øge ferritin ekspressionen i væv og perifert blod. Dette betyder, at højere grænseværdier anvendes for at definere jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens sammenlignet med…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i…

Definition og patofysiologi Atrieflimren (AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmi hos patienter med akutte koronare syndromer (ACS) og er også en hyppig takyarytmi, der kræver…

CPR Tamponade og hjertestop Hjertestop i forbindelse med tamponade har en usædvanlig dårlig prognose. I langt de fleste af disse tilfælde udvikler tamponaden sig akut…

…i den øvre del af maven. En EKG optagelse koster ca. $10 (10€) og kan reducere morbiditet og mortalitet betydeligt hos patienter med akut koronarsyndrom…

…behandling, herunder prasugrel, hos ACS patienter, der behandles med PCI, kan øge risikoen for trombose, myokardieinfarkt eller død. Behandling i op til 12 måneder anbefales…

CPR Anafylaktisk hjertestop Anafylaktisk hjertestop håndteres efter algoritmen for hjerte lunge redning (HLR) med intravenøs indgivelse af 1 mg adrenalin. De hyppigste årsager til anafylaktisk…

Kardiologi Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke…

…kvinde Normal <440 ms <430 ms <450 ms Øvre grænse 440 460 ms 430 450 ms 450 470 ms Forlænget 460 ms 450 ms 470…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

Definition og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end…

…kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald i hjertetroponin med mindst én værdi over den øvre referencegrænse ved 99 percentilen; og…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…udviklet sig markant, og med introduktionen af endnu mere følsomme biomarkører har det været nødvendigt at revidere definitionerne for at sikre klinisk præcision. Ifølge den…

…ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi (VT) i form af TdP. Patofysiologien beror på en forsinket…

…tærskel stiger trykket hurtigt ved yderligere volumenforøgelser. Dette forklares med, at der findes en øvre grænse for ventriklens compliance. Jo større venstre ventrikels compliance er…

…Stress billeddannelse : Udføres oprindeligt ved hjælp af motion eller farmakologiske midler for at øge myokardiets iltbehov (eller simulere øget behov ved hjælp af vasodilaterende midler)…

…gøre det muligt for det kardiopulmonale system at øge sin levering af ilt til skeletmuskulaturen og myokardiet. Iltforbruget og dermed iltbehovet stiger parallelt med træningsintensiteten…

Ekkokardiografi Principper for ekkokardiografiske undersøgelser Hos små børn er det muligt at udføre hele den transthorakale ekkokardiografi (TTE) med barnet i rygleje. Dette er muligt…

…kan øge risikoen for gastrointestinale blødninger. Alvorlige hudreaktioner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) er i sjældne tilfælde blevet rapporteret med…

…Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller…

…subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion, når det er relevant…

…kan lægemidlet forbedre hæmodynamik uden at øge hjertefrekvensen eller nedsætte blodtrykket, og det kan derfor overvejes hos patienter med lavt blodtryk som følge af nedsat…

…øge BNP koncentrationen, selv om effekten ikke er universel og kan være forbigående. Da NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med…

…FFR det tryk, der driver flowet distalt for en stenose, med det tryk, der ville være til rådighed i fravær af denne stenose. Den fuldstændige…

…et lavt niveau og øge langsomt. Træningsintensitet Intensiteten kan ordineres ved hjælp af flere komplementære metoder. Pulsbaserede metoder Hos patienter med kardiovaskulær sygdom kan dynamisk…

…blodtrykket, der er tilstrækkelig til at reducere den kardiovaskulære risiko, samtidig med at tolerabilitet og daglig funktion bevares. Beslutningerne bør omfatte det bekræftede blodtryksniveau, den…

…følgende: Akut myokardieskade, dokumenteret ved et stigende og/eller faldende troponinforløb med mindst én værdi over analysens specifikke øvre referencegrænse ved 99 percentilen; og Evidens…

…men der er vigtige forskelle. Disse forskelle kan i høj grad forklares med de dramatiske fysiologiske og anatomiske ændringer, der finder sted i spædbarns og…

…af omfanget af koronararteriesygdom, fordi den giver anatomiske oplysninger, samtidig med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention…

