…diagnosticeres alene på baggrund af en abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper…

…aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som…

…koronarsygdom. De foreslåede forklaringer i kildematerialet omfatter cardiac memory efter abnorm ventrikelaktivering, forbigående frekvensrelaterede overledningsforstyrrelser, pacingrelaterede repolarisationsforandringer og utilstrækkeligt koronarflow i forhold til myokardiets iltbehov…

…diagnosen Strukturel eller funktionel kardiel abnormitet Fund som øget venstre atriestørrelse, venstre ventrikelhypertrofi eller abnorm venstre ventrikelfyldning understøtter diagnosen I modsætning til HFpEF er objektive…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…eller risikokategorisering er relevant Moderat eller svær kronisk nyresygdom (CKD) Hypertensionmedieret organskade (HMOD) Sandsynlig eller sikker familiær hyperkolesterolæmi Andre udtalt abnorme enkeltstående risikofaktorer eller genetiske…

…interval afspejler forskelle i påvisningsmetode og billeddiagnostisk teknik. Koronarfistler udgør abnorme forbindelser mellem en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier omfatter…

…myokardieinfarkt: Formodet letalt myokardieinfarkt, hvor døden indtræder, før biomarkører kan måles eller bliver abnorme, i tilstedeværelse af symptomer, der tyder på iskæmi, og formodede nye…

…er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis…

…i HAS BLED scoren HAS BLED er et akronym dannet af de engelske betegnelser. Hvert bogstav svarer til én risikofaktor: H – hypertension (ukontrolleret) A – abnorm…

…køn 1 Blødningsrisiko skal vurderes sammen med den tromboemboliske risiko. HAS BLED scoren omfatter hypertension, abnorm nyre eller leverfunktion, tidligere apopleksi, blødningstendens eller tidligere blødning…

…73 m², øget udskillelse af albumin i urinen—typisk et spot urin albumin/kreatinin ratio (UACR) over 30 mg/g—eller begge dele. eGFR estimeres…

…abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Mikrovaskulær angina afspejler myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle mikrovaskulære abnormiteter, nedsat koronar flow reserve, reduceret mikrocirkulatorisk konduktans eller abnorm…

…mere typiske for iskæmi (men følsomheden er lav). U bølgeforandringer ledsager altid andre iskæmiske ST T forandringer. De kan forekomme ved både NSTEMI og STEMI…

…benzodiazepiner og andre sederende lægemidler. Tromboembolisk risiko, for eksempel immobilisering, cancer og tidligere venøs tromboemboli. Dokumenteret beslutning om behandlingsniveau. Tegn på alvorlig tilstand Fund Betydning…

Myokardieiskæmi: cellulære forandringer, EKG tegn og udvikling af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den primære energikilde. ATP produceres…

…forsigtighedsregler og andre relevante oplysninger om ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over ticagrelor Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske…

…i et stort studie, mens varianter af usikker betydning blev fundet hos yderligere 44 %. Trunkerende varianter i TTN er blandt de hyppigst identificerede genetiske fund…

…det ud over LDL og andre apoB holdige partikler også omfatter triglyceridrige lipoproteiner. Kardiovaskulære risikokategorier Primær forebyggelse Hos voksne i alderen 40–75 år uden…

…andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere cigaretforbruget, men at opnå fuldstændig tobaksafholdenhed og i sidste ende afholdenhed fra…

…køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske…

…adgang, vurdér kredsløb og blødningsrisiko, og udeluk farlige differentialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen…

…hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterievæggen. Dette udløser inflammatoriske reaktioner…

…Andre non steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Øvrige kontraindikationer: Hæmofili. Trombocytopeni. Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3…

…regelmæssig takyarytmi på 150 slag i minuttet. Bemærk, at med en papirhastighed på 25 mm/s, som er standard i USA og mange andre lande…

…der er karakteristiske for biventrikulær hypertrofi. Biventrikulær hypertrofi EKG Hvis EKG'et eller andre undersøgelser tyder på venstre ventrikelhypertrofi (LVH), bør man mistænke samtidig højre…

…svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring…

…sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom…

…verdensplan siden 1960'erne. I 1948 iværksatte NHLBI Framingham Heart Study, som viste, at højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, blandt andre risikofaktorer, var stærkt forbundet…

