Kronotropisk inkompetence: manglende evne til at øge hjertefrekvensen tilstrækkeligt Kronotropisk inkompetence er en uafhængig prædiktor for generel og kardiovaskulær dødelighed. Tilstanden er meget almindelig blandt…

…stærkeste prædiktor for kardiovaskulær og generel dødelighed er maksimal (peak) iltoptagelse, som er et mål for kardiovaskulær fitness og træningskapacitet . I klinisk praksis er det…

…Blod væv grænsefladen kan også bruges til at måle ventrikeldimensionen i tilfælde, hvor grænsefladen mellem komprimeret og ikke komprimeret myokardium ikke kan skelnes. Manøvrer ved…

…var ledsaget af øget alvorlig gastrointestinal blødning og en ikke signifikant stigning i cerebral blødning. Blødningsendepunkter Den væsentligste skadevirkning ved acetylsalicylsyre i primærprofylakse er blødning…

…antianginøse lægemidler forbedrer langsigtede kardiovaskulære outcomes ved CCS. Generel strategi Hos de fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB…

…Klinisk billede og symptomer Digoxin anvendes primært til voksne for at kontrollere ventrikulær frekvens ved atrieflimren (AF), mens dets anvendelse i voksenmedicin generelt frarådes på…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer. Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE tilgangen (airway, breathing, circulation, disability, exposure) ved…

…med vigtige undtagelser ved høj alder, skrøbelighed, ortostatiske symptomer og blodtryk tæt på målet. Kombinationsbehandling i lav dosis medfører generelt en hurtigere og mere stabil…

…Ekkokardiografi ved hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Hypertrofien er generelt asymmetrisk, dvs. at dens fordeling i venstre ventrikels myokardium varierer. Septal hypertrofi, apikal hypertrofi og hypertrofi af…

…II, type 1 (Wencheback blok) PR intervallet forlænges gradvist, indtil en atrial impuls (P bølge) er blokeret i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II…

…proteinrig væske (ekssudat) eller rent blod (ekssudat). Ofte opdages perikardieeffusion tilfældigt (f.eks. ved CT, MR, ekkokardiografi). I andre tilfælde opdages effusionen under mere dramatiske…

…hæmodynamisk gennem træning eller brug af kronotrope og inotrope midler. Radiotracere anvendes til at evaluere myokardieperfusion ved at måle intensiteten af deres optagelse i myokardiet…

…bølgeinversion i to anatomisk tilstødende afledninger, er det patologisk. T bølge inversion ved myokardieiskæmi Iskæmi forårsager aldrig isolerede T bølge inversioner. Det er en generel…

…takyarytmier (AVNRT og AVRT). Disse arytmier er afhængige af AV knudepunktets transmission. Ved at forstyrre denne transmission kan reentry og dermed arytmien afsluttes. Generelt anses…

…Skeletmuskulatur og nerver tåler generelt iskæmi i cirka 4–6 timer, hvilket gør ALI til en akut medicinsk tilstand, hvor hurtig identifikation, speciallægevurdering og genoprettelse…

…en obstetriker og neonatolog. Hjertelungeredning (HLR) bør generelt følge de almindelige retningslinjer for voksne, hvilket omfatter brystkompressioner, ventilation, farmakologiske indgreb og defibrillering i henhold til…

…ved at bedømme nettoretningen af QRS komplekset i afledning I og II. Følgende regler gælder: Normal akse : Netto positivt QRS kompleks i afledning I og…

…ved at bedømme nettoretningen af QRS komplekset i afledning I og II. Følgende regler gælder: Normal akse: Netto positivt QRS kompleks i afledning I og…

…BMS). Klinisk ISR defineres generelt ved recidiverende symptomer eller iskæmiske hændelser, der kan tilskrives fornyet forsnævring i det stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk…

…sammentrækning). Betydningen af dette afhænger af ledningsdefektens sværhedsgrad og den berørte ventrikel. Generelt er en ledningsdefekt i venstre ventrikel mere signifikant sammenlignet med en defekt…

…submillimeter spatial opløsning. Jodholdigt kontraststof er generelt nødvendigt ved koronarangiografi, fordi den intrinsiske kontrast mellem hjertekamrene, blodvolumenet og de vaskulære strukturer er begrænset. CCTA er…

…middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I et studie af patienter med tidligere myokardieinfarkt indebar middelhavskostinterventionen et større indtag af frugt, grøntsager, bælgfrugter og brød samt…

…albumin i urinen—typisk et spot urin albumin/kreatinin ratio (UACR) over 30 mg/g—eller begge dele. eGFR estimeres generelt ud fra serumkreatinin ved…

…præsentation og symptomer Patienterne præsenterer sig typisk med symptomer, der tyder på ACS, samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt…

…som optages i myokardievævet. Fordelingen af tilbageholdt tracer giver tomografisk information om den relative regionale perfusion. Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller…

…og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen sædvanligvis ligger nær umbilicus ud for den fjerde lumbale vertebra. Ved…

…Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin, phosphorylering til AMP eller ved reuptake i celler via et…

…kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi og diagnosticeres i henhold til den fjerde universelle definition af MI. Type 1 MI er generelt relateret…

…sved og udåndingsluft. Alkoholkoncentrationen i blodet topper generelt 10–60 minutter efter indtagelse. Eliminationen følger nulordenskinetik ved lave til moderate koncentrationer og førsteordenskinetik ved højere…

…3 uger, og i visse tilfælde længere tid. Inductionsdoser reducerer denne tidsinterval. Efter intravenøs (IV) administration ses effekten generelt inden for 1 2 timer. Stoffet…

…risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er sammenhængen med kardiovaskulær risiko mindst lige så stærk som, og ofte stærkere…

…i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan føre til fejlklassifikation. Blodtrykket bør måles med et valideret og kalibreret apparat ved…

…metoprololsuccinat, nebivolol Startes lavt og optitreres langsomt Mineralokortikoidreceptorantagonist (MRA) Spironolakton, eplerenon Hyperkaliæmi, nedsat nyrefunktion SGLT2 hæmmer Empagliflozin, dapagliflozin Forbigående fald i eGFR ved opstart; risiko…

…2: K = 0,5 Dblod v2 Med hensyn til ekkokardiografi og ultralydsbilleddannelse generelt er v den maksimale hastighed, der måles ved hjælp af Doppler…

…Isoleret systolisk hypertension og øget pulstryk er derfor almindelige i den senere del af livet. Disse ændringer bidrager til kompleksiteten ved fastlæggelsen af et passende…

…disposition og diagnostisk strategi. Kun et mindretal af patienter, der henvender sig med akutte brystsmerter, har i sidste ende ACS; rapporterede andele er generelt 5…

…eks. brystsmerter) optræder som den sidste begivenhed i kaskaden. Derfor kan iskæmiske episoder passere asymptomatisk. Betydningen af hjertefrekvensen under myokardieperfusionsbilleder Det er generelt accepteret, at…

…desto længere tid tager det for lydbølgerne at bevæge sig frem og tilbage, hvilket resulterer i en lavere pulsrepetitionsfrekvens (der kan sendes færre ultralydspulser pr…

…ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) og højre ventrikelhypertrofi (RVH). Bemærk, at ventrikelhypertrofi primært er tydelig i…

…fungerer ved at trække veneblod fra patienten til en oxygenator (gasveksler), hvor det iltes og fjerner kuldioxid, og derefter genindføre det iltede blod i kredsløbet…

…Ekkokardiografi ved endokarditis I 1973 blev det for første gang beskrevet, hvordan ekkokardiografi (M mode) kan bruges til at diagnosticere endokarditis. Med 2D og senere…

…end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal dominant nedarvning er fremherskende ved mange kardiomyopatier og kanalopatier. Tilsyneladende…

…atrieflimren og kardiovaskulære hændelser. I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som…

…hypertrofi) for at kunne pumpe blod ind i højre ventrikel. Forstørrelse af højre atrium (hypertrofi) fører til stærkere elektriske strømme og dermed til en forøgelse…

…koronart flow og koronart flow i hvile. Den kan vurderes invasivt eller ved myokardieperfusionsundersøgelse med PET, SPECT eller CMR. Relativ flowreserve sammenligner perfusionen i et…

…dag. Fugt slutter et kredsløb over slimhinden, hydroxidioner dannes ved batteriets negative pol og giver en kolliquationsnekrose, som kan nå septumbrusken inden for få timer…

…al. Molekylære mekanismer og patofysiologi ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I…

…voksne. Disse tumorer forekommer oftest i aortaklappen og mitralklappen. Generelt er tumorer 2 til 40 mm. De har normalt en stilk og er meget mobile…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…delvis ved at reducere tilgængeligheden af LDL receptorer. Tacrolimus synes at have mindre ugunstig effekt på lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i…

…for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en klasse I anbefaling til håndtering…

…generelt cirka 1–3 mm, og EEM kan muligvis ikke visualiseres gennem betydelig plaque eller kalcium. Det er nødvendigt at fjerne blodet, fordi blod medfører…

…mest lovende forbedring .1 I betragtning af den udbredte brug af pacemakere og tendensen til øget brug af hjerteudstyr generelt er det vigtigt at kende…

…generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre hibernerende myokardium: en vedvarende dysfunktionel, men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk…

…myokardieinfarkt og apopleksi. De erstatter risikomodeller, der alene estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hændelser udgør en væsentlig del af den samlede byrde ved aterosklerotisk…

…kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser og mortalitet i samlede…

…rapporteres ved hjælp af Agatston scoren. En fuldstændig rapport bør ideelt omfatte: Samlet Agatston score Kalciumscore i hvert koronarkar Percentil baseret på alder, køn og…

…Ved AAOCA omfatter anatomiske højrisikokendetegn et interarterielt forløb mellem aorta og lungearterien, en spalteformet åbning, højt koronarudspring, afgang i en spids vinkel og et intramuralt…

…ved i 7 10 dage efter endt infusion. Se tabel 2 for en sammenligning mellem levosimendan, milrinon og dobutamin. Virkningsmekanismer Levosimendan udviser både inotrope og…