…kliniske resultater og begrænse tolerancen for ellers evidensbaserede interventioner. Hypertension og karsygdom Hypertension er den hyppigste modificerbare kardiovaskulære risikofaktor hos ældre. Den bidrager til karskade…

Definition og patofysiologi Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den hyppigste dødsårsag blandt kvinder på verdensplan og i USA. I USA tilskrives cirka hvert fjerde dødsfald blandt…

…eller storkarsarteritis Pulmonal arteriel vaskulopati og pulmonal hypertension Arteriel og venøs trombose Hjerteklapsygdom Hjerterytmeforstyrrelser Arteriel stivhed og endoteldysfunktion Den øgede kardiovaskulære sygdomsbyrde er særlig vigtig…

…eller begge dele. En person kan også anses for at have øget kardiovaskulær risiko uden et beregnet SCORE2 eller SCORE2 OP estimat, når visse kliniske…

Definition og afgrænsning Alkohol påvirker det kardiovaskulære system på en dosis , drikke , varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle…

…knoglesundhed, muskelstyrke, livskvalitet og psykisk velbefindende. Fysisk inaktivitet er i sig selv en væsentlig kardiovaskulær risikofaktor. Stillesiddende adfærd kan indebære en risiko, selv hos personer…

…en øget koncentration af cirkulerende triglycerider. Både fastende og ikke fastende målinger giver prognostiske oplysninger om den kardiovaskulære risiko. Grænseværdierne varierer mellem de forskellige retningslinjesystemer…

…CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både traditionelle og nyrespecifikke mekanismer. Diabetes, hypertension…

…36 % sammenlignet med fortsat rygning. Rygestop forbedrer også karfunktionen og kan reducere den kardiovaskulære risiko inden for få år, selv om risikoen i længere tid…

…den afferente arteriole og reducerer den glomerulære hyperfiltration. De kardiovaskulære og renale effekter rækker ud over den glykæmiske kontrol. Foreslåede mekanismer omfatter: Reduktion af glomerulær…

…pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person har 50 % risiko for at…

…kardiale abnormiteter, HF og pludselig hjertedød. Sammenhængen mellem glykæmi og kardiovaskulær sygdom er kompleks. Glykæmisk kontrol er vigtig for forebyggelse af mikrovaskulære komplikationer, men intensiv…

CPR Dette kapitel omhandler interventioner og evalueringer, der udføres under avanceret kardiovaskulær genoplivning (ACLS). Mens basal genoplivning (BLS) kan udføres af stort set alle, udføres…

…som mængden af tilbageholdte atherogene partikler øges over tid, stiger sandsynligheden for en akut aterosklerotisk kardiovaskulær hændelse. Non HDL kolesterol Non HDL C beregnes som…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

…retter sig derfor mod at identificere personer med øget risiko og reducere eksponeringen for etablerede, modificerbare determinanter for kardiovaskulær sygdom. De primære mål omfatter blodtryk…

Definition og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end…

Arytmier og arytmologi ECG Kronotropisk inkompetence: manglende evne til at øge hjertefrekvensen tilstrækkeligt Kronotropisk inkompetence er en uafhængig prædiktor for generel og kardiovaskulær dødelighed. Tilstanden…

Ekkokardiografisk vurdering af regional kontraktil funktion Systolisk ventrikelfunktion er en af de stærkeste prædiktorer for total og kardiovaskulær dødelighed. Tidligere kapitler har diskuteret flere metoder…

…en enkelt hjertecyklus, der omfatter både systole og diastole. Det er en kritisk parameter i kardiovaskulær fysiologi, som giver indsigt i det perfusionstryk, som organer…

…forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD)…

…akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi…

…bidrager til at forklare, hvorfor reduktionen i kardiovaskulære hændelser er betydeligt større end den sædvanligvis beskedne anatomiske regression af koronar aterosklerose. Størrelsen af LDL C…

…at overvære en forelæsning af professor Salim Yusuf fra McMaster University. Professor Yusuf er den mest citerede forsker inden for kardiovaskulær medicin, en rigtig gigant…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse Kardiovaskulære billeddannelsesmetoder har udviklet sig hurtigt i de sidste par årtier. Repertoiret af tilgængelige metoder omfatter ekkokardiografi, kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring…

…nuværende æra med kunstig intelligens (AI). EKG tolkning kræver en omfattende forståelse af kardiovaskulær patofysiologi og elektrokardiologi. Desværre falder mange bøger og online ressourcer i…

…L (55 mg/dL). Den proportionelle reduktion i kardiovaskulær risiko er relateret til den absolutte reduktion i LDL C, uanset hvilket lægemiddel der anvendes for…

…særligt vigtigt, fordi intraabdominalt eller visceralt fedtvæv er tættere relateret til insulinresistens samt risikoen for diabetes og kardiovaskulær sygdom end den samlede adipositas alene. Det…

…hyperkolesterolæmi (FH) og præmatur koronar hjertesygdom, mens loss of function varianter er forbundet med beskyttelse mod kardiovaskulær sygdom. Farmakologisk PCSK9 hæmning øger den funktionelle tilgængelighed…