…af andre neurologiske fund. Behandlingen er en repositionsmanøvre. Indikationer Kortvarige svimmelhedsanfald, sekunder til et minuts tid, som udløses af en stillingsændring — at vende sig i…

…den skabes ved at analysere flere elektroder. Med andre ord beregnes hver EKG afledning ved at analysere de elektriske strømme, der registreres af flere elektroder…

…elektrolytubalance på grund af ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan være livstruende…

…asymptomatiske i lang tid og blive opdaget tilfældigt, når man undersøger andre tilstande. Mere dramatiske symptomer kan ses i arytmogene tumorer i myokardiet; i disse…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…Andre symptomer omfatter dyspnø, smerter, der udstråler til venstre arm/skulder/hals, hjertebanken, rygsmerter og udvalgte tilfælde af smerter i den øvre del af maven…

…recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis…

…og tab af selvstændighed. Identifikation af PAD giver også mulighed for at erkende aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse. Den kliniske vurdering…

…epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…variation mellem afledningerne. Nogle afledninger kan vise alle bølger, mens andre måske kun viser en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den…

…illustreret i figur 1 kan aortaklappens åbning og den opstigende aorta betragtes som en cylinder, og den samme antagelse kan gøres for de andre klapper…

…af tilfældene. Andre årsager omfatter akutte mekaniske komplikationer—navnlig ventrikelseptumdefekt (VSD) og papillærmuskelruptur med akut svær mitralinsufficiens—overvejende højre ventrikel infarkt (RV infarkt), kardiel ruptur…

…andre hyppige årsager. Det er en udbredt, men ifølge klinisk erfaring fejlagtig antagelse, at ACE hæmmere, postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i…

…skyldes oftest atrieflimren med brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det dog skyldes præ exciteret at rieflimren …

…Manifestationerne omfatter angina pectoris, andre former for thoraxubehag, dyspnø eller ingen symptomer. Selv om kronisk koronarsygdom kan forblive stabil i længere perioder, kan den progrediere…

…Forgiftning med andre svage syrer, hvor giftinformationen anbefaler det, for eksempel visse fenoxysyreherbicider (2,4 D, MCPA) og metotrexatoverdosis. Tumørlysesyndrom forekommer som indikation i ældre…

…Vanemæssigt stort forbrug defineres i kildematerialet som mindst otte genstande ugentligt hos kvinder eller mindst 15 genstande ugentligt hos mænd eller som binge drinking hos…

…uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende ætiologi, hjertestoppets varighed, kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det…

…klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling, især med warfarin. Scoren…

…og behandlingsbyrde. Selvom ældre voksne ofte defineres kronologisk, er aldersgrænser i sagens natur arbitrære. En rask 75 årig kan muligvis følge en behandlingsstrategi, der anvendes…

…reducerede ikke kardiovaskulære hændelser, og flere andre stoffer, herunder pexelizumab, losmapimod og darapladib, påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer…

…som aktiverer cirkulerende blodplader og koagulationsfaktorer, hvilket resulterer i trombedannelse (figur 1). Afbrydelse af en aterosklerotisk plak kan også frigøre aterosklerotiske rester nedstrøms og forårsage…

…Dilateret kardiomyopati er i øjeblikket den mest almindelige indikation for hjertetransplantation. Ekkokardiografi kan ikke skelne mellem forskellige typer af dilateret kardiomyopati. Andre årsager til ventrikeldilatation…

…andre afledninger ≥0,03 s og ≥1 mm dyb (eller QS kompleks) Personer med elektrisk akse 60 90° viser ofte en lille q bølge i…

…for immunsystemet at nå frem til bakterierne. Endokarditis kan føre til ødelæggelse af klappeapparatet samt til embolisering i det systemiske kredsløb. Komplikationerne kan være dødelige…

…ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko, som er beskrevet i kildematerialet. Statinet bør ordineres i den højest tolererede dosis. Når…

…arterier til at danne nye kar ind i den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller…

…LPFB) . I et fascikulært blok vil myokardiet uden fascikulær forsyning være afhængig af impulser, der spredes fra andre dele af ventriklen (hvor fasciklen er intakt)…

…viser sjældent de blodtryksbaner og den høje forekomst af hypertension, som er alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de…

…nedenfor, diskuteres i detaljer i andre kapitler, som der er links til i teksten. Hjertefrekvens I løbet af den første leveuge er hjertefrekvensen ca. 120…

…ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt…