…cTn) påvises myokardieskade hyppigere, idet disse assays ikke er specifikke for myokardieinfarkt. Type 2 MI og non iskæmisk myokardieskade kan endda sameksistere, og visse sygdomstilstande…

Definition og patofysiologi Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en væsentlig kardiovaskulær risikotilstand. Den er forbundet med en to til firedobling af den livslange risiko…

…obduktion (gælder ikke for type 2 eller type 3 MI). Myokardieinfarkt inddeles klinisk i fem subtyper, der afspejler forskellige patofysiologiske mekanismer: Type 1 MI er…

…type 2 og type 3 MI. MI bør ikke diagnosticeres alene på baggrund af en abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt…

…Natrium glukose cotransporter 2 hæmmere (SGLT2 hæmmere) er en klasse af perorale lægemidler, der oprindeligt blev udviklet til blodsukkersænkende behandling af type 2 diabetes mellitus…

…til apolipoprotein(a). Længden af apolipoprotein(a) varierer som følge af genetisk bestemte forskelle i antallet af kringle IV type 2 repetitioner. Lp(a) koncentrationen…

…mellem infarkter efter deres mekanisme: Type 1 myokardieinfarkt: Akut ruptur eller erosion af en aterosklerotisk plaque med koronartrombose. Type 2 myokardieinfarkt: Akut myokardieiskæmi forårsaget af…

…PCI). Det er et PCI relateret myokardieinfarkt, når angiografi eller obduktion dokumenterer trombose, og de diagnostiske kriterier for type 1 myokardieinfarkt er opfyldt. Den tidsmæssige…

…tilfælde af komplet/inkomplet grenblok eller pacemakerrytme kræves der 2 hak i S bølgen eller R bølgen. Fragmenterede QRS komplekser er tegn på tidligere myokardieinfarkt…

…af MI. Type 1 MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil…

…akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI) eller, sjældent, pludselig hjertedød. SCAD adskiller sig patogenetisk fra aterosklerotisk type 1 MI. Tilstanden er samlet set en sjælden årsag…

…koronararteriesygdom, kardiomyopati, kongestivt hjertesvigt, medfødt hjertesygdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, rygning, obstruktiv søvnapnø og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Desuden prædisponerer…

…ST segmentforhøjelser også normaliseres som en del af det naturlige forløb af et myokardieinfarkt (se figur 2 nedenfor). Den type normalisering er dog meget langsommere…

…vigtigste sporadiske undertyper er: Aldosteronproducerende binyreadenom Bilateral binyrehyperplasi Primær eller unilateral binyrehyperplasi Sjældent aldosteronproducerende binyrekarsinom Sjældnere ektopisk aldosteronproduktion Familiære former omfatter familiær hyperaldosteronisme type 1…

…Lokalisering af myokardieinfarkt/iskæmi sker ved at bruge EKG ændringer til at bestemme det berørte område og efterfølgende den okkluderede koronararterie (synderen). Figur 2 viser…

…i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II, type 2 Nogle atrieimpulser (P bølger) er blokeret, men PR intervallet er konstant. Ja, det er der…

…3 (nedenfor). Figur 3. Flere tilfælde af type 2 andengrads sinoatrialt blok. Tredje grads sinoatrialt (SA) blok Tredje grads sinoatrialblok indebærer, at der ikke ledes…

…et al, Twerenbold et al) Kinetik Troponin T (cTnT) og troponin I (cTnI) stiger 2 3 timer efter udbruddet af et akut myokardieinfarkt. Den maksimale…

…infarkt lokaliseret til venstre ventrikels inferiore væg. Denne type bradykardi skyldes nedsat automatik (pacemakerfunktion) i sinoatrialknuden eller ledningsdefekter (f.eks. andengrads AV blok) som følge…

…iltbehov. En forhøjet hjerte troponinkoncentration og ny ST segmentdepression ved nyopstået AF bør derfor ikke automatisk betegnes som type 2 myokardieinfarkt uden yderligere vurdering. Klinisk…

…dagligt eller en ækvivalent dosis af et andet statin. Cirka 45% af deltagerne havde type 2 diabetes. Efter en medianopfølgning på 40.6 måneder var…

…fedme, type 2 diabetes og fysisk inaktivitet. Den øgede brug af computertomografi (CT) og forbedringer i CT teknikkerne har øget muligheden for at opdage lungeemboli…

…og derfor bør den studeres i detaljer. Figur 2. Det elektrokardiografiske naturlige forløb ved STEMI (ST elevation myokardieinfarkt). Faldgruber Akut transmural iskæmi i de basal

…dem? Bemærk, at negative deltabølger kan simulere patologiske Q bølger (og dermed forveksles med et tidligere myokardieinfarkt). EKG eksempler på præeksitation (kort PR interval, forlænget…

…Ved 2 til 1 blok kan det faktisk være umuligt at observere en PR forlængelse. EKG eksempler på AV blok II, Mobitz type II Figur…

Visuel vurdering af regional vægbevægelse (venstre ventrikel) TYPE BEVÆGELSE DEFINITION SCORE FOR VÆGBEVÆGELSE Normal Normal fortykkelse (typisk 30 % fortykkelse fra slutdiastole til slutsystole). 1 Hypokinesi…

…pacing påbegyndes med det samme. Risikoen for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med…

…risiko for type 2 diabetes, metabolisk syndrom og specifikke kræftformer. BMI og kardiovaskulære resultater Højt BMI er forbundet med flere sundhedstilstande: Type 2 diabetes Forhøjet…

…Inaktiveres hurtigt af esteraser. Virkninger Clevidipin er en dihydropyridin L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen…

