…og Wolff Parkinson White (WPW) syndrom: EKG, kliniske karakteristika og behandling Præ excitation Den atrioventrikulære knude og bundtet af His er normalt den eneste kommunikation…

…ingen væsentlig hæmodynamisk påvirkning. I tilfælde af hurtig AVNRT eller hos patienter med underliggende strukturel hjertesygdom kan arytmien dog resultere i symptomer, der tyder på…

…at dø på grund af arytmier. Bemærk, at andre årsager til bredt QRS kompleks altid skal overvejes. For eksempel kan Wolff Parkinson White syndrom (WPW)…

…agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akut hjernesvigt. Det udløses af somatisk sygdom, lægemidler…

…hvordan revaskulariseringen tilrettelægges, når koronarangiografi hos en patient med akut koronart syndrom (ACS) viser sygdom i flere kar. Algoritmen i figur 1 besvarer to spørgsmål…

…overvejes uanset symptomer (klasse IIa). Der er fortsat myokardium at redde hos en betydelig del af disse patienter, og en åben arterie påvirker remodellering og…

…oxidativt stress. Metabolisk dysfunktionsassocieret fedtleversygdom forekommer hos cirka 10% af ikke overvægtige personer og hos op til 65% af patienter med metabolisk syndrom. En betydelig…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…

…forbundet med Brugadas syndrom. Disse mutationer er lokaliseret i gener, der koder for kalium og calciumkanaler i den ydre cellemembran. Klinisk præsentation af Brugadas syndrom…

…typisk diskret og ikke på niveau med graden af svækkelse af venstre ventrikel. Patofysiologi ved takotsubo kardiomyopati (broken heart syndrome) Dette emne er stadig under…

…i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter eller koronararteriesygdom. En anden mandlig patient med lignende ST segmentændringer oplevede…

…terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD. Det optimale omfang og tidspunkt for intervention afhænger imidlertid af den kliniske situation, den…

…Fravær af brystsmerter udelukker ikke klinisk betydende CCS. Stum eller kun minimalt symptomgivende sygdom kan forekomme hos patienter med diabetes og autonom neuropati samt hos…

…af QT intervallet korrelerer stærkt med risikoen for potentielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor skal QT intervallet altid vurderes, når EKG'et fortolkes. Langt QT syndrom…

…med tidlig repolarisering. Figur 4. Osborn bølge (J bølge) hos en patient med tidlig repolarisering. Denne patient var 31 år gammel, da hun døde af…

…repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år, er det stadig et af de…

…syndrome, LQTS) og lægemiddelinduceret torsades de pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med…

…for livstruende arytmiske hændelser hos patienter med LQT1, LQT2 og LQT3. Modellen, dens validering og fortolkningen af resultatet er beskrevet nedenfor. Lang QT syndrom (LQTS)…

…sig — en dialyseindikation? AKI forekommer hos omkring en femtedel af voksne under en hospitalsindlæggelse i internationale studier og er forbundet med betydelig mortalitet, selv om…

…Det centrale behandlingsmål er symptomkontrol snarere end modificering af langsigtede kardiovaskulære outcomes. Med den vigtige undtagelse af betablokkere hos udvalgte patienter efter akut myokardieinfarkt (MI…

…og med bestemmelse af LVEF. Kliniske tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor…

…for livstruende arytmiske hændelser hos patienter med LQT1, LQT2 og LQT3. Modellen, dens validering og fortolkningen af resultatet er beskrevet nedenfor. Lang QT syndrom (LQTS)…

…A aortadissektion Ruptur af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med akut perikarditis…

…syndrom og diabetes er også hyppigere. Epidemiologi og klinisk betydning Den rapporterede prævalens afhænger af den undersøgte population og intensiteten af screeningen. PA forekommer hos…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3 måneders varighed…

…præsentationer Smerter forekommer ikke altid. Smertefri STEMI ses hyppigere hos personer med diabetes og bliver mere almindelig med stigende alder. Præsentationer uden smerter kan omfatte…

…I) anvendes hos patienter, der går videre til PCI, og bør foretrækkes frem for ticagrelor i denne gruppe (klasse IIa) på baggrund af ISAR REACT…

…manifestationer uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af hjertesvigt…

…tilstande som karotis sinus syndrom og situationel synkope under et fælles paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt…

…ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni, hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax og akut koronart syndrom skal aktivt overvejes [1]…

…kroppens behov, eller kun kan gøre det på bekostning af forhøjede fyldningstryk. Kongestion og forhøjede fyldningstryk medfører det karakteristiske kliniske syndrom med åndenød, træthed og…

…14 % af ACS præsentationerne i forskellige serier og cirka 5–10 % af patienter, der præsenterer sig med myokardieinfarkt, i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos…

…ST sænkning hos en kvinde med lav prætestsandsynlighed oftest er falsk positiv. Indikationer Udredning af brystsmerter med intermediær prætestsandsynlighed for koronarsygdom. Vurdering af arbejdskapacitet og…

…for type 2 diabetes, metabolisk syndrom og enkelte kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk…

…til hæmodynamisk kollaps hos patienter med iskæmi eller infarkt i højre ventrikel. Det er derfor vigtigt at genkende EKG tegn på involvering af højre ventrikel…

…myositis, Sjögrens syndrom, urinsyregigt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sygdomme forbundet med øget kardiovaskulær sygdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fænotype varierer betydeligt mellem…

…AVNRT, AVRT (WPW syndrom) og andre tilstande, der involverer en accessorisk vej. Paroxysmal atrieflimren hos patienter med alvorlige symptomer, forudsat at førstelinjebehandling ikke har virket…

…atrieflimren med impulser, der ledes via en accessorisk vej [se Wolff Parkinson White Syndrom]); blokering af AV knudeledning kan resultere i accelereret overførsel af atrieimpulser…

…instabilitet og udgør cirka 5–10 % af tilfældene. Intermediær højrisiko LE forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og forhøjede kardiale…

…bageste kredsløb er den vigtigste farlige differentialdiagnose. Tydelige fokalneurologiske fund mangler hos omkring halvdelen af patienterne med central genese. En normal neurologisk rutineundersøgelse er derfor…

…autosomal dominant måde med varierende penetrans og ekspressivitet. Der findes recessive former, selv om de er sjældne (Naxos sygdom, Carvajal syndrom). Udbredelsen af ARVC er…

…en tilstrækkelig erstatning, og hos patienter med diabetes eller nyresvigt kan indekset være falsk normalt på grund af mediasklerose — supplér da med tåtryk. Absolutte: ABI…

…for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning med koagulopati eller som del af balanceret transfusion ved massiv blødning. Transfusionsgrænser hos den…

…Symptomer på kongestion Dyspnø er det dominerende præsentationssymptom ved akut dekompenseret hjertesvigt og forekommer hos mere end 90 % af patienter, der præsenterer sig med syndromet…

…Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos en patient med tydelige, objektivt verificerbare udtrætningssymptomer. Vurdering af, om en vedvarende svaghed hos en kendt myastenipatient responderer på…

…ondt, ikke huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål af Jamshidi type. Sprøjter: en lille 5–10 ml til det første aspirat, større…

…del af lungearterien kan også være udvidet hos patienter med pulmonal hypertension. Ekkokardiografi ved pulmonal regurgitation Ekkokardiografi er den foretrukne metode til diagnosticering af pulmonal…

…eller laboratorieabnormiteter tyder på organskade. Eklampsi er nyopståede kramper eller koma hos en gravid kvinde med præeklampsi. HELLP syndrom—hæmolyse, forhøjede leverenzymer eller transaminaser og…

…blev FMD identificeret hos 86% af patienter med SCAD. SCAD bør derfor give anledning til overvejelse af systemisk arteriopati og ikke alene betragtes som en…

…Omkring en tredjedel af patienterne kan have svær fast koronar obstruktion. Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression…

…under et pludseligt hjertestop hos en 43 årig mand. Hvert EKG viser til afledninger, der er optaget samtidigt. EKG 1. Sinusrytme afbrudt af ventrikelflimmer (VF…

…diabetes, prædiabetes, insulinresistens, metabolisk syndrom og hypertriglyceridæmi. Da triglyceridrige partikler bidrager med yderligere kolesterol—ofte cirka 30 mg/dL—er behandlingsmålene for non HDL C…

…Kan svække den trombocytfunktionshæmmende effekt af acetylsalicylsyre. Anvendes med forsigtighed hos patienter i kardioprotektiv lavdosisbehandling. Farmakokinetiske interaktioner Methotrexat: NSAID hæmmer den tubulære sekretion af methotrexat…

…symptomer). Hos disse personer kan screening med EKG afsløre atrieflimren. Desværre opdages atrieflimren alt for ofte først ved hospitalsindlæggelse på grund af dens komplikationer (slagtilfælde…

…et symptom, ikke en diagnose. Søg efter den udløsende årsag: sepsis, lungeemboli, hyperthyreose, anæmi, alkohol, akut koronart syndrom, hjertesvigt. Frekvensregulering uden behandling af årsagen m

…bradykardi takykardi syndrom. Omhyggelig behandling er berettiget hos patienter med bradykardi takykardi syndrom, da episoder med takyarytmi (atrieflimren, atrieflagren) forårsager overdrive suppression af sinusknude automatikken…

…blok I. PQ tid <0,12 s: præeksitation (WPW syndrom). AV blok II Mobitz I (Wenckebach): gentagne episoder med gradvis forlængelse af PQ tiden, indtil…

…kan forårsage elektrisk alternans. Depression af PQ segmentet. Sinustakykardi. Se figur 1. Figur 1. Elektrisk alternans hos en patient med hjertetamponade. EKG'et viser varierende…

…type 2 diabetes eller metabolisk syndrom Depression, lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse Antallet og sværhedsgraden af fedmerelaterede komplikationer øges generelt med stigende grad af fedme…