…IIa C Præhospital logistik Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Den præhospitale behandling af STEMI patienter bør organiseres regionalt (herunder alle komponenter fra den akutte medicinske…

…med nedsat EF. Patofysiologi Abnorm ventrikelrelaksation og forhøjede fyldningstryk Den centrale hæmodynamiske abnormitet ved HFpEF er nedsat diastolisk funktion. Venstre ventrikel kan have tilsyneladende bevaret…

…effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Kildematerialet angiver specifikt mange farmakologiske anbefalinger for patienter med symptomatisk…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…definitioner, kriterier og behandling af patienter med akut STEMI. Selvom EKG forandringer ved akut STEMI er blevet diskuteret tidligere (se EKG forandringer ved akut myokardieinfarkt)…

…undersøgelse udføres systematisk og omhyggeligt uden at forsinke tiden til behandling. Anamnese, fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af patienter med brystsmerter…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

…behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer. Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE tilgangen (airway, breathing…

…type A: involverer den ascenderende aorta med eller uden udbredelse til aortabuen eller den descenderende aorta. Stanford type B: involverer ikke den ascenderende aorta og…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…Derfor bør lipidsænkende behandling initieres så hurtigt som muligt efter indlæggelsen og ikke udskydes til ambulant opfølgning. Højintensiv statinbehandling anbefales til alle patienter med ACS…

…eneste behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer. For detaljer om behandling af bradykardi henvises til Behandling…

…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikere være opmærksomme på dens begrænsninger. I tilfælde, hvor præcis GFR vurdering er kritisk, især hos personer med næsten…

…risiko for bivirkninger bør være styrende for valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensive nødsituationer. Behandling af…

…med de samme symptomer og hændelser. Det mest karakteristiske træk var måske de karakteristiske ST segmentforhøjelser i afledning V1 V3. Udbredelse og genetik af Brugadas…

…HFREF. HFPEF (hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion ) og HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der…

…kronisk koronarsygdom. Ved langvarig behandling synes doser på 75–100 mg dagligt at have samme effekt som højere doser, men med lavere blødningsrisiko. Lavdosis acetylsalicylsyre…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…virkning. Statiner og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling…

…1. Vurder tidligere behandling Ingen tidligere behandling, lavdosis eller lavintensiv lipidsænkende behandling: Start højpotent, højdosis statinbehandling (klasse I anbefaling). Umiddelbar kombination med ezetimibe kan overvejes…

…er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske…

…med forværring fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormitet er hjertesvigt med…

…inspiratoriske respons i det jugulære venetryk med henblik på Kussmauls tegn Hepatomegali som tegn på systemisk venøs stase Blodtryk og tegn på hypotension Kliniske tegn…

…over atrioventrikulærknuden (AV knuden). Det mest klassiske EKG fund er generaliserede ST sænkninger med buet ST segment (generaliseret betyder, at sænkningerne kan forekomme i de…

…manifestation af koronararteriesygdom stabil angina, defineret ved anstrengelsesrelaterede brystsmerter. Patienter med stabil angina pectoris kan udvikle akutte koronare hændelser (akut myokardieinfarkt, ustabil angina) på et…

…hypertension, der er kontrolleret med behandling. De rapporterede risici for myokardieinfarkt, apopleksi, terminal nyresygdom og død kan være to til seksdoblede hos de berørte voksne…

…betragtning af de negative virkninger af lange perioder med takykardi og desynkroniseret atrial og ventrikulær aktivitet. Heldigvis er behandlingen af atrieflimren kommet langt. Behandling med…

…intensivvård Intermediär hög Stabil Ja Förhöjt Inläggning med övervakning. Beredskap för räddningstrombolys Intermediär låg Stabil Ett av två positivt Inläggning Låg Stabil Nej Normalt Antikoagulantia…

…Anerkendte årsager omfatter: Diabetes og insulinresistens Thyroideasygdom Nyresygdom Overdrevent alkoholforbrug Diæter med højt indhold af kulhydrat eller fedt Glukokortikoider Betablokkere Østrogenbehandling Visse antiretrovirale behandlinger Posttransplantationsmedicin…

…primært gennem intimal fortykkelse. DES frigiver antiproliferative og antiinflammatoriske stoffer fra stentens overflade og har reduceret denne proces betydeligt sammenlignet med BMS. Neoaterosklerose Neoaterosklerose er…

…blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på denne behandlingsbeslutning. Population, som SCORE2 og SCORE2 OP kan anvendes til SCORE2 og SCORE2 OP er beregnet…

…nulstilling af enheden, hæmning af pacing, uhensigtsmæssig ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder. Elektrokauterisation er den hyppigste…

…Desuden bør patienter med høj risiko for maligne arytmier i den perioperative setting have kontinuerlig EKG overvågning gennem hele den perioperative periode for at vurdere…

…af et centralt refleksrespons producerer et stereotypt forløb med en initial stigning i hjertefrekvensen (HF), efterfulgt af et blodtryksfald og derefter et fald i hjertefrekvensen…

…atrieflagren. I lighed med atrieflimren kan atrieflagren klassificeres i følgende typer: Akut atrieflagren (omfatter nydiagnosticerede tilfælde). Paroxysmal atrieflagren. Kronisk atrieflagren. Den opmærksomme vil bemærke, at…

…behandling og håndtering Enhver puls, der er hurtigere end 100 slag i minuttet, defineres som takykardi , hvilket er synonymt med takyarytmi. Bortset fra sinustakykardi under…

…f.eks. under en supraventrikulær takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En…

…permanent pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler, der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt)…

…vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner…

…under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver mistanke om PA, omfatter: Grad 2 eller 3 hypertension Resistent hypertension Vedvarende blodtryk…

…muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikationer Akut hypertension kan udløse myokardieiskæmi eller infarkt, akut hjertesvigt eller lungeødem. Patienterne kan præsentere sig med brystsmerter…

…1. Bedöm ABCDE, koppla hjärtövervakning, säkra intravenös infart och ta EKG. 2. Bekräfta kalium med nytt prov, men fördröj inte behandling vid EKG förändringar, cirkulationspåverkan…

…hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral cirkulation, især i et okkluderet bypassgraft; i sådanne tilfælde…

…Sjældne bialleliske varianter i LDLRAP1, som nedsætter endocytosen af LDL receptoren og medfører en FH lignende fænotype. Personer med én patogen variant har heterozygot FH…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

…dissektion, koronararteritis associeret med systemisk vaskulitis, ekstern kompression, myocardial bridging og stråleinduceret koronarsygdom. Skelnen mellem UA og NSTEMI er i stigende grad afhængig af anvendelsen…

…trombocythæmmende behandling efter nylig stentimplantation er forbundet med øget risiko for alvorlige uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE) og stenttrombose. For tidlig afbrydelse af DAPT beskrives i…

…Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression relateret til den faste sygdom samt hvileangina og ST segment elevation…

…klart, at ikke alle DCM gener er blevet opdaget. Genetisk testning for DCM Genetisk testning af patienter med bekræftet eller sandsynlig dilateret kardiomyopati kan anbefales…

…før ekkokardiografi udføres). Blandt patienter med en meget høj sandsynlighed for endokarditis vil undersøgelsens sensitivitet og specificitet øges og vice versa. I tilfælde af mistanke…

…Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de fleste patienter at vende tilbage til et normalt blodtryk (normotension). Kombinationsbehandling med flere antihypertensiva er ofte…

…hjælp af behandling. Interessant nok betragtes behandling af VT som et af de største fremskridt inden for kardiologi. Indtil 1961 blev patienter med akut myokardieinfarkt…

…kriterier og behandling af patienter med NSTEMI og ustabil angina. Selvom EKG forandringer ved NSTEMI og ustabil angina er blevet diskuteret tidligere (se Klassifikation af…

…Hos ældre patienter, hvor anæmi ofte er mild med hæmoglobin niveauer omkring 11 12 g/dL, bliver den negative indvirkning på livskvalitet, muskelsvaghed og risikoen…

…perikarditis og akut ST højde myokardieinfarkt (STEMI) Den retrosternale brystsmerte forårsaget af akut perikarditis kan være meget lig den, der ses hos patienter med STEMI…

…sammenlignet med højre ventrikel. Ved højre grenblok (RBBB) depolariserer højre ventrikel efter venstre ventrikel, hvilket gør det muligt for dens elektriske vektorer at blive tydelige…

Procedurer Kompression är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

…samme måde med hensyn til antiiskæmiske og antitrombotiske lægemidler. Behandlingen skal dog individualiseres med hensyn til forsinkelsen af koronarangiografi (PCI). Størstedelen af patienterne bør gennemgå…