Blokering af højre grenbundt (RBBB) Højre grenblok (RBBB) skyldes en anatomisk eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur 1 illustrerer…

…inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix og trombose interagerer og medfører fokale arterielle…

…klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling…

…dække kroppens fysiologiske behov. Den underliggende patofysiologi kan bunde i primær dysfunktion af sinusknuden eller i ledningsforstyrrelser i det atrioventrikulære (AV) system. I konteksten af…

…denne sekvens, før mekanisk dysfunktion (dvs . systolisk eller diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel) eller elektriske forandringer (ST T forandringer på EKG) bliver tydelige. I modsætning…

…Nedsat relaksation (grad 1 dysfunktion) Pseudonormal (grad 2 dysfunktion) Reversibel restriktiv fyldning (grad 3 dysfunktion) Irreversibel restriktiv fyldning (grad 4 dysfunktion) E/A forhold 1…

…Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med hibernerende myokardium Postiskæmisk stunning Ugunstig remodellering af venstre ventrikel…

…vævsniveau, efter at det epikardielle flow er genoprettet. Mikrovaskulær obstruktion kan persistere trods vellykket PCI som følge af endotelial dysfunktion, interaktion mellem leukocytter og trombocytter…

…myokardieinfarkt (MI). Den er især associeret med omfattende anterior eller transmural infarkt, apikal dysfunktion, dannelse af venstreventrikelaneurisme og nedsat venstresystolisk funktion. De primære mekanismer er…

…af den kollaterale blodforsynings tilstrækkelighed. Iskæmi medfører initialt smerter og sensibilitetsforstyrrelser. Ved progression udvikles motorisk dysfunktion efterfulgt af udtalt anæstesi, paralyse, muskelrigiditet og til sidst…

…sænkning (diabetes, nyresvigt, søvnapnø). Mistanke om hypotension: svimmelhed, synkope, autonom dysfunktion, lægemiddelbivirkning. Stor variabilitet mellem målinger. Hypertension under graviditet. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad…

…skyldes obstruktiv epikardiel koronarsygdom, koronar vasospasme, mikrovaskulær dysfunktion eller kombinationer af disse mekanismer. Valget af lægemiddel kan derfor tilpasses den mistænkte mekanisme. Ingen antianginøs lægemiddelklasse…

…faktisk et kompliceret og grundlæggende aspekt af ventrikelfunktionen. Nedsat diastolisk funktion (dvs. diastolisk dysfunktion ) kan føre til diastolisk hjertesvigt (dvs. hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion, HFPEF )…

…er forhøjede. Kongestion kan derfor forekomme ved hele spektret af venstre ventrikels uddrivningsfraktion og kan skyldes systolisk dysfunktion, diastolisk dysfunktion eller begge dele. De kliniske…

…men frigivelsen er ikke specifik for venstre ventrikelsystolisk dysfunktion. Niveauerne kan også stige ved: Venstre ventrikels diastoliske dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier…

…venstre ventrikulær uddrivningsfraktion (LVEF) ≥50 %. Objektiv evidens for strukturel eller funktionel hjerteabnormitet forenelig med venstre ventrikels diastoliske dysfunktion eller forhøjede fyldningstryk, herunder forhøjede natriuretiske peptider…

…og selve hjerteinsufficiensen. Jernmangel kan forringe den funktionelle kapacitet, udløse cirkulatorisk dekompensation og fremme dysfunktion af skeletmuskulaturen. Desuden er tilstanden associeret med frailty, uanset om…

…på carotis sinus baroreceptor stimulering. Årsager til vedvarende bradykardi Dysfunktion i sinusknuden (SND) AV blok II eller AV blok III. Reversible årsager til bradykardi Reversible…

…Den kan omfatte: Accelereret aterosklerose og præmaturt myokardieinfarkt Koronar mikrovaskulær dysfunktion Myokarditis og perikarditis Koronar eller storkarsarteritis Pulmonal arteriel vaskulopati og pulmonal hypertension Arteriel og…

…med flere samtidige renale belastninger. Infektion, hypovolæmi, kardial dysfunktion, hæmodynamisk instabilitet, anæmi og andre nefrotoksiske eksponeringer kan bidrage til tubulær skade, hvilket gør det vanskeligt…

…associeret med obstruktiv epikardiel koronarsygdom. Angina eller iskæmi forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i epikardiet eller mikrovaskulære abnormiteter uden obstruktiv epikardiel sygdom. Den ikke akutte fase…

…Ikke traditionelle kardiovaskulære mekanismer omfatter: Uræmiassocieret inflammation Oxidativt stress Vaskulær dysfunktion Fremme af vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Neurohormonal aktivering Udvidelse af plasmavolumen Myokardiel remodellering…

…hos patienter med diabetes. Insulinresistens ledsages af kompenserende hyperinsulinæmi og ved progression af hyperglykæmi og dysfunktion af de pankreatiske β celler. Disse abnormiteter initierer selvforstærkende…

…af funktionel vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) karakteriseres invasivt ved nedsat CFR og øget mikrovaskulær modstand målt med indeks for mikrocirkulatorisk modstand (IMR), hyperæmisk mikrovaskulær…

…med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan koronararteriedissektion (SCAD) Standardangiografi kan overse plaquedestruktion…

…tidsmæssige sammenhæng mellem EKG bølgeformerne og impulsoverførslen gennem hjertet. Atrioventrikulære (AV) blokeringer opstår på grund af dysfunktion i ledningssystemet. Den atrioventrikulære (AV) knude er tæt…

…Myokardial dysfunktion Systemisk respons på reperfusion og iskæmi Effekter af den underliggende årsag til hjertestop Neurologiske skader kan forårsage koma, kramper (myoklonus), slagtilfælde, kognitiv dysfunktion…

…PA er associeret med hjertehypertrofi, myokardiefibrose, diastolisk dysfunktion og hjerteinsufficiens. Sammenlignet med patienter med primær hypertension matchet for alder, køn og blodtryk har patienter med…

…at symptomer på myokardieiskæmi kan skyldes obstruktiv aterosklerotisk CAD, koronar mikrovaskulær dysfunktion eller vasospasme. Normal eller ikke obstruktiv koronar anatomi udelukker derfor ikke nødvendigvis en…

…bradykardi. Bemærk også, at bradykardi på grund af dysfunktion i sinoatrialknuden kaldes sinusknudedysfunktion (SND) . Hvis en person med EKG tegn på SND er symptomatisk, klassificeres…

…EKG. Årsager til sinoatrial (SA) blok Følgende tilstande kan forårsage sinoatrialt blok: Dysfunktion i sinusknuden (SND) Perimyokarditis Akut myokardieinfarkt (eller iskæmi) Bivirkninger af medicin (procainamid…

…hvid trombus. Myokardiets sårbarhed, der i høj grad skyldes koronar mikrovaskulær dysfunktion, bidrager yderligere til extensionen og sværhedsgraden af den iskæmiske skade. I sin mest…

…bradykardi. Bemærk også, at bradykardi på grund af dysfunktion i sinoatrialknuden kaldes sinusknudedysfunktion (SND). Hvis en person med EKG tegn på SND er symptomatisk, klassificeres…

…Yokokawa et al). Takykardi induceret kardiomyopati er formentlig hovedårsagen til dysfunktion i venstre ventrikel blandt patienter med atrieflimren og andre supraventrikulære takyarytmier. Desuden kan ventrikulære…

…regurgitation. Årsager til trikuspidal regurgitation De mest almindelige årsager til trikuspidal regurgitation er følgende: Dysfunktion i højre ventrikel på grund af overbelastning af tryk/volumen…

…koronararteriespasme, koronar mikrovaskulær dysfunktion (som inkluderer endotelial dysfunktion, glatmuskelcelle dysfunktion og dysregulation af sympatisk innervation), koronar emboli samt spontan koronararteriedissektion med eller uden intramuralt hæmatom…

…sarkomerstruktur, sammensætningen af ekstracellulær matrix (ekstracellulær fibrose reducerer compliance), perikardiestatus osv. Diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFPEF) Diastolisk hjertesvigt udgør ca.

