…fokalneurologi, kramper, svær hovedpine Neurologisk status, glukose, CT af cerebrum. Overvej MR ved mistanke om hypertensiv encefalopati eller PRES Øje Synsnedsættelse, retinale blødninger, bløde ekssudater…

…procent eller tegn på ventilationssvigt indebærer livstruende sygdom [1,2]. Vigtig tolkning af arteriepunkturen Et normalt eller stigende pCO₂ under et igangværende svært astmaanfald er…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…Moderat insufficiens Svær insufficiens Mitralklapapparatet normalt eller let abnormt ofte abnormt abnormt, evt. flail flig CW profil af insufficiensjettet svag variabel tæt Form på CW…

…hjertesvigt, dissemineret intravaskulær koagulation og abrupt forværring af nyrefunktionen. Hypertensiv krise uden akut organskade betegner derimod svær hypertension uden kliniske tegn på akut, pågående organskade…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

Trikuspidalregurgitation Primære parametre Parameter Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…Svære hudreaktioner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) er i sjældne tilfælde rapporteret ved acetylsalicylsyre. Behandlingen seponeres ved første tegn på…

…et mindretal af tilfældene Hypoaktivt Sløvhed, langsomme svar, mindsket tale, stilhed, dårligt fødeindtag, mindre øjenkontakt Almindeligt og særligt let at overse. Kan fejltolkes som træthed…

…Farmakologiske stresstest er indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose…

…pulmonalkapillært kiletryk og mindsker dermed belastningen på den svigtende højre ventrikel. Klinisk præsentation og symptomer Klinisk betydende RVI er karakteriseret ved tegn på svær højreventrikelsvigt…

Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke af…

…Kardiogent shock. Komplet overskæring af en papillærmuskel kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur, som ofte involverer musklens spids eller hoved, medfører hyppigere svær, men…

…effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til…

…koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret i kildematerialet som stenose på over 70 %, og…

…intervention, hvor midlertidig mekanisk kredsløbsstøtte (MCS) kan overvejes som bridge. Klinisk præsentation og symptomer Symptomer på STEMI Det sædvanlige symptom er svære, langvarige iskæmiske smerter…

…iskæmien. STEMI skyldes sædvanligvis hurtig trombotisk okklusion af en på forhånd aterosklerotisk koronararterie. Langsomt progredierende svære stenoser er mindre tilbøjelige til at forårsage STEMI, fordi…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…eller begge arme. Fordøjelsesbesvær eller halsbrand, særligt når det er ledsaget af kvalme eller opkastning. Vedvarende åndenød. Svaghed, svimmelhed, uklarhed eller bevidsthedstab. Ingen symptomer på…

…hurtigt, fordi beregningen forudsætter ligevægt. Dosering og kliniske beslutninger skal derfor bygge på hele forløbet, ikke på en enkelt eGFR værdi. Trin 1: bekræft forløbet…

…Spontane anfald uden tydelig udløser: tænk blandt andet på vestibulær migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes…

…tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi. Vent ikke på fuldstændig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid…

…både i liggende og siddende stilling samt hvileblodtryk i begge arme. Udførelse 1. Belastningsprotokol: start på 25–50 W og øg med 10–25 W…

…meget på. To fejl gør måleværdien ubrugelig, uden at nogen opdager det: trykmåleren står i forkert højde , og systemet er fejldæmpet . Begge kontrolleres på under…

Tre spørgsmål afgør håndteringen: er patienten ustabil, hvor længe har flimren stået på, og har patienten behov for antikoagulantia? Den ustabile patient Akut DC konvertering…

…svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer. Symptomatisk sygdom Symptomer på…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…Kontraindikationer Bradykardi. Forsigtighed Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til de fleste patienter med svær kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der i øvrigt…

…alder og længere symptomforløb Bevidsthed Oftest bevaret, men kan være påvirket ved svær DKA Kognitiv påvirkning er hyppigere, især ved meget høj osmolalitet B ketoner…

…patienten holde øjnene åbne og se lige frem — uden åbent blik er der ingen diagnose. Udførelse Dix–Hallpikes test 1. Patienten sidder oprejst på lejet…

Enalaprilat anvendes sjældent ved hypertensiv nødsituation på grund af den langsomme virkningsindtræden, den lange virkningsvarighed og de betydelige individuelle forskelle i effekt. Lægemiddel Enalaprilat Handelsnavne…

…I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som BMI ≥35 kg/m2…

…lungeødem, akut aortasyndrom, akut nyreskade, mikroangiopatisk hæmolyse samt svær præeklampsi eller eklampsi. Blodtrykket er ofte mindst 180/120 mmHg, men ingen absolut grænse definerer tilstanden…

…ved akut hjertesvigt. Kan give reflektorisk takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risikoen for hypotension. Clevidipin — doser og administration ved hypertension. Nicardipin Lægemiddel…

…som en markør for kardiovaskulær risiko, mens svær HTG er klinisk vigtig på grund af sammenhængen med akut pankreatitis. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør…

…derfor altid i den initiale apopleksivurdering [1]. Behandl omgående ved symptomer og lav glukose. Vent ikke på det venøse prøvesvar. 1. Vurder og stabilisér luftvej…

Højre ventrikel og pulmonalarterien Mål Normalområde Let unormalt Moderat unormalt Svært unormalt : : : : : RV dimensioner Basal RV diameter (RVD 1), cm 2,0 2,8 2…

…at nogen spørger hvorfor, eller også får den kuldioxidretinerende patient 15 liter på reservoirmaske og sover ind i en respiratorisk acidose. Behandlingen styres af saturation…

…CAD) : Myokardieperfusionsafbildning kan bekræfte eller udelukke CAD hos patienter med symptomer, der tyder på CAD. SPECT billeddannelse anbefales som den første undersøgelse hos patienter med…

…inotrop virkning (figur 1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger en lægemiddeloversigt til brug på hjerteovervågning, intensivafdeling og akutmodtagelse. Behandlingen kræver nøje overvågning med…

…dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi (andenvalgsbehandling) Stresstest (på grund af induceret…

…gennemgår udtalt first pass metabolisme i leveren via CYP3A4. Dosisjustering er nødvendig ved svær lever eller nyreinsufficiens, og der forekommer klinisk relevante interaktioner med CYP3A4…

…aorta descendens) Alle patienter \ Yderligere risikofaktorer : tidligere dissektion, dissektion i familien, svær aortainsufficiens eller mitralinsufficiens, planlagt graviditet, ukontrolleret hypertension eller årlig vækst over 3 mm…

…anses en beregnet 10 årsrisiko på ≥10% for tilstrækkelig høj til at understøtte blodtrykssænkende behandling, enten i form af livsstilsintervention, farmakologisk behandling eller begge dele…

…ud, kan være funktionelt betydende, mens en anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med størst sandsynlighed vil have gavn af intervention. Omvendt…

…udtalt refluks. Behov for høje luftvejstryk, for eksempel svær ARDS, udtalt adipositas eller stiv brystkasse. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger over hindringen og løser…

…kPa (100–200 mmHg) Svær ≤ 13,3 kPa (≤ 100 mmHg) Se parametrene for intensiv behandling vedrørende respiratorindstillinger. Iltmål Sigt efter en saturation på 92–96 %…

…L A PENICILLIN G BENZATHINE PENICILLIN G BENZATHINE Arytmi ar lav hjertestop svær INVEGA HAFYERA PALIPERIDONE PALMITATE paliperidone palmitate Arytmi wp høj QT forlængelse moderat…

…foranstaltninger dvs. at skifte til anaerob metabolisme og stoppe sammentrækningerne gør myokardiet i stand til at udholde 20 til 30 minutters svær iskæmi. Hvis myokardieperfusionen…

…MI og tre gange højere risiko for død. Evaluering og erkendelse under proceduren Erkendelsen baseres primært på angiografiske og kliniske fund. No reflow bør mistænkes…

…standarddosis. Effekten varierer ti gange mellem individer, og den eneste måde at finde det rigtige niveau på er at give en lille dosis, vente, til…

…Donationsprocessen begynder længe før noget udtag: den begynder med, at nogen på intensivafdelingen identificerer en mulig donor, og at afdødes egen indstilling bliver udredt ordentligt…

…adgang: Hjertestop, hvor der ikke umiddelbart er en venevej. Shock, svært traume, forbrænding eller status epilepticus, når perifer adgang mislykkes eller vurderes udsigtsløs. Børn i…

…STEMI). Det er ikke altid nemt, fordi begge tilstande medfører svære brystsmerter og ST elevationer på EKG'et. Men som vi vil diskutere nedenfor, er…

…stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter mislykket PCI er mere sandsynligt ved omfattende truet myokardium, svær udgangsstenose, flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er…

…Synsforstyrrelser Vedvarende svære epigastriske smerter Lungeødem Trombocytopeni med trombocyttal <100 × 10⁹/L Nyreinsufficiens med kreatinin 1.1 mg/dL Leverpåvirkning, afspejlet ved transaminasekoncentrationer på mindst…

…operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA/INOCA…

…Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres generelt som en diameterreduktion på mindst 50 %. Svær proximal sygdom i både den proksimale venstre forreste nedstigende koronararterie og…

Testen måler binyrebarkens evne til at svare på maksimal ACTH stimulation, og det er sjældent selve injektionen, der afgør, om svaret kan tolkes. Det, der…