…af R bølger Normal R bølgeprogression indebærer, at R bølgeamplituden øges gradvist fra V1 til V5 og derefter aftager igen i V6. Se figur 1…

…patienten er hypoksæmisk. Ilt er ikke i sig selv en behandling mod dyspnø og skal ikke gives ukontrolleret alene fordi patienten oplever åndenød. For rigeligt…

Myokardieiskæmi: cellulære forandringer, EKG tegn og udvikling af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den primære energikilde. ATP produceres…

…forsigtighedsregler og andre relevante oplysninger om ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over ticagrelor Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske…

…den relevante variant til hvert barn. Andre nedarvningsmønstre, de novo varianter, inkomplet penetrans og variabel fænotypisk ekspression komplicerer imidlertid risikoforudsigelsen. Familiær ophobning kan også afspejle…

…LDL og andre apoB holdige partikler også omfatter triglyceridrige lipoproteiner. Kardiovaskulære risikokategorier Primær forebyggelse Hos voksne i alderen 40–75 år uden diabetes og med…

…andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere cigaretforbruget, men at opnå fuldstændig tobaksafholdenhed og i sidste ende afholdenhed fra…

…sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom…

…punktet i mindst to anatomisk sammenhængende afledninger taler for STEMI, når følgende grænser er opfyldt [1,3]: Afledninger Grænse : : Alle afledninger undtagen V2 og V3…

…findes i alle apoB holdige lipoproteiner, herunder: LDL Intermediate density lipoprotein (IDL) Lipoprotein(a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige…

…80 mg tablet 1 gang dagligt. Advarsler og forsigtighedsregler Acetylsalicylsyre anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde: Samtidig antikoagulansbehandling (f.eks. kumarinderivater eller heparin dog ikke…

…regelmæssig takyarytmi på 150 slag i minuttet. Bemærk, at med en papirhastighed på 25 mm/s, som er standard i USA og mange andre lande…

…i V5 eller V6 ( 6 mm) Gem RS komplekser i flere afledninger P pulmonale Figur 1. EKG ændringer, der ses ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) og…

…brystet og kan stråle ud i armene, skuldrene, halsen, kæben, øvre del af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre…

…sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom…

…I 1948 iværksatte NHLBI Framingham Heart Study, som viste, at højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, blandt andre risikofaktorer, var stærkt forbundet med koronararteriesygdom og myokardieinfarkt…

Benign paroksystisk positionel vertigo er den hyppigste årsag til svimmelhed i almen praksis og en af de få diagnoser, der kan helbredes på stedet, på…

…potentialeforskel er således forskellen i det elektriske potentiale, der registreres af to (eller flere) elektroder. Den tidligere diskussion skitserede, hvordan depolarisering og repolarisering genererer elektriske…

…ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan være livstruende. De mest almindelige og…

…lokalisering, hæmodynamiske effekter og mulig påvirkning af kranspulsårerne. Tumorerne kan være asymptomatiske i lang tid og blive opdaget tilfældigt, når man undersøger andre tilstande. Mere…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge på grund af ubehag i brystet eller andre symptomer…

…recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis…

…funktionstab, sedentær adfærd og tab af selvstændighed. Identifikation af PAD giver også mulighed for at erkende aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse…

…samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI) og koronararteriebypasskirurgi (CABG…

…Figur 7 illustrerer vektorerne i det horisontale plan. Studer figur 7 omhyggeligt, da den illustrerer, hvordan P bølgen og QRS komplekset genereres af de elektriske…

…illustreret i figur 1 kan aortaklappens åbning og den opstigende aorta betragtes som en cylinder, og den samme antagelse kan gøres for de andre klapper…

…af tilfældene. Andre årsager omfatter akutte mekaniske komplikationer—navnlig ventrikelseptumdefekt (VSD) og papillærmuskelruptur med akut svær mitralinsufficiens—overvejende højre ventrikel infarkt (RV infarkt), kardiel ruptur…

…andre hyppige årsager. Det er en udbredt, men ifølge klinisk erfaring fejlagtig antagelse, at ACE hæmmere, postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i…

…skyldes oftest atrieflimren med brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det dog skyldes præ exciteret at rieflimren …

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…Forgiftning med andre svage syrer, hvor giftinformationen anbefaler det, for eksempel visse fenoxysyreherbicider (2,4 D, MCPA) og metotrexatoverdosis. Tumørlysesyndrom forekommer som indikation i ældre…