…aortaregurgitation gradvist til nedsat kontraktil funktion og udvikling af myokardiefibrose. Kontraktil dysfunktion forværrer regurgitationen yderligere (regurgitationsvolumenet øges). Mekanisk øges vægstresset (belastningen på de enkelte muskelfibre…

…utilstrækkelig koronar perfusion (dvs. myokardieiskæmi og angina pectoris), ventrikulær dysfunktion(hjertesvigt ) og arytmier. Den årlige risiko for pludseligt hjertestop er <1%, og medianoverlevelsen er 3…

…kan reducere hjerteminutvolumenet betydeligt. Ud over de umiddelbare symptomer er reversibel systolisk dysfunktion og efterfølgende takykardiompati (TCM) ikke ualmindelige komplikationer til tilstanden. Atrieflimren er tæt…

…ventrikulær takykardi (herunder torsades des pointes), ventrikelflimmeranfald og moderat dysfunktion i venstre ventrikel. Denne patient døde i en alder af 17 år på grund af…

…at ventrikulær depolarisering er langsom, hvilket kan skyldes dysfunktion i ledningssystemet. J punktet og ST segmentet ST segmentet svarer til plateaufasen (fase 2) af aktionspotentialet…

…ser værre ud i hvile end under stress, hvilket potentielt kan indikere mikrovaskulær dysfunktion eller andre patologier. Softwaren giver mulighed for detaljeret regional analyse af…

…myokardieområde. Koronarkredsløbets respons afspejler både epikardiel stenose og den koronare mikrocirkulation. Mikrovaskulær dysfunktion kan hæmme den maksimale vasodilatation, selv når de epikardielle arterier er normale…

…ventrikels diastoliske funktion også er grundlæggende for den globale hjertefunktion. Diastolisk dysfunktion resulterer i en særlig type hjertesvigt, der kaldes hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFPEF)…

…resultatet af en faldende ATP koncentration i myokardiet. ATP depletering resulterer i cellulær dysfunktion og gør defibrilleringen ineffektiv. Sandsynligheden for en vellykket defibrillering er høj…

…hepatisk sygdom kan give et lignende symptombillede; i fravær af kardiel dysfunktion opfylder disse tilstande ikke definitionen på hjertesvigt. De kan dog sameksistere med hjertesvigt…

…på hjertesvigt med uddrivningsfraktion i området 40 49%. De mekanismer, der forårsager HFPEF, er ukendte. Stort set alle patienter med HFPEF har diastolisk dysfunktion. Størstedele

…på hjertesvigt med uddrivningsfraktion i området 40 49%. De mekanismer, der forårsager HFPEF, er ukendte. Stort set alle patienter med HFPEF har diastolisk dysfunktion. Størstedele

…læsionerne her vurderes funktionelt med FFR eller iFR under indeksproceduren (klasse IIb), fordi der sjældent foreligger en akut okkluderet arterie med udbredt mikrovaskulær dysfunktion. Forhold…

…betydelig elektrolytubalance og hyperthyreoidisme Systolisk blodtryk <90 mmHg, med øget risiko for hypotension hos patienter med autonom dysfunktion, hypovolæmi eller alvorlig koronar eller valvulær sygdom…

…og N terminal pro B type natriuretisk peptid (NT pro BNP). Sidstnævnte tyder på, at COVID 19 forårsager ventrikulær dysfunktion. Guo et al. viser også…

…som påvirkes af epikardiel stenose, diffus aterosklerose og koronar mikrovaskulær dysfunktion. En nedsat værdi kan derfor identificere klinisk betydende vaskulær dysfunktion, selv når de regionale…

…til myokardieskade Vigtige årsager omfatter: Mekanisme eller klinisk situation Eksempler Akut koronar aterotrombose Plaqueruptur eller erosion med trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær dysfunktion, koronar emboli…

…f.eks. enoximon. Behandling og håndtering, både akut og langsigtet Inotrope lægemidler bør forbeholdes patienter med venstre ventrikulær systolisk dysfunktion, lavt hjerteminutvolumen og lavt systoli

…vagaltonen. I alle andre situationer bør sinusarrest/pause betragtes som unormal, og følgende differentialdiagnoser er til rådighed: Dysfunktion i sinusknuden. Bivirkninger af medicin (diltiazem, verapamil…

…akutte fase af STEMI. Dødsfald på grund af ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI…

…kardiomyopati, hypertrofi, LV dysfunktion eller anden patologi, der kan påvirke undersøgelsens sikkerhed eller fortolkning. Vurdering og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering…

…myokardiets ilttilførsel og iltbehov. I mange tilfælde er den udløsende proces plakkdisruption med trombose; andre tilfælde skyldes spasma, mikrovaskulær dysfunktion, emboli, dissektion, hypotension eller shock…

…og fasciklerne spiller en afgørende rolle i spredningen af impulsen gennem ventriklerne. Dysfunktion i bundtgrenene eller fasciklerne vil resultere i karakteristiske EKG ændringer. Figur 3…