…og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriekredsløbet. PAD er forbundet med øget kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt ekstremitetskomplikationer. Aterosklerotiske læsioner rammer generelt store og mellemstore…

…Denne fordeling bidrager til at forklare, hvorfor PA medfører kardiovaskulær skade ud over virkningerne på blodtryk og kaliumbalance. De vigtigste sporadiske undertyper er: Aldosteronproducerende binyreadenom…

…sekundær hypertension, behandlingsrelaterede bidragende faktorer og øget kardiovaskulær risiko. Den europæiske definition kræver manglende reduktion af det systoliske og diastoliske konsultationsblodtryk til henholdsvis under 140…

…blevet diskuteret i Introduktion til trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger: Vurdering af kardiovaskulær risiko ved screening. Påvisning af koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom…

…fremgår tydeligt af det faktum, at træningskapacitet (kardiopulmonal kapacitet) er en af de stærkeste prædiktorer for kardiovaskulær og generel dødelighed. Den kliniske nytte af træningsstresstest…

…Død som følge af pludseligt hjertestop (SCA). Kardiovaskulær kollaps : Pludseligt ophør af vævsperfusion som følge af hjerte eller vaskulær tilstand. Kan vende spontant (f.eks…

…Forsigtighed Clonidin kan fremkalde alvorlig hypotension. Clonidin anbefales ikke til de fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der på anden måde er…

…hos patienter med kardiovaskulær sygdom efter justering for alder. Den kronotrope respons, blodtryksforløbet og udviklingen af arytmier giver yderligere oplysninger om den kardiovaskulære reserve og…

…LDL C. Diabetes og glykæmiske endepunkter Blandt deltagere med diabetes medførte bempedoinsyre signifikante relative og absolutte reduktioner i større kardiovaskulære hændelser med fire komponenter. Den…

…tyder på aktuel eller nylig cerebral iskæmi; kendt CAD, PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet…

…Dette koncept er klinisk relevant, fordi den kardiovaskulære risiko kan persistere trods relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere…

…til højrisikopatienter med aterosklerotisk perifer arteriesygdom. Kronisk koronarsyndrom Patienter med kronisk koronarsyndrom betragtes som værende i meget høj kardiovaskulær risiko. Det anbefalede LDL C mål…

…ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme…

…mmHg bør tilbydes både livsstilsintervention og antihypertensiv lægemiddelbehandling. Ved grad 1 hypertension har farmakologisk behandling vist kardiovaskulær gevinst, men hos yngre personer med lav korttidsrisiko…

…med hjertesygdommen. Tilstanden er uafhængigt associeret med nedsat fysisk formåen, tilbagevendende indlæggelser for hjerteinsufficiens samt forhøjet kardiovaskulær og total dødelighed. Hos ældre patienter, hvor anæmi…

…Det overordnede terapeutiske princip er, at reduktion af LDL C er forbundet med kardiovaskulær gevinst uanset den anvendte farmakologiske behandlingsvej. Hos patienter med akutte koronare…

…og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin overvejes for at reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjerteinsufficiens og kardiovaskulær død. Anbefalingen er klasse…

…kød begrænses. Ved sekundær forebyggelse fandt randomiserede studier hos personer med etableret koronarsygdom færre kardiovaskulære hændelser ved kostinterventioner af middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I…

…en iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Udvalgte asymptomatiske personer, hvor koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina…

…eller kolesterolmængde end LDL kolesterol. Kliniske implikationer Højt Lp(a) er uafhængigt associeret med første og recidiverende aterosklerotiske kardiovaskulære hændelser. De stærkeste observerede sammenhænge er…

…stede Faktorer, der kan bidrage til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller…

…forklares med den øgede risiko for slagtilfælde; personer med atrieflimren har en øget risiko for kardiovaskulær dødelighed i almindelighed. Det er ikke overraskende i betragtning…

…udtalt på løbebånd. Sammenlignet med brystsmerter og dyspnø er træthed i benene en dårlig prædiktor for kardiovaskulær dødelighed og dødelighed af alle årsager. Men træthed…

…blevet studeret intenst gennem flere årtier. Venstre ventrikels funktion korrelerer stærkt med total og kardiovaskulær dødelighed (Curtis et al.) . Blandt patienter med koronar hjertesygdom er…

…arytmier og træningskapacitet (funktionel kapacitet). Funktionel kapacitet er en stærk prædiktor for både kardiovaskulær og generel dødelighed, hvilket giver yderligere prognostiske data ud over perfusionsbilleder…

…ledningsforsinkelse Patienter med uspecifikke intraventrikulære ledningsforsinkelser har dobbelt så stor risiko for død af alle årsager og kardiovaskulær død sammenlignet med patienter uden sådanne forstyrrelser…

…DEFIBRILLERING Offentlige defibrillatorer (AED, Automatic External Defibrillator) kan bruges af alle. Førstehjælpere er ofte udstyret med AED'er. AVANCERET KARDIOVASKULÆR LIVSSTØTTE (ACLS). PLEJE EFTER GENOPLIVNING