…Denne sondring er vigtig ved præmatur koronarsygdom, hypertension, type 2 diabetes og hyperlipidæmi, som sædvanligvis er polygenetiske tilstande, selv om familieanamnese fortsat er klinisk nyttig…

…Den er forbundet med lavere kardiovaskulær mortalitet og lavere mortalitet af alle årsager samt med reduceret incidens eller sygdomsbyrde af hypertension, type 2 diabetes, koronarsygdom…

…2. Brugadas syndrom. Bemærk den gigantiske J bølge i V2 og V3. Dette kan forveksles med højre grenblok. Papirhastighed 50 mm/s. Brugadas syndrom type…

…Progression fra andengrads AV blok Mobitz type 1 (Wenckebach blok) er ualmindelig. Andengrads AV blok Mobitz type 2 udvikler sig dog ofte til tredjegrads AV…

…score En score på 0 1 indikerer lav risiko En score på 2 antyder moderat risiko En score på 3 eller højere indikerer høj risiko…

…Inaktiveres hurtigt af esteraser. Virkninger Clevidipin er en dihydropyridin L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen…

…2). Desuden kan farvedoppler bruges til at justere den kontinuerlige doppler. Figur 2. Farvedoppler afslører retning og omfang af aortaklapregurgitation. Da farvedoppler er en type…

…Inaktiveres hurtigt af esteraser. Virkninger Clevidipin er en dihydropyridin L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen…

…af andre maskiner/apparater. Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Figur 1. Manglende pace. Figur 2. Manglende fornemmelse. Atrial pacing sker efter…

…Dronedaron, Dofetilid, Ibutid, Sotalol Klasse IV Ikke dihydropyridin L type Ca2 kanalblokkere Diltiazem, Verapamil Singh Vaughan Williams klassifikation af antiarytmiske lægemidler. Fed tekst angiver midler…

…pr. minut; (2) P bølgen går forud for hvert QRS kompleks; (3) P bølgen er positiv i afledning II og (4) PR intervallet er konstant…

…det tolereres med fortsat monitorering. Ved diabetes mellitus type 1 eller type 2 skal serumkreatinin og kalium monitoreres nøje efter opstart, og urin albumin/kreatinin…

…cAMP). Dette medfører en reduktion af L type calcium strømmen (Ica.L) og pacemaker strømmen (If) i sinusknudeceller samt et fald i Vmax. Dette kan…

…2 år i visse kliniske situationer, mens den bredere lipidsænkende anbefaling omhandler en recidiverende hændelse uden krav om, at den skal være af samme type…

…Dyslipidæmi En protrombotisk tilstand Albuminuri og faldende estimeret glomerulær filtrationsrate Udvikling af type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære hændelser HF og atrieflimren Fedme fungerer derfor…

…stadig mere prævalente efter menopausetransitionen. Kvinder med type 2 diabetes har også højere prævalens af kardiovaskulære komplikationer og død end mænd. På trods af effekten…

…TnI). Dødeligheden blandt patienter med forhøjet troponin I var 51,2 % sammenlignet med 4,5 % blandt patienter uden tegn på myokardieskade (normale troponin I niveauer)…

…resultere i accelereret overførsel af atrieimpulser til ventriklerne og dermed ventrikelflimren og hjertestop. Højgrads AV blok (andengrads Mobitz type 2 AV blok, tredjegrads AV blok)…

…venstre grenblok skiftevis fra et slag til et andet) er ualmindelig. Ashmans fænomen : Denne type afvigelse opstår, når RR intervallet først forlænges og derefter forkortes…

…selv om nogle personer måske kun har atrieflagren. I lighed med atrieflimren kan atrieflagren klassificeres i følgende typer: Akut atrieflagren (omfatter nydiagnosticerede tilfælde). Paroxysmal atrieflagren…

…sammenhæng mellem symptomerne og EKG optagelser, der bekræfter en bradyarytmi. Potentielt reversible årsager bør forfølges (Tabel 2). Figur 1. Håndtering af akut bradykardi i den…

…nær den atrioventrikulære knude, vil atrierne blive depolariseret i den modsatte retning og dermed generere en negativ (retrograd) P bølge (figur 2). Således adskiller P…

…Pacingaktivitet kan være synlig eller usynlig, afhængigt af f.eks. pacemakerens type, den indre hjerteaktivitet osv. Den vigtigste manifestation af pacing på overflade EKG er…

…blokken er lokaliseret bilateralt i bundtgrenene. Denne type førstegrads AV blok udvikler sig ofte til tredjegrads (komplet) AV blok, og det er derfor nødvendigt med…

…AV blok Mobitz type 1. Kan også kaldes Wenckebach blok . Andengrads AV blok Mobitz type 2. Andengrads AV blok (især Mobitz type 2) kræver behandling…

…pr. minut; (2) P bølgen går forud for hvert QRS kompleks; (3) P bølgen er positiv i afledning II og (4) PR intervallet er konstant…

…normalt 950–1150 mL/min Hemodynamiska profiler vid chock Typ CO SVR CVP/PCWP ScvO₂ : : : : : : : : : Hypovolem ↓ ↑ ↓ ↓ Kardiogen ↓ ↑ ↑ ↓…

…mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk patient Ofta typ 1 diabetes, men förekommer även vid typ 2 diabetes Oftast typ 2 diabetes…

…deltavåg och QRS 110 ms. Brugadamönster typ 1: ST höjning ≥ 2 mm med coved typ och negativ T i V1–V2. Tidig repolarisation: J punktshöjning…

…myokardium. Aktiveringen resulterar i ökad kontraktilitet och ökad kronotropi (hjärtfrekvens). Beta 2 adrenerga receptorer: uttrycks i glatt muskulatur i kärl. Aktiveringen resulterar i vasodilatation. D1…

…DKA: ta av pumpen och gå över till infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut…