Neurologi Akutsjukvård Lathundar Definition og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og…

…Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og…

…ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på 10 15%)…

…hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller…

…etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…fleste tilfælde forblive ubehandlet (undtagelser diskuteres senere). AV blok af anden grad Synonymer: AV blok 2, AV blok II Ved andengrads AV blok er nogle…

…de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT enheden.

…segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi …

…og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1]: Kreatininstigning på mindst 26,5 µmol/l inden for 48 timer…

…BMI er et populationsmål, som fungerer dårligt på individniveau: det skelner ikke muskel fra fedt og tager ikke højde for fedtets fordeling. Taljemål og talje…

…udspring på calcaneus Rupturrisiko, anvendes sparsomt Bursitis prepatellart, olecranon Bursaen Udeluk septisk bursitis først Injektion overvejes, når 4–6 ugers adækvat konservativ behandling — tilpasning af…

…Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning. Gentagen blodprøvetagning under…

…Vurdering af, om en vedvarende svaghed hos en kendt myastenipatient responderer på yderligere kolinesterasehæmning. Testen har en sensitivitet på omkring 60 % og er ikke specifik…

…på stedet, skal øre næse hals kontaktes akut, ikke henvises på sædvanlig vis. To eller flere magneter er den samme slags hastesituation med en anden…

…titrering [5]. Tilgængelighed i Sverige. Flere af lægemidlerne i oversigten er ikke rutinemæssigt markedsført i Sverige og kan kræve licens, blandt andet clevidipin, nicardipin, fenoldopam…

…tilbage, når glukosen normaliseres [3]. En rask person uden diabetes skal derfor normalt ikke udredes alene på grund af en isoleret, asymptomatisk lav sensorværdi. Symptomer…

…3. Vask, og læg hulstykket. Bedøv hud, subcutis og derefter periosten på flere punkter rundt om indstikstedet , og vent nogle minutter. 4. Foretag en lille…

…efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du ikke har sikret diagnosen på. Indikationer Læsion Frysetid per…

…punktur). Intraartikulær binyrebarkhormoninjektion ved verificeret inflammatorisk eller artroserelateret ledsygdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller bløddelene over indstikstedet — punktér via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi…

…Måling af åbningstryk ved mistanke om idiopatisk intrakraniel hypertension. Terapeutisk punktur ved idiopatisk intrakraniel hypertension og ved vurdering forud for shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniske tegn på…

Procedurer Tre af de hyppigste små indgreb i almen praksis handler om negle, og alle tre bygger på det samme grundlag: en velfungerende digitalblokade og…

…hårene af — små sår giver brændende smerte. 2. Placér elektroderne, helst anteroposteriort : den ene anteriort over prækordiet til venstre for brystbenet, den anden på ryggen…

…der på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal nøje afvejes mod de potentielle risici som følge af…

…kendt forhøjet blødningsrisiko. Seponering af Ticagrelor bør undgås. Hvis en dosis glemmes, skal der kun tages én tablet på det næste normale tidspunkt. Anvendes med…

…10 minutter. Maksimal startdosis på 339 mg, hvilket svarer til 84,7 ml af 4 mg/ml opløsningen. En anden infusion kan startes, hvis den…

…AV knuden – før lægemidlet elimineres. Ved akut korrektion af reentrant SVT er hurtig IV bolus således en absolut nødvendighed, i modsætning til de fleste andre…

…hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling, antikoagulation og…

…dele af vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller apopleksi; symptomer, der tyder på aktuel eller nylig cerebral iskæmi; kendt CAD, PAD eller anden aterosklerotisk…

…gav et proof of concept, men blev ikke udviklet til rutinemæssig koronarprofylakse på grund af fatale infektioner og høje omkostninger. Lavdosis methotrexat reducerede ikke kardiovaskulære…

…Fedme 35.0–39.9 II Meget høj Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høj BMI er nyttigt til screening og estimering af risiko på befolkningsniveau…

…fandt en reduktion af LDL C på cirka 50,5 %, når inclisiran blev tilføjet til den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden anden lipidsænkende behandling…

…typisk under kontrastinjektion eller ved en anden metode til midlertidig forskydning af blodet. OCT er særligt nyttig til: karakterisering af ateromoverfladen; måling af fibrøs kappetykkelse…

…På grund af tilstandens potentielle alvor anbefales det generelt at anvende monitorer, der har realtidsoverførsel af data (mobile cardiac outpatient telemetry devices) frem for enheder…

…på kontrastmiddel 0.37 Hæmodynamiske komplikationer 0.26 Perforation af hjertekamre 0.03 Andre komplikationer 0.28 Samlede alvorlige komplikationer 1.70 I en anden…

…forblive uopdaget, medmindre CT baseret vurdering af koronar kalcium eller en anden anatomisk teknik tilføjes. Patofysiologisk grundlag Stress MPI bygger på princippet om, at flowbegrænsende…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar, cerebrovaskulær eller anden perifer arteriesygdom…

…transmural iskæmi. På den anden side kan afledningerne V1 V3 (af og til V4) registrere skadesstrømmene og vise dem som ST segment sænkninger. Disse depressioner…

…efterfølgende spredning af aktionspotentialet sker fra en kontraktil celle til en anden, startende i endokardiet og på vej mod epikardiet. Som det fremgår af figur…

…forsvinder efter dosisreduktion eller seponering. Klinisk opdeles tilstanden i: Komplet intolerans: manglende evne til at tåle nogen dosis af noget statin. Partiel intolerans: manglende evne…

…bølgen er normalt en smule asymmetrisk, da dens nedadgående hældning (anden halvdel) er stejlere end dens opadgående hældning (første halvdel). Kvinder har en mere symmetrisk…

…for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad, som kan være ubehageligt for patienten…

…mellem dopplerstrålen og blodstrømmen vil resultere i en underestimering af hastigheden. I klinisk praksis er vinkelfejl på mindre end 15° acceptabel (cos 15° = 0…

…den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen…

Kardiologi Indikationer for farmakologiske midler Farmakologiske stresstest er indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning…

…øget modstand (på grund af mitralklapstenose, mitralklapregurgitation, hypertension, hypertrofisk kardiomyopati), bliver det forstørret ( hypertrofi), hvilket øger dets bidrag til P bølgen. Den anden pukkel i…

…sammenligning af stress og hvilebilleder for at skelne mellem: Reversible defekter : Indikerer iskæmi, hvor reduceret perfusion under stress normaliseres i hvile. Irreversible defekter : Tyder på…

…er fremragende, og langt de fleste patienter kommer sig helt efter genoprettelse af sinusrytme (eller enhver anden rytme med normal ventrikelfrekvens og aktivering). Genopretningen kan…

…tættest på transduceren, er placeret øverst i billedet. RV = højre ventrikel. LV = venstre ventrikel. LA = venstre atrium. Ao = aorta. Tykkelsen af…

…til besvimelse og snart død, medmindre der gøres forsøg på genoplivning. Pludselig hjertedød defineres som en uventet død af hjerteårsager, der indtræffer inden for 1…

…Tegn på alvorlig tilstand Fund Betydning : : Ude af stand til at tale i hele sætninger Udtalt respirationsarbejde Brug af accessorisk respirationsmuskulatur eller paradoks abdominal respiration…

…Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig storkarsokklusion. Vent ikke på den endelige radiologiske…

…af hovedets stilling i forhold til tyngdekraften: foretag Dix Hallpike og om nødvendigt supine roll test. Spontane anfald uden tydelig udløser: tænk blandt andet på…

…PEF Over 50 procent af personbedste eller forventet 33 til 50 procent Under 33 procent, eller kan ikke måles Saturation på atmosfærisk luft Sædvanligvis mindst…

…procent af abstinenskramperne indtræffer inden for 48 timer. Kramper senere end det, fokale kramper eller status epilepticus skal vække stærk mistanke om en anden eller…

…andet ben. Ved tvivlsomt eller grænsevendt signal kan også a. fibularis søges anteriort for den laterale malleol. Beregning: for hvert ben divideres det højeste af…

…Ved fortsat behandling styres dosis af koncentrationsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min bør anden behandling overvejes Ved aminoglykosidbehandling og adipositas beregnes korrigeret legemsvægt: korrigeret vægt…

…trykskaden Perifer neuropati af anden årsag Som ovenfor Udtalte smerter Optitrér trykket gradvist Reumatoid artritis med vaskulitis Individuel vurdering Mål ABI på ny hver tredje…