…elektrokardiografiske træk er fravær af vedvarende ST segment elevation. Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi, dynamiske EKG forandringer…

…PCI Hos en patient med normal cTn ved baseline defineres type 4a MI ved: cTn større end 5 gange den øvre referencegrænse ved 99 percentilen…

…kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og resultaterne af alle relevante undersøgelser. Hæmodynamisk definition I hvile…

…Coarctatio aortae og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension. Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt…

…utilstrækkeligt. Aortaregurgitation kan forårsage myokardieiskæmi, fordi hjertets minutvolumen falder parallelt med stigende myokardiebelastning (og dermed iltbehov). De mest almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion …

…Ejektionsfraktionen er således slagvolumen (SV) divideret med det endediastoliske volumen (EDV): EF (%) = (SV/EDV) 100 EF = uddrivningsfraktion Da slagvolumen (SV) er forskellen mellem…

…HLR), adskiller sig væsentligt fra normale omstændigheder. Formålet med HLR er at skabe store variationer i det intrathorakale tryk ved at komprimere, dekomprimere og ventilere…

…men der er vigtige forskelle. Disse forskelle kan i høj grad forklares med de dramatiske fysiologiske og anatomiske ændringer, der finder sted i spædbarns og…

…hvis troponinniveauet er over den øvre tærskel. Ustabil angina pectoris (UA) , hvis troponinniveauerne er under tærsklen (dvs. normale). STE ACS (akut koronarsyndrom med ST elevation) …

…depolarisere og repolarisere ventriklerne (figur 1). Længden af QT intervallet korrelerer stærkt med risikoen for potentielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor skal QT intervallet altid vurderes…

…i aorta. Akut regurgitation resulterer således i en pludselig stigning i preload, som ventriklen modvirker ved at øge hjertefrekvensen og slagvolumen(Preload, Afterload, Stroke Volume…

…anstrengelsestest (anstrengelses EKG). Formålet med stresstesten er at øge myokardiets arbejdsbelastning (og dermed iltbehovet) for at fremprovokere iskæmi i myokardiet, der forsynes af aterosklerotiske arterier…

…billedet, mens skift af fokus blot justerer placeringen (langs ultralydsstrålen) med den bedste opløsning. Hvis ultralydsbilledet er for mørkt, er det muligt at øge forstærkningen…

…stressforhold. MPI bruger radiotracere i kombination med single photon emission computed tomography (SPECT) eller positron emission tomography (PET) til at vurdere myokardieperfusion og blodgennemstrømning. Disse…

…for forværring af bradykardien. Personer med syg sinus syndrom bør få en kunstig pacemaker for at reducere symptomerne og øge funktionen. Det skal dog bemærkes…

…hvis troponinniveauet er over den øvre tærskel. Ustabil angina pectoris (UA) , hvis troponinniveauerne er under tærsklen (dvs. normale). STE ACS (akut koronarsyndrom med ST elevation) …

…unit), ICU (intensive care unit) eller ER (emergency room). Omhyggelig elektrokardiografisk og hæmodynamisk overvågning med EKG, centralt venekateter og intraarterielt kateter (A line) er berettiget…

…percentil (dvs. den øvre referencegrænse). Alder <1 dag 1 3 dage 3 7 dage 7 30 dage 1 3 måneder 3 6 måneder 6 12…

…Stents, der udelukkende bestod af metal og nu betegnes BMS, reducerede restenose sammenlignet med ballonangioplastik, men eliminerede den ikke. Angiografisk restenose — defineret i kildematerialet som…

…eller leverfunktion Hypothyreose D vitaminmangel Samtidig behandling med interagerende lægemidler SLCO1B1 rs4149056 polymorfien er forbundet med højere statinkoncentrationer og kan øge risikoen for simvastatinrelateret myopati…

…Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT anvendes primært i to situationer: Efter ACS , uanset om patienten behandles medicinsk eller med revaskularisering. Efter elektiv PCI for CCS …

…kinase kan øge den vaskulære glatte muskulaturs følsomhed over for calcium ved at hæmme myosinfosfataseaktiviteten. Patienter med VA er generelt yngre end patienter med aterosklerotiske…