…klasse I status med evidensniveau B i anbefalingerne om lipidsænkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akut koronarsyndrom Perioden umiddelbart efter ACS er forbundet med særligt høj…

…Figur 1. Algoritme for behandling af hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF har fire mål: at forlænge overlevelsen, at forebygge indlæggelse på grund…

…komplikationer til akut myokardieinfarkt akut hjerteinsufficiens tilbagevendende dynamiske ST segment eller T taksændringer, især med intermitterende ST elevation I C Angiografi inden for 24 timer…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Kildematerialet angiver specifikt mange farmakologiske anbefalinger for patienter med symptomatisk…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

…nødvendigt at etablere en transkutan pacemaker, som er den eneste behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer…

…skal bemærkes, at EKG trækkene ved Brugadas syndrom er ret specifikke for lidelsen, forudsat at de kliniske karakteristika er i overensstemmelse med lidelsen. Der er…

Denne lægemiddeloversigt gælder patienter med hypertensiv nødsituation , også kaldet hypertensiv krise eller malign hypertension . Hypertensiv nødsituation defineres som betydeligt forhøjet blodtryk (systolisk tryk ≥180 mmHg…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…Digoxin antistoffer Binder sig til digoxin. Digitalis antidot (anti digoxin, Fab fragment). Gives i tilfælde af mistanke om digoxinforgiftning. Tabel 4. Farmakologisk behandling af akut…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

Digoxin EKG ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…undersøgelse Undersøgelsen bør specifikt omfatte vurdering af: Jugulært venetryk og tilstedeværelse af stase af halsvenerne Det inspiratoriske respons i det jugulære venetryk med henblik på…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer — dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…en 2:1 blok være vanskeligt at skelne, fordi flutterbølgen kan smelte sammen med den forudgående T bølge. At øge papirhastigheden til 50 mm/s…

…der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA eller…

…med forværring fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormitet er hjertesvigt med…

…leverede materiale angiver ikke en specifik protokol for den objektive undersøgelse eller karakteristiske undersøgelsesfund. Diagnostik og laboratoriefund Lipidvurdering Triglyceridkoncentrationer bør fortolkes sammen med LDL C,

…som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situationer, hvor diabetes specifik risikovurdering eller risikokategorisering er relevant Moderat…

…takykardi kan opstå, hvis pacemakeren registrerer en hurtig atriefrekvens (f.eks. under en supraventrikulær takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen…

…af deres kranspulsåresygdom. Desuden kan patienter, der har oplevet akutte koronare hændelser, efter behandling af den akutte hændelse enten være symptomfri eller fortsætte med at

…hjælp af behandling. Interessant nok betragtes behandling af VT som et af de største fremskridt inden for kardiologi. Indtil 1961 blev patienter med akut myokardieinfarkt…

…risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring…

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…gennem vedvarende forhøjet blodtryk trods behandling med flere lægemidler snarere end gennem specifikke symptomer. Den kliniske betydning ligger i sammenhængen med: Øget risiko for kardiovaskulær…

…og derfor skal behandlingen være strategisk og evidensbaseret. Denne artikel diskuterer diagnostiske og terapeutiske overvejelser i klinisk praksis. Alle anbefalinger er i overensstemmelse med nordamerikanske …

…antihypertensive behandlinger er bekæmpelse af hypertension den mest effektive folkesundhedsforanstaltning, der findes (Ezzati et al., Lim et al.). Omkring 90 95 % af personer med forhøjet…

…behandlingen ved EKG forandringer, kredsløbspåvirkning eller meget stærk klinisk mistanke. 3. Giv intravenøst calcium ved hyperkaliæmiske EKG forandringer eller arytmi. 4. Forskyd kalium intracellulært med…

…primært gennem intimal fortykkelse. DES frigiver antiproliferative og antiinflammatoriske stoffer fra stentens overflade og har reduceret denne proces betydeligt sammenlignet med BMS. Neoaterosklerose Neoaterosklerose er…

…Forhøjet Indlæggelse med overvågning. Beredskab til redningstrombolyse Intermediær lav Stabil En af de to positiv Indlæggelse Lav Stabil Nej Normalt Antikoagulantia. Ambulant behandling kan overvejes…

…aktivering af frekvensresponsive funktioner, nulstilling af enheden, hæmning af pacing, uhensigtsmæssig ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder…

…ved at afslutte medicineringen i forhold til at implantere en permanent pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler…

…af behandling og alternativer ved lægemiddelsvigt Den foreliggende kontekst indeholder ikke specifik information vedrørende de formelle kriterier for evaluering af succesen af TdP behandling eller…

…med revaskularisering. Efter elektiv PCI for CCS , især efter stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen…

…kan udløses af specifikke handlinger eller situationer såsom hoste, nysen, miktion, defækation, synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale…

…intubér efter behov, og start anæstetisk behandling med EEG Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut EEG ved manglende opvågning eller mistanke om fortsat elektrisk anfaldsaktivitet…

…Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har…

…NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA)…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

…DCM gener er blevet opdaget. Genetisk testning for DCM Genetisk testning af patienter med bekræftet eller sandsynlig dilateret kardiomyopati kan anbefales. Der findes flere kommercielt…

…bryder ud. Ca. 12 % dør inden for 30 dage, sammenlignet med 30 dages dødeligheden ved STEMI (ST segment elevation infarction), som er ca. 6 %. Tidligere…

…xanthelasmata. Mulige sekundære årsager til hyperkolesterolæmi. Sandsynligheden for en monogen sygdom og behovet for familiebaseret screening. Ved den fysiske undersøgelse bør ekstensorsenerne specifikt vurderes for

…eller myokardieskade. Antitrombotisk behandling kan reducere embolisering af trombotisk eller ateroembolisk materiale, men farmakologiske og mekaniske strategier, der specifikt retter sig mod reperfusionsskade, har generelt…

…bredt. Patienter kan være asymptomatiske ved præsentationen, have vedvarende ubehag i thorax eller præsentere sig med hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. UA…

…adrenerge agonister, leukotriener og serotonin. Hos patienter med CAD kan endothelial skade omdanne normale vasodilatoriske responser til vasokonstriktion; endotheliedysfunktion alene er imidlertid ikke tilstrækkelig, og…

…jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og håndtering Håndteringen af anæmi og jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens adskiller sig afhængigt af den underliggende patofysiolo