Definition og klinisk klassifikation Hypertensive graviditetsforstyrrelser omfatter kronisk eller præeksisterende hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi. Samlet påvirker de cirka 5–15 % af alle graviditeter på…

…ætiologi, sværhedsgrad (Tabel 2) og tidsmæssig begyndelse. Det er meget vigtigt at skelne mellem akut og kronisk hyponatriæmi baseret på, hvor hurtigt den indtræder. Den…

…gennemgår udtalt first pass metabolisme i leveren via CYP3A4. Dosisjustering er nødvendig ved svær lever eller nyreinsufficiens, og der forekommer klinisk relevante interaktioner med CYP3A4…

…rygning, koronararteriesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, nyreinsufficiens, systemisk hypertension og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk præsentation og symptomer Akutte thorax og/eller rygsmerter er det dominerende symptom…

…15 % Mulige effekter på erytropoietinaktivitet og erytropoiese SGLT2 hæmning kan desuden aktivere adenosin 5′ monofosfat aktiveret proteinkinase og hæmme signalering via mammalian target of rapamycin…

…symptomer, funktionsevne og livskvalitet. Den underliggende ætiologi er heterogen. Udredning af kronisk hjertesvigt bør derfor søge efter reversible eller behandlingskrævende årsager. Kildematerialet identificerer koronarsygdom, hypertension…

…forblive stabile i længere perioder, men kronisk koronarsygdom kan progrediere eller pludselig destabiliseres og føre til et akut koronart syndrom (ACS). De kliniske manifestationer kan…

…m² Avanceret nyredysfunktion Høj sandsynlighed for progression til terminal nyresygdom; forberedelse til nyreerstattende behandling er nødvendig 5 <15 mL/min/1.73 m² Område svarende…

Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

Definition og patofysiologi Fedme er en kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag…

Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end…

Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kronisk koronart syndrom (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og behandlet…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

Konstriktiv perikarditis: slutstadiet af perikardiebetændelse Konstriktiv perikarditis er resultatet af kronisk betændelse i hjertesækken. I princippet kan alle årsager til perikarditis resultere i konstriktiv perikarditis…

…valgfri og kan vælges efter klinisk vurdering. Lav til moderat sandsynlighed: over 5 % til 50 % i forløbet for kronisk koronart syndrom. Koronar CT angiografi (CCTA)…

Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i de…

…først og fremmest indebærer risiko for hjerneødem, mens en hurtig korrektion af kronisk hyponatriæmi indebærer risiko for demyelinisering [5]. Symptomgraderingen styrer den akutte behandling Svære…

…kan udspringe af en række patofysiologiske mekanismer, der spænder fra akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner …

…den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesygdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det primære terapeutiske…

…4. Dyrk kun ved kliniske infektionstegn — alle kroniske sår er koloniserede, og en dyrkning uden klinisk mistanke fører kun til unødig antibiotika. 5. Biopsér sår…

…Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med hibernerende myokardium Postiskæmisk stunning Ugunstig remodellering af venstre ventrikel …

…N Engl J Med 2021; 385:516 525 Indikationer Alvorligt venstre ventrikelsvigt, akut eller kronisk. Alvorligt biventrikulært svigt, akut eller kronisk. Alvorligt venstre ventrikelsvigt efter…

…akut , når serielle målinger viser en stigning og/eller et fald. En stabil forhøjelse indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer…

…Stadieinddeling af kronisk nyresygdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høj G2 60–89 Let nedsat G3a 45–59 Let til moderat nedsat G3b…

…på grund af kronisk lungesygdom, hypoksi eller søvnrelaterede respirationsforstyrrelser Gruppe 4: Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) og kronisk tromboembolisk pulmonal sygdom Gruppe 5: PH med…

…NSTE ACS omfatter NSTEMI og ustabil angina pectoris. CTO = kronisk total okklusion. STE ACS (STEMI) Ved STE ACS foreligger der som regel en fuldstændig…

…coach aktivt, og godkend ikke en kurve, du ikke ville vise en kollega. Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke…

…aortasygdom og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære…

…Klinisk billede og symptomer Hoste ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives…

…40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension hæmmer ACE hæmmere den intraglomerulære hyperfiltration og hypertension ved at reducere den glomerulære efferente arterioles vasokonstriktion disproportionalt. Denne…

…Akut: 1–14 dage. Subakut: 15–90 dage. Kronisk: mere end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur og kompromittering…

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion , endokarditis og traumer . Kronisk aortaregurgitation Hvis aortaregurgitation udvikler sig gradvist, vil ventriklen tilpasse sig volumenoverbelastningen. Desværre indebærer tilpasningen…

…i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300 500 mg hurtigst muligt efter symptomdebut. Profylakse mod kardiovaskulære komplikationer (efter akut myokardieinfarkt, ustabil…

…T bølge. At øge papirhastigheden til 50 mm/s eller anvende carotis massage (som øger den atrioventrikulære blok) vil være nyttigt i sådanne situationer. Figur…

…2), fedme, rygning, obstruktiv søvnapnø og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Desuden prædisponerer visse andre takyarytmier for at udvikle atrieflimren: atrieflagren, AVNRT og AVRT (præeksitation, WPW…

…gangen , og vurder effekten klinisk og med en ny Hb, før den næste enhed ordineres. Ved kronisk anæmi, hvor årsagen er behandlelig — jernmangel, B12 mangel…

…hvis det tolereres 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk nyresygdom 130–139 70–79 Undgå et systolisk tryk < 120 mmHg og et…

…for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom…

…behandling med bronkodilatatorer, steroid og kontrolleret ilt. Akut på kronisk hyperkapnisk svigt ved adipositashypoventilation og neuromuskulær sygdom. Hyperkapnisk svigt ved kardiogent lungeødem, der ikke bedres…

…systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom, såsom…

…1,73 m². Fordele ved MDRD eGFR Klinisk anvendelighed: MDRD ligningen har været medvirkende til at identificere og stadieinddele kronisk nyresygdom (CKD), hvilket muliggør tidlig…

…3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, ved kronisk lungesygdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn…

…eller uden statinbehandling Ca. 50 % reduktion Den absolutte reduktion afhænger af LDL C koncentrationen før behandling og den ledsagende lipidsænkende behandling. Ezetimib er særligt relevant…

…i åndedrætsorganerne : Spændingspneumothorax Drukning Obstruktion af luftvejene Hængning Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære…

…inflammation resultere i forhøjede cTnT niveauer. Selvom både troponin T og I kan være kronisk forhøjede hos patienter med nyresvigt, er dette mere udtalt for…

…akseafvigelse (LAD) Årsager til højre akse deviation Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt…

…og venstreakseafvigelse (LAD) Årsager til højre akseafvigelse Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt…

…udbredt problem, som forekommer hos op mod 55% af patienter med kronisk hjerteinsufficiens og hos op til 80% af patienter med akut hjerteinsufficiens. Patofysiologien er…

…signifikant dynamisk ændring er forenelig med kronisk myokardieskade. Ikke iskæmiske tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom…

…stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk restenose er traditionelt blevet beskrevet som en diameterstenose på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til…

…β1 effekt β2 effekt D1/D2 effekt Virkning Bivirkninger Dopamin lav dosis Anvendes sjældent Lav dosis : 0,5 3,0 μg/kg/min + + + +++++ Dopamin…

…effekt Resultat Bivirkninger Dopamin lav dosis Sjældent brugt Lav dosis : 0,5 3,0 μg/kg/min Lavdosis dopamin stimulerer D1 receptorer og inducerer…

…MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg ved kronisk hypertension eller ved tegn på utilstrækkelig perfusion Diurese 0,5 ml/kg/t Laktat Faldende En clearance…

…Åreforkalkning: Årsagen til kranspulsåresygdom Den underliggende årsag er åreforkalkning, som er en kronisk inflammatorisk sygdom i arterierne. I løbet af de seneste årtier er det…

…hvor diabetes specifik risikovurdering eller risikokategorisering er relevant Moderat eller svær kronisk nyresygdom (CKD) Hypertensionmedieret organskade (HMOD) Sandsynlig eller sikker familiær hyperkolesterolæmi Andre udtalt abnorme…

…mulige årsager til shock. Patienter med moderat til svær kronisk nyresygdom har en større komorbiditetsbyrde og øget risiko for komplikationer under indlæggelse, herunder alvorlig blødning…

…patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk nyresygdom og fremskreden CKD…

Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kroniske koronare syndromer (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og behandlet…