… högre gräns kan övervägas individuellt vid pågående ischemi Övre gastrointestinal blödning som stabiliserats 70 g/L — liberalare strategi ger sämre utfall En restriktiv strategi är…

…med chock. Positiv FAST hos en instabil traumapatient. Instabil bäckenfraktur med cirkulationspåverkan. Rupturerat aortaaneurysm eller annan större kärlblödning. Perioperativ blödning som snabbt fyller sug, kompresser…

…der kendetegner hjerteinsufficiens. Selvom den præcise årsag til jernmangel hos denne patientgruppe ofte er uafklaret, bidrager inflammation til at øge ferritin ekspressionen i væv og…

…over 12 måneder hos nøje udvalgte patienter med høj iskæmisk risiko og lav blødningsrisiko. Disse strategier har primært til formål at reducere blødning og er…

…er et klinisk værktøj, der er udviklet til at vurdere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF) i antikoagulationsbehandling. Formålet er at vejlede…

…administreret i kombination med acetylsalicylsyre (ASA), er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser hos voksne patienter med akut koronarsyndrom (ACS), herunder: Ustabil angina (UA) Myokardieinfarkt…

…Risk Score er et klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling…

…også gives via en nasogastrisk sonde. Advarsler og forsigtighedsregler Øget risiko for blødning, især hos patienter med kendt forhøjet blødningsrisiko. Seponering af Ticagrelor bør undgås…

…herunder ældre, selv om ældre patienter også har flere kontraindikationer samt større risiko for blødning og myokardieruptur. Sen præsentation Hos patienter, der præsenterer sig mere…

…den tredjestørste dødsårsag i de vestlige lande, og ultralydsundersøgelser udføres nu hos de fleste patienter med slagtilfælde eller TIA. Formålet med at udføre en ultralydsundersøgelse…

…M, Lip GY. Evaluering af risikostratificeringsskemaer for iskæmisk slagtilfælde og blødning hos 182.678 patienter med atrieflimren: det svenske kohortestudie om atrieflimren. Eur Heart J…

…af tidlig koronarangiografi og revaskularisering, samtidig med at unødvendige procedurekomplikationer og blødning undgås hos patienter med lavere risiko eller hos patienter, hvor risikoen ved revaskularisering…

…et bredt anerkendt og valideret værktøj, der bruges til at vurdere den etårige risiko for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der tager antikoagulantia…

…gastrointestinale og intrakranielle blødninger er imidlertid betydelig, navnlig fordi den absolutte kardiovaskulære gevinst er lille i mange primærprofylaktiske populationer. Blødningsrisikoen er særligt relevant hos ældre…

…og blødningskomplikationer end femoral adgang. Hos patienter med akut koronarsyndrom har randomiserede data vist lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion ved…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…

…sekundær profylakse hos patienter med etableret koronarsygdom, herunder patienter med eller uden tidligere MI. Behandlingen fortsættes generelt livslangt, medmindre kontraindikationer, intolerance, klinisk betydende blødning eller…

…situationel synkope under et fælles paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter…

…i specialiseret klinisk træning i at håndtere hjertestop under graviditet. Når man opdager et hjertestop hos en gravid person, enten på eller uden for hospitalet…

…region. Intramuralt hæmatom IMH er en blødning i aortas media uden påviselig kommunikation mellem aortalumen og hæmatomet og uden synlig intimal flap eller falsk lumen…

…til venstre aurikels aurikel, selv om konkurrerende mekanismer som storkar aterosklerose og småkarsygdom også kan bidrage til apopleksi hos patienter med AF. Apopleksirisikoen er heterogen…

…revaskularisering betragtes derfor som et vigtigt terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD. Det optimale omfang og tidspunkt for intervention afhænger…

…koronararteriedissektion med eller uden intramuralt hæmatom. Sidstnævnte ses især hos unge kvinder og defineres som en spontan dissektion af koronararterievæggen, hvor blod akkumuleres i det…

…4 5 cm af aortaroden er dækket af hjertesækken. Derfor kan en proksimal dissektion resultere i blødning i hjertesækken. Ventrikulær ruptur : Et transmuralt infarkt kan…

…mekanismer, der gør brystkompressioner ineffektive. For eksempel kan en traumatisk blødning nedbryde det intravaskulære volumen i en sådan grad, at brystkompressioner ikke kan generere slagvolumen…

…Takykardi Øget ventrikelfrekvens ved AF Ventrikulære arytmier Hjerteiskæmi Hypertension (hos patienter på ikke selektive β blokkere) Tolerance efter nogle få dage noradrenalin Chok (ethvert) Hypotension…

…af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med akut perikarditis er tamponade sjælden…

…fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne, retina og hjernen. De karakteristiske retinale fund omfatter flammeformede blødninger, vatpletter og papilødem. Associerede komplikationer kan omfatte encefalopati…

…for en uforholdsmæssig blødningsrisiko. Forkortelse af behandlingen kan reducere blødning, men kan hos visse ACS populationer øge risikoen for myokardieinfarkt eller stenttrombose; forlængelse af behandlingen…

…etableres en trakealtube. Nasofaryngeale luftveje kan forårsage komplikationer hos patienter med kraniebrud (risiko for intrakraniel fejlplacering af tuben) eller koagulopati (risiko for blødning). En avanceret…

…Takykardi Øget ventrikelfrekvens ved AF Ventrikulære arytmier Hjerteiskæmi Hypertension (hos patienter på ikke selektive β blokkere) Tolerance efter nogle få dage noradrenalin Chok (ethvert) Hypotension…

Akutsjukvård Psykiatri Lathundar Delirium hos äldre: lathund Lathund för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför…

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…

…Indikationer Otoskopi: öronsmärta, hörselnedsättning, öronflytning, yrsel, tinnitus, feber hos barn utan uppenbart fokus, samt inför varje öronspolning. Cerumenborttagning: Hörselnedsättning, lockkänsla, klåda, öronsmärta eller yrsel som…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5 timmar förbättrar funktionellt utfall hos rätt selekterade patienter. Tenekteplas 0,25 mg/kg är…

…rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, blödning, läkemedelstoxicitet, demyelinisering HINTS plus hos tränad undersökare om nystagmus finns, neurologstatus, gång och bålstabilitet Akut balanssyndrom Akut…

…alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati, stigande kreatinin, gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos…

…får inte fördröja reperfusion. 5. Ge acetylsalicylsyra om akut koronart syndrom är sannolikt och aortadissektion eller aktiv allvarlig blödning inte misstänks. 6. Ring PCI jour…

…handskar, munskydd och mössa. Lidokain 10 mg/mL för lokalanestesi hos vaken patient — bedövningen ökar också chansen att lyckas genom att motverka kärlspasm. Tryckmätningsset: styv…

…inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt på grund av mediaskleros — komplettera då med tåtryck. Absoluta: ABI…

…vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg inte finns omedelbart tillgänglig…

…kärntemperaturmätning och aktivt förhindrande av feber — definierat som temperatur över cirka 37,7–37,8 °C — i minst 72 timmar hos patienter som förblir medvetslösa…

…är bara 3–5 cm och nästan rak, men meatus kan vara svår att hitta hos äldre. Två saker skiljer den säkra kateteriseringen från den…

…atrieflimren. Kostkvaliteten påvirker også energibalancen. Stærkt forarbejdede fødevarer kan fremme et større ad libitum indtag gennem påvirkning af sult, belønning, trang, glukose insulin responser, tarmpeptider…

Gastroenterologi & hepatologi Akutsjukvård Lathundar Omedelbar orientering Två frågor styr den första handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2…

…for overfølsomhedsreaktioner, såsom astmaanfald, angioødem eller nældefeber med NSAID'er). Alkoholforbrug kan øge risikoen for gastrointestinale blødninger. Alvorlige hudreaktioner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk…

…hvilket resulterer i myocytenekrose. Plaque ruptur kan kompliceres af både intraluminal trombose og blødning ind i plaqen gennem den rupturerede overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose…

…Trombemateriale kan embolisere distalt og forårsage yderligere myocytnekrose. Plaqueforstyrrelse kan også ledsages af blødning ind i plaquen. Diagnosen understøttes af de generelle kriterier for akut…

…foscarnet, atazanavir) Hypokaliæmi Hypocalcæmi Hypomagnesæmi Cerebrovaskulær fornærmelse (blødning) Myokardie iskæmi Kardiomyopati Bradykardi Hypothyroidisme Hypotermi Et separat kapitel diskuterer lang QT syndrom (LQTS). En komplet liste…

…Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli, blødning, slagtilfælde osv.) samt tilfælde, hvor årsagen ikke falder ind under de andre…

…hur länge uppehåll före ingrepp, och hur reverserar jag vid blödning. Doser vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2…

…helst. Ett trauma­medvetet arbetssätt förbättrar även den tekniska kvaliteten — en avslappnad patient är lättare att undersöka. Indikationer Symtom: underlivsblödning utanför mens, postmenopausal blödning, flytning, klåda…

…kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut koronart syndrom, akut vänsterkammarsvikt med lungödem…

…Kommentar : : : Retikulocyter 20–100 ×10⁹/L Skiljer produktionsdefekt från hemolys eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte…

…omöjlig att täta. Nyligen genomgången kirurgi i esofagus eller övre magtarmkanalen, ileus och pågående övre gastrointestinal blödning. Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion…

…angiokateter för att expandera svampen. Tranexamsyra lokalt på tuss eller som lösning har god effekt vid främre blödning. Höj stolen så att patientens näsa är…

…kliniskt signifikant blödning. Graviditet första trimestern och nära partus (embryopati respektive fosterblödning). Uttalad leversvikt med koagulopati. Svår okontrollerad hypertoni. Nyligen genomgången intrakraniell blödning utan förnyad…

…rak väg till v. cava superior, komprimerbar vid blödning, låg pneumothoraxrisk Obekväm för vaken patient, svårare att hålla förbandet rent vid trakeostomi eller mycket sekret…

…om möjligt Trombosprofylax Lågmolekylärt heparin om inte kontraindicerat Huvudända 30–45° Ulcusprofylax Vid ventilatorbehandling, koagulopati eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism…