60+ resultater
…svarede antallet af forebyggede kardiovaskulære hændelser til omtrent antallet af forårsagede større blødninger. I de samlede analyser af studierne er evidensen ikke væsentligt forskellig afhængigt…
…Udstyr Perifert venekateter, groft — mindst 1,3 mm (grøn) til hurtig transfusion, gerne to adgange ved blødning. Transfusionssæt med filter. Blodkomponenter må ikke gives via…
Umiddelbar håndtering Ved massiv blødning er det den hurtige blødningskontrol, der afgør udfaldet. Transfusion genopretter cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet, men kan ikke kompensere…
…spørgsmål styrer den første håndtering: 1. Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk…
…Slagtilfælde inddeles i hæmoragisk slagtilfælde (13 % af alle tilfælde) og iskæmisk slagtilfælde (87 % af alle tilfælde). Udtrykkene hæmoragisk apopleksi og intracerebral blødning bruges i flæng…
Tre spørgsmål går igen i vagten: hvilken dosis, hvor lang pause før indgreb, og hvordan reverserer jeg ved blødning. Doser ved atrieflimren Præparat Standarddosis Reduceret…
…svingende hjerte i hjertesækken. Kilde. Hurtig diagnose af hjertetamponade er mulig via ekkokardiografi ved sengen. Dette afslører perikardievæske, hvilket tyder på blødning i forbindelse med…
…håndkøbspræparater, naturlægemidler, kontraststof og nyligt seponerede lægemidler. 8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når…
…mekanismer, der gør brystkompressioner ineffektive. For eksempel kan en traumatisk blødning nedbryde det intravaskulære volumen i en sådan grad, at brystkompressioner ikke kan generere slagvolumen…
…man altid udelukke gastrointestinal malignitet, men kronisk blødning kan også skyldes ikke maligne tarmlæsioner som angiodysplasier samt brug af antitrombotiske lægemidler. Diagnostik og biomarkører Diagnostikken…
…gastrointestinal blødning eller aktivt ulcus). Patienter med en legemsvægt < 60 kg (her anbefales en vedligeholdelsesdosis på 5 mg frem for 10 mg). Patienter i…
…Lavmolekylært heparin, medmindre det er kontraindiceret Hovedgærde 30–45° Ulcusprofylakse Ved respiratorbehandling, koagulopati eller GI blødning i anamnesen Refeeding syndrom Risiko ved sult, alkoholisme, anoreksi…
…ukontrolleret) A – abnorm nyre eller leverfunktion S – tidligere apopleksi ( stroke ) B – tidligere blødning eller blødningstendens L – labil INR (international normaliseret ratio) E – høj alder ( elderly …
…I forbindelse med graviditet er hypovolæmi og andre årsager til hypotension fortsat de hyppigste årsager til hjertestop. Hvis der opstår hjertestop efter fødslen, skal blødning…
…med moderat til svær kronisk nyresygdom har en større komorbiditetsbyrde og øget risiko for komplikationer under indlæggelse, herunder alvorlig blødning. Klinisk vurdering er særlig vigtig…
…og blødningskomplikationer end femoral adgang. Hos patienter med akut koronarsyndrom har randomiserede data vist lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion ved…
…point O – alder over 75 år ( older ): 1 point R – nedsat trombocyttal eller nedsat trombocytfunktion ( reduced platelet count or function ): 1 point R₂ – tidligere blødning…
…sakkulært aneurisme. Symptomatiske isolerede læsioner kan repræsentere tidlig periulcerøs blødning eller udviklende IMH og indebærer større risiko for progression eller ruptur end asymptomatiske læsioner. Prædisponerende…
…Iskæmisk risiko, herunder recidiverende myokardieinfarkt og stenttrombose. Blødningsrisiko, især større eller livstruende blødning. Den kliniske præsentation, det vil sige ACS eller kronisk koronarsyndrom (CCS). Om…
…forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortal ballonpumpe. Vurdering af slagvolumenvariation som led i…
…en cirrosepatient med ascites: feber, mavesmerter, encefalopati, stigende kreatinin, gastrointestinal blødning, leukocytose eller acidose. Mistanke om malignitet, tuberkuløs peritonitis eller pankreasascites. Terapeutisk paracentese: Spændt ascites…
…Y, et al. Et nyt risikoskema til forudsigelse af warfarinassocieret blødning: ATRIA studiet (Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol . 2011…
…forsigtighedsregler. En hypertensiv nødsituation defineres ved et kraftigt forhøjet blodtryk i kombination med ny eller progredierende akut målorganskade. Almindelige manifestationer er hypertensiv encefalopati, intracerebral blødning…
…svampen. Tranexamsyre lokalt på en tot eller som opløsning har god effekt ved forreste blødning. Hæv stolen, så patientens næse er i din øjenhøjde. Patienten…
…underarmsvener tilgængelige for den øvede. Størrelse Farve Omtrentligt flow Typisk anvendelse : : : : 14 G Orange 250–300 ml/min Massiv blødning, hurtig volumensubstitution 16 G Grå…
…åbent flow, risikoen for reokklusion er betydelig, og behandlingen kan give alvorlige og i sjældne tilfælde dødelige blødninger. Kontraindikationer Kontraindikationerne skal gennemgås systematisk, inden fibrinolysen…
…mindre blødning Mepivacain 10 mg/ml Hurtigt Lidt længere end lidokain Almindeligt alternativ Bupivacain 2,5 mg/ml Langsomt Lang Når langvarig analgesi ønskes Maksimaldosis…
…udvikle en aterotrombotisk hændelse. Kontraindikationer Overfølsomhed over for det aktive stof eller et hjælpestof. Aktiv blødning. Tidligere intrakraniel blødning. Alvorligt nedsat leverfunktion. Samtidig administration af…
…f.eks. en akut gastrointestinal blødning med et markant fald i hæmoglobin eller en vedvarende takyarytmi, hvor blodtilførslen til det iskæmiske myokardium er utilstrækkelig til…
…Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli, blødning, slagtilfælde osv.) samt tilfælde, hvor årsagen ikke falder ind under de andre…
…Kosmetik, mælkegang, malignitet som differentialdiagnose Kirurg eller mammografi Fodsål Dybe loger Ortopædkirurg Tæt på store kar, i lysken eller på halsen Blødning, karlæsion, pseudoaneurisme Kirurg…
…der har gennemført 12 måneders DAPT uden større blødning, kan behandlingen overvejes forlænget i op til tre år . Den behandling, der er undersøgt i de
…for akut nyreskade øges ved kombination med ACE hæmmer. Glukokortikoider og øvrige NSAID: Øget risiko for gastrointestinal blødning ved kombination med acetylsalicylsyre. Urikosurika (f.eks…
…koagulopati (risiko for blødning). En avanceret luftvej (trakealtube, supraglottisk luftvej) bør etableres så tidligt som muligt. Luftvejshåndtering bør ikke afbryde kompressioner i mere end 5…
…lige vej til v. cava superior, komprimerbar ved blødning, lav risiko for pneumothorax Ubehageligt for den vågne patient, sværere at holde forbindingen ren ved trakeostomi…
…M, Lip GY. Evaluering af risikostratificeringsmodeller for iskæmisk apopleksi og blødning hos 182.678 patienter med atrieflimren: det svenske atrieflimren kohortestudie. Eur Heart J. 2012…
…traumebevidst arbejdsmåde forbedrer også den tekniske kvalitet — en afslappet patient er lettere at undersøge. Indikationer Symptomer: blødning fra underlivet uden for menstruationen, postmenopausal blødning, udflåd…
…bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved…
…eller sværhedsgrad; angina, der vækker patienten fra søvnen. Patienter, der får modificeret trombocythæmmende behandling, kræver klinisk overvågning for både recidiverende iskæmi og blødning. Kildematerialet angiver
…af tidlig koronarangiografi og revaskularisering, samtidig med at unødvendige procedurekomplikationer og blødning undgås hos patienter med lavere risiko eller hos patienter, hvor risikoen ved revaskularisering…
…aortadissektion, nylig operation eller traume inden for 3 uger samt gastrointestinal blødning inden for 4 uger. Intrakraniel blødning er den alvorligste komplikation til fibrinolyse. Symptomvarighed…
…intolerance, klinisk betydende blødning eller en konkurrerende antikoagulationsstrategi ændrer behandlingsplanen. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis er: Acetylsalicylsyre 75–100 mg én gang dagligt efter ACS eller STEMI…
…ukontrolleret hypertension. Nyligt gennemgået intrakraniel blødning uden en fornyet nytte risiko vurdering. Manglende mulighed for prøvetagning og opfølgning — relativ, men i praksis afgørende. PK(INR…
…Begrundelse : : Diabetes, immunsuppression Risiko for nekrotiserende otitis externa Antikoagulantia Blødning i øregangen Tidligere stråleterapi mod hoved og hals Skrøbelig hud, dårlig heling Øregangsstenose eller eksostoser…
…overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie, der forsyner det infarcerede myokardium, eller et makroskopisk stort, afgrænset nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder…
…Trombemateriale kan embolisere distalt og forårsage yderligere myocytnekrose. Plaqueforstyrrelse kan også ledsages af blødning ind i plaquen. Diagnosen understøttes af de generelle kriterier for akut…
…pulmonal blodgennemstrømning. Ventrikulære arytmier Alvorlig hypertension, der resulterer i cerebrovaskulær blødning Hjerteiskæmi Pludselig hjertedød Langvarig brug kan være kardiotoksisk. Isoproterenol Bradykardi (førstevalgsbehandling) Bradykardi, der forårsager…
…var tenecteplase ikke ringere end alteplase med hensyn til fremragende funktionelt udfald, uden øget risiko for symptomgivende intracerebral blødning eller død [3]. Akut oversigt 1…
…vestibulært syndrom Akut eller subakut debut, vedvarende svimmelhed i timer til dage, ofte med kvalme, nystagmus, bevægelsesintolerans og gangbesvær Vestibularisneuritis, cerebellart eller hjernestammeinfarkt, blødning, lægemiddeltoksicitet…
…Kommentar : : : Retikulocytter 20–100 ×10⁹/l Adskiller produktionsdefekt fra hæmolyse eller blødning Ferritin 15–300 µg/l (kvinde 10–150) Akutfaseprotein — et normalt ferritin udelukker…
…hypertension, diabetes og vaskulær sygdom. Alder og kønskategori. Nyre og leverfunktion. Tidligere blødning, blødningsdisposition, alkoholforbrug og samtidig medicin, der øger blødningsrisikoen. Adherence og egnetheden af…
…eller skarp ske i jævne tangentielle strøg, indtil granulationsvæv eller punktformig blødning ses. 4. Undgå at beskadige granulationsvævet. Afbryd ved kraftig blødning eller uacceptable smerter…
…masken umulig at tætne. Nyligt gennemgået kirurgi i esofagus eller den øvre mave tarm kanal, ileus og igangværende øvre gastrointestinal blødning. Kraftig agitation eller manglende…
…eller type A aortadissektion Ruptur af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med…
…Ventrikulære arytmier Svær hypertension, der kan give cerebrovaskulær blødning Myokardieiskæmi Pludselig hjertedød Langvarig brug kan være kardiotoksisk Isoprenalin (isoproterenol) Bradykardi (førstevalg) Bradykardi, der udløser torsades…
…Perikardieskade, nekrose, blødning eller pleuraincision kan eksponere kardiale antigener og udløse en inflammatorisk respons. Tilstedeværelsen af antistoffer rettet mod hjertevæv, det latente interval på flere…
…foscarnet, atazanavir) Hypokaliæmi Hypocalcæmi Hypomagnesæmi Cerebrovaskulær fornærmelse (blødning) Myokardie iskæmi Kardiomyopati Bradykardi Hypothyroidisme Hypotermi Et separat kapitel diskuterer lang QT syndrom (LQTS). En komplet liste…
…højeste udgangsrisiko, herunder ældre, selv om ældre patienter også har flere kontraindikationer samt større risiko for blødning og myokardieruptur. Sen præsentation Hos patienter, der præsenterer…
…hypotermi gælder derimod forsigtighed ved: Igangværende ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag — opvarm i stedet…
…er følgende højrisikofund relevante: Uforklarligt systolisk blodtryk < 90 mmHg Tegn på gastrointestinal blødning Persistende bradykardi (< 40 slag/min) Udiagnosticeret systolisk mislyd Hvis den…
