…kliniske forløb kan være kronisk og relativt stabilt eller præget af episoder med forværring af hjertesvigt, som kræver indlæggelse. Progressiv natrium og væskeretention beskrives som…

…karakteristiske symptomer, mens andre primært præsenterer sig med anstrengelsesudløst dyspnø. Symptomerne bør karakteriseres systematisk, herunder: Debut og varighed. Lokalisation og udstråling. Karakter og intensitet. Udløsende…

…atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både…

Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

Definition og patofysiologi Fedme er en kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag…

…nyopståede kramper eller koma hos en gravid kvinde med præeklampsi. HELLP syndrom—hæmolyse, forhøjede leverenzymer eller transaminaser og trombocytopeni—betragtes generelt som en svær præeklamptisk…

Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end…

…Stort set alle patienter med STE ACS udviser forhøjede troponinniveauer og diagnosticeres dermed som ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) . Kroniske koronare syndromer (CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv…

…med tynd kappe er under langtidsopfølgning identificeret som kilden til et akut myokardieinfarkt. Desuden kan flere potentielt højrisikofyldte plak eksistere samtidigt i samme koronarkartræ, og…

…af kronisk betændelse i hjertesækken. I princippet kan alle årsager til perikarditis resultere i konstriktiv perikarditis. I højindkomstlande er idiopatisk perikarditis, stråling mod hjertesækken og…

…brystsmerteforløbet. Testning er valgfri og kan vælges efter klinisk vurdering. Lav til moderat sandsynlighed: over 5 % til 50 % i forløbet for kronisk koronart syndrom. Koronar…

…registreret årsager til hjertestop med en separat kategori for kardiale ætiologier. Årsag Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli, blødning…

…48 timer Kronisk Mindst 48 timer Ukendt Behandles som kronisk med hensyn til korrektionsgrænserne Hjernen tilpasser sig langvarig hypotonicitet ved at afgive elektrolytter og organiske…

…opstår i forbindelse med akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen (CO) og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den…

…den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesygdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det primære terapeutiske…

…3. Fjern fibrin, nekrose og kallus fra kanterne med curette eller skarp ske i jævne tangentielle strøg, indtil granulationsvæv eller punktformig blødning ses. 4. Undgå…

…overlappende processer: Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med hibernerende myokardium Postiskæmisk stunning Ugunstig remodellering af…

…reducerer preload og afterload, hvilket yderligere reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi…

…akut , når serielle målinger viser en stigning og/eller et fald. En stabil forhøjelse indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer…

…Hos personer med lav muskelmasse — ældre, underernærede, amputerede, patienter med levercirrose — overvurderer den kreatininbaserede eGFR nyrefunktionen betydeligt. Stadieinddeling af kronisk nyresygdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1…

…kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske…

…derimod smertefri og stabil, er den akutte fase ovre, og en okkluderet arterie håndteres efter principperne for kronisk total okklusion — det vil sige med planlagt…

…kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL — diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over 40 år med…

…derfor hos patienter med CVD. De kliniske konsekvenser af diabetes kan manifestere sig gennem enhver større kardiovaskulær fænotype: CAD, herunder kroniske og akutte koronare syndromer…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension…

…involverer den ascenderende aorta med eller uden udbredelse til aortabuen eller den descenderende aorta. Stanford type B: involverer ikke den ascenderende aorta og omfatter dissektioner…

…eller kronisk, når troponinstigningen persisterer uden en sådan ændring. Myokarditis, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klapsygdom, arytmier og hjerteinsufficiens er blandt de tilstande, der er forbundet med…

…minutvolumen falder parallelt med stigende myokardiebelastning (og dermed iltbehov). De mest almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion , endokarditis og traumer . Kronisk aortaregurgitation Hvis aortaregurgitation…

…Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller leversygdom, særligt i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og faldende nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv…

…Akutte og paroxysmale tilfælde er almindelige i klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til…

…er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring 10 % af personer på 80 år og derover har atrieflimren, mens arytmien er usædvanlig…

…og tiden til blødningskontrol er det, der afgør udfaldet. Indikationer Symptomgivende anæmi eller Hb under den gældende transfusionsgrænse (se nedenfor). Igangværende blødning med hæmodynamisk påvirkning…

…Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering — grænserne for disse er lavere end for konsultationsmåling…

…inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L…

…35 og PaCO₂ over 6,0 kPa trods optimal medicinsk behandling med bronkodilatatorer, steroid og kontrolleret ilt. Akut på kronisk hyperkapnisk svigt ved adipositashypoventilation og…

…distalt og forårsage yderligere myocytnekrose. Plaqueforstyrrelse kan også ledsages af blødning ind i plaquen. Diagnosen understøttes af de generelle kriterier for akut MI sammen med…

…forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten…

…iv engangsdosis Urosepsis med shock og mistanke om ESBL meropenem 1 g x 3 iv Behandl ikke asymptomatisk bakteriuri. Undtagelser: gravide og forud for et…

…når patienten ikke kan tåle nogen form for statinbehandling. Behandlingssekvensen for patienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilsintervention og et maksimalt tolereret højintensivt statin. Tilsæt ezetimib…

…maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk nyresvigt, pancreas eller tarmresektioner (der fører til "korttarmssyndrom"), operationer på biskjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen…

…høj, men overlevelsen er meget lav, og det samme gælder andelen af overlevende med god neurologisk funktion (Tabel 1) . Tabel 1. Asfyksi Hængning Fald Drukning…

…inflammation resultere i forhøjede cTnT niveauer. Selvom både troponin T og I kan være kronisk forhøjede hos patienter med nyresvigt, er dette mere udtalt for…

…pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt. Præ eksitation. Omskiftede armelektroder (negativ P og QRS T i afledning I). Situs inversus…

…pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt. Præ eksitation. Omskiftede armelektroder (negativ P og QRS T i afledning I). Situs inversus…

…og en tredjedel forbliver uforklarlig ("unexplained anemia of aging"). Ved udredning af ældre, anæmiske patienter bør man altid udelukke gastrointestinal malignitet, men kronisk blødning kan…

…kardiale og thorakale diagnoser skal overvejes. De umiddelbare kliniske kategorier omfatter: Ikke kardial diagnose Kronisk stabil angina Muligt ACS Sikkert ACS Hos patienter med ST…

…segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk angiografisk sygdom til kronisk koronart syndrom (CCS), akut koronart syndrom (ACS), myokardieinfarkt og fornyet revaskularisering af mållæsionen. Restenose…

…Dopamin i middel dosis aktiverer β1, frigiver noradrenalin og øger dermed kontraktiliteten og kronotropien med en let stigning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Vævsiskæmi (høje…

…HF), kronisk Bradykardi (andet alternativ) Mellemstordose : 3,0 10,0 μg/kg/min. Medium dosis dopamin aktiverer β1, frigiver noradrenalin og øger dermed kontraktiliteten…

…s Ligeværdig med laktatstyring ved septisk shock Hb, transfusionsgrænse 70 g/l 80 g/l ved akut koronart syndrom Se de cirkulatoriske og hæmodynamiske parametre…

…er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har været den største dræber i vestlige lande og højindkomstlande…

…Graviditet Etableret ASCVD omfatter tidligere akut koronarsyndrom, kroniske koronarsyndromer, koronar revaskularisering, apopleksi, transitorisk iskæmisk attak og perifer arteriesygdom. Hjerteinsufficiens betragtes også som etableret klinisk CVD…

…til shock. Patienter med moderat til svær kronisk nyresygdom har en større komorbiditetsbyrde og øget risiko for komplikationer under indlæggelse, herunder alvorlig blødning. Klinisk vurdering…

…Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk nyresygdom og fremskreden…

…Stort set alle patienter med STE ACS udviser forhøjede troponinniveauer og diagnosticeres dermed som ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) . Kroniske koronare syndromer (CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv…

…Venøs tromboemboli er en kronisk og alvorlig tilstand. Dødeligheden ved lungeemboli er op til 20 %, og ca. 30 % af patienterne med lungeemboli eller dyb venetrombose…

…I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikationer hos cirka 0,27 % af patienter med STEMI og 0,06 % af patienter med non ST elevationsmyokardieinfarkt…

…Kronisk myokardieiskæmi kan også føre til udvidelse af venstre ventrikel, hvilket kaldes iskæmisk kardiomyopati (Dilateret kardiomyopati). Ventrikeldilatation fører til dilatation af mitralringen og papillarmuskelforskydning (dvs…