…række patofysiologiske mekanismer, der spænder fra akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner (virale, bakterielle inklusive borreliose…

…ødemer Symptomer relateret til væskeretention og tiltagende stase Det kliniske forløb kan være kronisk og relativt stabilt eller præget af episoder med forværring af hjertesvigt…

…forblive stabile i længere perioder, men kronisk koronarsygdom kan progrediere eller pludselig destabiliseres og føre til et akut koronart syndrom (ACS). De kliniske manifestationer kan…

Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…

…og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og behandlingsadhærens…

Definition og patofysiologi Fedme er en kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag…

Definition og klinisk klassifikation Hypertensive graviditetsforstyrrelser omfatter kronisk eller præeksisterende hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi. Samlet påvirker de cirka 5–15 % af alle graviditeter på…

Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end…

…på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

Konstriktiv perikarditis: slutstadiet af perikardiebetændelse Konstriktiv perikarditis er resultatet af kronisk betændelse i hjertesækken. I princippet kan alle årsager til perikarditis resultere i konstriktiv perikarditis…

…nødvendigvis en iskæmisk mekanisme. Klinisk vurdering og estimering af prætest sandsynlighed Symptomer og klinisk kontekst Vurderingen begynder med den kliniske præsentation, herunder karakteren og stabiliteten…

Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i de…

…hvor akut tilstanden er. En patient med kronisk P natrium på 112 mmol/l kan være relativt upåvirket, mens et hurtigt fald fra 140 til…

…er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesygdom (PAD) og akutte…

…70 % af alle bensår. Kronisk venøst ødem, lipodermatosklerose, stasedermatitis. Recidivprofylakse efter helet venøst sår. Efter dyb venetrombose med posttrombotisk syndrom. Differentialdiagnostik Karakteristik Venøst sår Arterielt…

…men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på…

…reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig…

…målinger viser en stigning og/eller et fald. En stabil forhøjelse indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer skade på myokardceller…

…Hos personer med lav muskelmasse — ældre, underernærede, amputerede, patienter med levercirrose — overvurderer den kreatininbaserede eGFR nyrefunktionen betydeligt. Stadieinddeling af kronisk nyresygdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1…

…kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske…

…okkluderet arterie håndteres efter principperne for kronisk total okklusion — det vil sige med planlagt stillingtagen ud fra symptomer og dokumenteret iskæmi, ikke med akut intervention…

…kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL — diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over 40 år med…

…herunder kroniske og akutte koronare syndromer HF på tværs af spektret for venstre ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension hæmmer ACE hæmmere den intraglomerulære…

…type A: involverer den ascenderende aorta med eller uden udbredelse til aortabuen eller den descenderende aorta. Stanford type B: involverer ikke den ascenderende aorta og…

…eller kronisk, når troponinstigningen persisterer uden en sådan ændring. Myokarditis, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klapsygdom, arytmier og hjerteinsufficiens er blandt de tilstande, der er forbundet med…

…minutvolumen falder parallelt med stigende myokardiebelastning (og dermed iltbehov). De mest almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion , endokarditis og traumer . Kronisk aortaregurgitation Hvis aortaregurgitation…

…Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller leversygdom, særligt i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og faldende nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv…

…klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til at vare ved i længere tid. Det…

…mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring 10 % af personer på 80 år og derover…

…ordineres. Ved kronisk anæmi, hvor årsagen er behandlelig — jernmangel, B12 mangel, folatmangel — er transfusion sjældent det rette tiltag. Kontraindikationer Anæmi, der kan korrigeres med jern…

…Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering — grænserne for disse er lavere end for konsultationsmåling…

…for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom…

…PaCO₂ over 6,0 kPa trods optimal medicinsk behandling med bronkodilatatorer, steroid og kontrolleret ilt. Akut på kronisk hyperkapnisk svigt ved adipositashypoventilation og neuromuskulær sygdom…

…subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion, når det er relevant…

…Ligningen til estimering af den glomerulære filtrationshastighed (eGFR) med MDRD er: eGFR = 175 × (Scr)^ 1,154 × (Alder)^ 0,203 × (0,742 hvis…

…ved kronisk lungesygdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, mistanke om atypisk agens erythromycin…

…klasse I status med evidensniveau B i anbefalingerne om lipidsænkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akut koronarsyndrom Perioden umiddelbart efter ACS er forbundet med særligt høj…

…derfor at hæve serumnatrium med maksimalt 8 mEq/L inden for de første 24 timer. Hyponatriæmi af ukendt varighed : Disse tilfælde håndteres som kronisk hyponatriæmi…

…i åndedrætsorganerne : Spændingspneumothorax Drukning Obstruktion af luftvejene Hængning Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære…

…inflammation resultere i forhøjede cTnT niveauer. Selvom både troponin T og I kan være kronisk forhøjede hos patienter med nyresvigt, er dette mere udtalt for…

…depolarisering under ventrikulær sammentrækning. Depolariseringens retning (og dermed den elektriske akse) er generelt langs med hjertets længdeakse (til venstre og nedad). Figur 38 viser koordinatsystemet…

…depolarisering under ventrikulær sammentrækning. Depolariseringens retning (og dermed den elektriske akse) er generelt langs med hjertets længdeakse (til venstre og nedad). Figur 38 viser koordinatsystemet…

…udbredt problem, som forekommer hos op mod 55% af patienter med kronisk hjerteinsufficiens og hos op til 80% af patienter med akut hjerteinsufficiens. Patofysiologien er…

…end MI. Vedvarende forhøjelse uden en signifikant dynamisk ændring er forenelig med kronisk myokardieskade. Ikke iskæmiske tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi…

…angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk angiografisk sygdom til kronisk koronart syndrom (CCS), akut koronart syndrom (ACS)…

…kronotropien med en let stigning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Vævsiskæmi (høje doser eller ekstravasation) Dopamin høj dosis Kardiogent shock Vasodilatatorisk shock Akut hjertesvigt Kronisk…

…unit), ICU (intensive care unit) eller ER (emergency room). Omhyggelig elektrokardiografisk og hæmodynamisk overvågning med EKG, centralt venekateter og intraarterielt kateter (A line) er berettiget…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg ved kronisk hypertension eller ved tegn på utilstrækkelig perfusion Diurese 0,5 ml/kg/t Laktat Faldende En…

Koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom) Koronararteriesygdom, som er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har været den største dræber…

…hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situationer, hvor diabetes specifik risikovurdering eller risikokategorisering er relevant Moderat eller svær kronisk nyresygdom…

…mulige årsager til shock. Patienter med moderat til svær kronisk nyresygdom har en større komorbiditetsbyrde og øget risiko for komplikationer under indlæggelse, herunder alvorlig blødning…

…tilskrive skaden kontrastmidlet. Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk…

…på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom…

…Venøs tromboemboli er en kronisk og alvorlig tilstand. Dødeligheden ved lungeemboli er op til 20 %, og ca. 30 % af patienterne med lungeemboli eller dyb venetrombose…

…fortsat umiddelbart livstruende; den rapporterede intrahospitale mortalitet var 42,4 % ved STEMI associerede mekaniske komplikationer og 18 % ved komplikationer associeret med NSTEMI. Tidspunktet for VSR…

…papillarmuskel, som kun får blodforsyning fra én koronararterie(Koronararterier). Kronisk myokardieiskæmi kan også føre til udvidelse af venstre ventrikel, hvilket kaldes iskæmisk kardiomyopati (Dilateret kardiomyopati)…