…den tredjestørste dødsårsag i de vestlige lande, og ultralydsundersøgelser udføres nu hos de fleste patienter med slagtilfælde eller TIA. Formålet med at udføre en ultralydsundersøgelse…

…progressionshastigheden Smerternes lokalisation og sværhedsgrad Tilstedeværelsen og omfanget af sensibilitetstab Eventuelt motorisk deficit eller paralyse Hudens farve og temperatur Kapillærfyldning og venøs fyldning Pulsforhold proksimalt…

…Når den er klinisk betydende, kan den manifestere sig som kronisk angina, en anginaækvivalent eller anstrengelsesdyspnø. Patienterne kan fortsat have livsstilsbegrænsende symptomer trods guideline baseret…

…ACS). De kliniske manifestationer kan derfor ændre sig over tid, herunder overgange mellem stabil angina, angina eller iskæmi med non obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstande…

Definition og klinisk rationale Stabil angina, eller kroniske brystsmerter, der tilskrives mistænkt kronisk koronart syndrom, vurderes ved at estimere sandsynligheden for obstruktiv koronarsygdom (CAD) før…

…STEMI) . Kroniske koronare syndromer (CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv, men dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose…

…dårlig prognose. I langt de fleste af disse tilfælde udvikler tamponaden sig akut eller subakut. Det er ualmindeligt, at kroniske perikardieeffusioner forårsager pludseligt hjertestop, da…

…patienter med multikar sygdom eller venstre hovedkranspulsåre . Den integrerer flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres placering og specifikke karakteristika som bifurkationer, kroniske totale okklusioner …

…for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når serielle troponinmålinger viser en dynamisk ændring, eller kronisk, når troponinstigningen persisterer uden en sådan ændring. Myokarditis, sepsis…

…med kronisk hjerteinsufficiens og hos op til 80% af patienter med akut hjerteinsufficiens. Patofysiologien er kompleks og multifaktoriel. Årsagerne omfatter øget tab, nedsat indtagelse eller…

…STEMI) . Kroniske koronare syndromer (CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv, men dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose…

…tilgængelig metode til at beregne dette forhold og vejlede kliniske beslutninger om indgreb eller overvågning. Nedenfor skitserer vi metodologien og de kliniske anvendelser af shuntfraktionsberegning…

…tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en…

…eller begge dele. En person kan også anses for at have øget kardiovaskulær risiko uden et beregnet SCORE2 eller SCORE2 OP estimat, når visse kliniske…

…særligt når den kliniske præsentation er forenelig med akut koronart syndrom. Recidiverende eller persisterende symptomer bør medføre gentagelse af EKG optagelsen og overvejelse af supplerende…

…angina. Den initiale kliniske skelnen baseres på symptomer, serielle elektrokardiogrammer og fund vedrørende hjertetroponin. Standardbehandlingen efter ACS, uanset om der udføres PCI eller ej, er…

…aortasygdom og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære…

…en stigning i slagvolumen. Symptomatisk bradykardi kan give kroniske eller akutte symptomer, der spænder fra kronisk træthed og træningsintolerance til pludseligt hjertestop. De mest almindelige…

…nedsat nyrefunktion, søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og kardial amyloidose blandt relevante kliniske situationer eller komorbiditeter. HFrEF adskiller sig fra hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF;…

Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

…lav belastning; dens rolle med hensyn til at forbedre mortalitet eller MI outcomes er mere begrænset og afhænger af koronaranatomien og den kliniske situation. Betablokkere…

…eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt er særligt relevant for den kardiovaskulære risiko. Overskydende fedtvæv fremmer: Kronisk…

Definition og klinisk klassifikation Hypertensive graviditetsforstyrrelser omfatter kronisk eller præeksisterende hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi. Samlet påvirker de cirka 5–15 % af alle graviditeter på…

…intensivering af den medikamentelle behandling. Tidligere PCI, CABG eller forsøg på rekanalisering af kronisk totalokklusion. Patientens præferencer vedrørende yderligere medicin, invasiv udredning og apparatbaseret behandling…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

Ekkokardiografi Konstriktiv perikarditis: slutstadiet af perikardiebetændelse Konstriktiv perikarditis er resultatet af kronisk betændelse i hjertesækken. I princippet kan alle årsager til perikarditis resultere i konstriktiv…

CPR Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i…

…med akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen (CO) og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af…

…Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit…

… 2. Är hyponatremin akut eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar behandling med hyperton natriumklorid, oavsett om hyponatremin är akut eller kronisk. Målet är att snabbt…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta…

…af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et tidligere myokardieinfarkt (MI) ikke foreligger. Symptomer på hjerteinsufficiens (HF…

…den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesygdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det primære terapeutiske…

…ved en stigning og/eller et fald i hjertetroponin med mindst én værdi over den øvre referencegrænse ved 99 percentilen; og Kliniske holdepunkter for akut…

…vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom, kronisk lungesygdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal…

…Engl J Med 2021; 385:516 525 Indikationer Alvorligt venstre ventrikelsvigt, akut eller kronisk. Alvorligt biventrikulært svigt, akut eller kronisk. Alvorligt venstre ventrikelsvigt efter myokardieinfar

…Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist, B12 brist, folatbrist — är transfusion sällan rätt åtgärd. Kontraindikationer Anemi som kan korrigeras med järn, B12 eller…

…mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning. Klassificering av mottagningsblodtryck Kategori…

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

…7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, vid kronisk lungsjukdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på otillräcklig perfusion Diures 0,5 mL/kg/h Laktat Sjunkande Clearance…

…uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt…

…nyre eller leversygdom, især i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og nedsat nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, høfeber eller næsepolypper (øget risiko…

…MDRD ligningen har en tendens til at undervurdere GFR hos personer med næsten normal eller let nedsat nyrefunktion (eGFR 60 ml/min/1,73 m²)…

…Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Vævsiskæmi (høje doser eller ekstravasation) Dopamin høj dosis Kardiogent chok Vasodilatorisk chok Hjertesvigt (HF), akut Hjertesvigt (HF), kronisk Bradykardi (andet alternativ) Høj…

…risiko. Kliniske anvendelser Personlig beslutningstagning : SYNTAX Score II hjælper med at afgøre, om en patient skal gennemgå PCI eller CABG baseret på deres risikoprofil. Forudsigelse…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…blodtrykssænkende effekt. Klinisk billede og symptomer Kapitlets kildemateriale beskriver ikke det kliniske billede og symptomer på den underliggende hjertesygdom eller nyresygdom uafhængigt af lægemiddelbivirkninger. Afsnittet…

…to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har…

…årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom, såsom amyloidose eller sarkoidose Andre kardiale procedurer…

…akseafvigelse (LAD) Årsager til højre akse deviation Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt…

…og venstreakseafvigelse (LAD) Årsager til højre akseafvigelse Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt…

…brystsmerter, trykken eller ubehag Et accelererende anginamønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad Symptomer, der vækker patienten fra søvnen Den kliniske vurdering skal integreres med vitalparametre…

…fortsat forekomme efter DES implantation. Klinisk præsentation og symptomer Det kliniske spektrum ved ISR er bredt: Mange patienter forbliver asymptomatiske. Den hyppigste symptomatiske præsentation er…

…for den akutte kliniske hændelse, under indeksproceduren. Komplet revaskularisering tilstræber at behandle alle læsioner, der medfører myokardieiskæmi, enten under samme procedure eller ved trinvis intervention…

…af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk nyresygdom og fremskreden CKD. Det kliniske forløb er ofte hurtigere…

…når den resterende LDL receptorfunktion er begrænset. Kliniske indikationer PCSK9 hæmmere anvendes som supplerende lipidsænkende behandling hos patienter, hvis LDL C fortsat ligger over det…

…Flowbegrænsning kan være klinisk stum, manifestere sig som anstrengelsesudløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom…

…cirka 35–45 %. Ved kronisk koronarsyndrom er rygestop forbundet med en reduktion i præmatur mortalitet på 36 % sammenlignet med fortsat rygning. Rygestop forbedrer også karfunktionen…