…med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller leversygdom, særligt i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og faldende nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom…

…2), fedme, rygning, obstruktiv søvnapnø og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Desuden prædisponerer visse andre takyarytmier for at udvikle atrieflimren: atrieflagren, AVNRT og AVRT (præeksitation, WPW…

…Tilstande i åndedrætsorganerne : Spændingspneumothorax Drukning Obstruktion af luftvejene Hængning Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer…

…Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Dyspnø er blevet rapporteret hos patienter i behandling med ticagrelor. Patienter med tidligere…

…Kokainmisbrug Decelerationsskade Systemisk hypertension forekommer samtidig hos cirka 70 % af patienter med aortadissektion. PAU er især associeret med høj alder, rygning, koronararteriesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom…

…i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten; led efter belastning af højre ventrikel…

…er forbundet med dårligere prognose. Ubeskyttet venstre hovedstammesygdom : øger kompleksiteten og risikoen. Perifer karsygdom : udtryk for systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) : forbundet med højere…

…kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL — diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over 40 år med…

…vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom, kronisk lungesygdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal…

…et akut koronart syndrom (ACS). De kliniske manifestationer kan derfor ændre sig over tid, herunder overgange mellem stabil angina, angina eller iskæmi med non obstruktive…

…med CAD fortsat daglig eller ugentlig angina. Patofysiologien ved refraktær angina er heterogen. Ved obstruktiv CAD kan symptomerne skyldes omfattende eller diffus epikardiel sygdom, kronisk…

…og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og behandlingsadhærens…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…diabetes, dyslipidæmi og systemisk inflammation. Fedme er også forbundet med respiratoriske sygdomme, navnlig obstruktiv søvnapnø (OSA) og fedme hypoventilationssyndrom, som yderligere øger den kardiovaskulære belastning…

…regurgitation Amyloidose SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Brud på papillarmusklen Brud på chordae tendineae Figur 1. Mitralklappens anatomi Akut mitral regurgitation Akut mitralinsufficiens er relativt…

…af blodtryksresponsen Forfinelse af risikostratificering og prognose Hos patienter med lav eller moderat prætest sandsynlighed for obstruktiv CAD bør CCTA eller funktionel billeddiagnostik generelt foretrækkes…

…det er tilgængeligt, fortrinsvis PET MPI anbefales hos personer med mistænkt kronisk koronarsyndrom og en moderat eller høj prætest sandsynlighed for obstruktiv koronarsygdom, defineret i…

…almindeligt under søvn (Dickinson et al). Udtalt sinusbradykardi er ofte forbundet med hypoxiske episoder forårsaget af obstruktiv søvnapnø. Følgende bradyarytmier betragtes som normale fund under…

…Fravær af obstruktiv CAD ved ICA bør derfor ikke automatisk fortolkes som tegn på, at patientens symptomer er ikke kardiale. Ved akut koronarsyndrom (ACS) kan…

…kan forværre iskæmi hos patienter med obstruktiv koronarsygdom. Den er også den hyppigste forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom…

…restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom, eller når den…

Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…

…ikke alle patienter med et initialt STEMI mønster ender med myokardieinfarkt som endelig diagnose. Den underliggende proces omfatter sædvanligvis akut trombotisk obstruktion af en epikardiel…

…PaCO₂ over 6,0 kPa trods optimal medicinsk behandling med bronkodilatatorer, steroid og kontrolleret ilt. Akut på kronisk hyperkapnisk svigt ved adipositashypoventilation og neuromuskulær sygdom…

…symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske…

…som kræver indlæggelse. Progressiv natrium og væskeretention beskrives som en hyppig mekanisme ved klinisk forværring og akut dekompensation trods tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives…

Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

Definition og klinisk klassifikation Hypertensive graviditetsforstyrrelser omfatter kronisk eller præeksisterende hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi. Samlet påvirker de cirka 5–15 % af alle graviditeter på…

…dvs. normale). STE ACS (akut koronarsyndrom med ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi…

…ikke uundgåelig klinisk disruption. Færre end 5 % af fibroatheromer med tynd kappe er under langtidsopfølgning identificeret som kilden til et akut myokardieinfarkt. Desuden kan flere…

Konstriktiv perikarditis: slutstadiet af perikardiebetændelse Konstriktiv perikarditis er resultatet af kronisk betændelse i hjertesækken. I princippet kan alle årsager til perikarditis resultere i konstriktiv perikarditis…

Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i de…

…ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En patient med kronisk P natrium på 112 mmol/l kan være relativt upåvirket, mens et hurtigt…

…bundtgrenblok (BBB) eller et intraventrikulært ledningsdefekt. Hvis bradykardien opstår i forbindelse med akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen…

…er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesygdom (PAD) og akutte…

…70 % af alle bensår. Kronisk venøst ødem, lipodermatosklerose, stasedermatitis. Recidivprofylakse efter helet venøst sår. Efter dyb venetrombose med posttrombotisk syndrom. Differentialdiagnostik Karakteristik Venøst sår Arterielt…

…men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på…

…reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig…

…indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer skade på myokardceller, men infarkt kræver yderligere kliniske holdepunkter for, at skaden skyldes akut…

…Hos personer med lav muskelmasse — ældre, underernærede, amputerede, patienter med levercirrose — overvurderer den kreatininbaserede eGFR nyrefunktionen betydeligt. Stadieinddeling af kronisk nyresygdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1…

…okkluderet arterie håndteres efter principperne for kronisk total okklusion — det vil sige med planlagt stillingtagen ud fra symptomer og dokumenteret iskæmi, ikke med akut intervention…

…herunder kroniske og akutte koronare syndromer HF på tværs af spektret for venstre ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension hæmmer ACE hæmmere den intraglomerulære…

Definition og patofysiologi Aortadissektion er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…MI). MI betegner nekrose af kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi og diagnosticeres i henhold til den fjerde universelle definition af MI. Type…

…minutvolumen falder parallelt med stigende myokardiebelastning (og dermed iltbehov). De mest almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion , endokarditis og traumer . Kronisk aortaregurgitation Hvis aortaregurgitation…

…kun har atrieflagren. I lighed med atrieflimren kan atrieflagren klassificeres i følgende typer: Akut atrieflagren (omfatter nydiagnosticerede tilfælde). Paroxysmal atrieflagren. Kronisk atrieflagren. Den opmærksomme vil…

…gældende transfusionsgrænse (se nedenfor). Igangværende blødning med hæmodynamisk påvirkning, uanset den aktuelle Hb — Hb falder sent ved akut blødning , og en normal værdi udelukker ikke…

…sænk peroralt over dage. Hypertensiv emergency: forhøjet tryk med akut organskade (encefalopati, lungeødem, aortadissektion, akut nyresvigt, præeklampsi) — intravenøs behandling med kontrolleret sænkning, som regel højst…

…for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom…

…af blødning ind i plaquen. Diagnosen understøttes af de generelle kriterier for akut MI sammen med evidens for akut koronar aterotrombose. Påvisning post mortem af…

…er udviklet i en studiepopulation, der primært bestod af personer med CKD, hvilket begrænser nøjagtigheden hos nyreraske og ved akut nyreskade. Indflydelse af muskelmasse og…

…3 iv Pneumoni, ved kronisk lungesygdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, mistanke om…

…er fortsat grundlaget for den lipidsænkende behandling hos patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko…

…ætiologi, sværhedsgrad (Tabel 2) og tidsmæssig begyndelse. Det er meget vigtigt at skelne mellem akut og kronisk hyponatriæmi baseret på, hvor hurtigt den indtræder. Den…

…kronisk forhøjede hos patienter med nyresvigt, er dette mere udtalt for troponin T (Seng et al.). Troponin I stiger hurtigere end troponin T ved akut…

…og venstre akseafvigelse (LAD) Årsager til højre akse deviation Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose)…

…højreakseafvigelse (RAD) og venstreakseafvigelse (LAD) Årsager til højre akseafvigelse Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose)…

…udbredt problem, som forekommer hos op mod 55% af patienter med kronisk hjerteinsufficiens og hos op til 80% af patienter med akut hjerteinsufficiens. Patofysiologien er…