…den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk myokardieskade Langvarigt stort alkoholforbrug kan medføre kardiomyopati, selvom den præcise eksponeringstærskel og varighed…

…uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende ætiologi, hjertestoppets varighed, kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det…

…der er i antikoagulationsbehandling, især med warfarin. Scoren er udviklet på baggrund af ATRIA studiekohorten og hjælper klinikere med at vurdere risikoen for blødningskomplikationer som…

…og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen. Patienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og højere komplikationsrisiko end patienter uden AF…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…har vist, at den præsterer på niveau med eller bedre end andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, såsom HEMORR₂HAGES, ATRIA, ORBIT og GARFIELD AF. Scoren…

…funktionsevne, ortostatiske symptomer og behandlingsbyrde. Selvom ældre voksne ofte defineres kronologisk, er aldersgrænser i sagens natur arbitrære. En rask 75 årig kan muligvis følge en…

…eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i…

…fordi myokardieskade kan forekomme uden myokardieiskæmi. Ikke iskæmisk myokardieskade kan ledsage talrige kardiale og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk…

…Hjertetroponiner Forhøjelse af hjertetroponiner i perifert blod er obligatorisk for at stille diagnosen myokardieinfarkt. EKG ST hævninger, ST sænkninger, T bølgeinversioner og patologiske Q bølger…

…genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM udvikler typisk hjertesvigt tidligt i livet, og en familiehistorie med hjertesvigt, ventrikulære arytmier eller pludseligt hjertestop er…

…andre afledninger ≥0,03 s og ≥1 mm dyb (eller QS kompleks) Personer med elektrisk akse 60 90° viser ofte en lille q bølge i…

…af klappeapparatet samt til embolisering i det systemiske kredsløb. Komplikationerne kan være dødelige. Omkring 500 svenskere rammes årligt af endokarditis, og medianalderen er 70 år…

…ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko, som er beskrevet i kildematerialet. Statinet bør ordineres i den højest tolererede dosis. Når…

…infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære blodgennemstrømningen til flere grene og dermed mere myokardium sammenlignet med en distalt placeret trombe…

…kan efterligne anteroseptal infarkt. rS komplekser i afledning II, III og aVF kan maskere Q bølger fra et tidligere inferiort infarkt. Venstre posterior fascikulært blok…

…hypertension er i øjeblikket 140 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk (140/90 mm Hg). Uoverensstemmelsen mellem det optimale blodtryk og definitionen af…

…med konstant morfologi forud for hvert QRS kompleks. P bølgen er positiv i afledning II (og også I og aVF). Arytmier Sinus takykardi Sinustakykardi findes…

…lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest…

…Screening for livmoderhalskræft i Sverige Afsnittet gengiver det svenske screeningprogram, som kildeteksten bygger på; det danske program har andre aldersgrænser og intervaller, og de danske…

…prædiktive værdi af HEMORR₂HAGES med andre redskaber til vurdering af blødningsrisiko, særligt ATRIA og HAS BLED: HAS BLED scoren: I et studie af blødningsrisiko hos…

…hemiparese, afasi og radiologiske forandringer, der ligner iskæmisk apopleksi. Glukosemåling indgår derfor altid i den initiale apopleksivurdering [1]. Behandl omgående ved symptomer og lav glukose…

…men gør hjernen følsom over for en hurtig stigning i den ekstracellulære tonicitet. Det forklarer, hvorfor akut hyponatriæmi først og fremmest indebærer risiko for hjerneødem…

…Ekkokardiografi udføres generelt for at evaluere ventrikelfunktionen, da det kan påvirke valget af udstyrsbehandling og også antyde, om andre indgreb (f.eks. behandling af hjertesvigt…

…i hepatocytterne. Reduceret hepatisk PCSK9 syntese mindsker koncentrationen af cirkulerende PCSK9, øger tilgængeligheden af hepatiske receptorer for low density lipoproteinkolesterol (LDL C) på celleoverfladen og…

…Koffein og andre methylxanthiner, som antagoniserer adenosinreceptorer, bør undgås i mindst 12 timer før testning. Dobutamin : Kontraindiceret hos patienter med svær hypertension, ustabil angina og…

…over omkring 7,20. Ved forhøjet intrakranielt tryk gælder andre mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) og undgåelse af hypoksi, da hyperkapni øger…

…disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og optimere perkutan…