…Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at fastslå LVEF, før algoritmen i figur…

…V7, V8 og V9 hos patienter med høj mistanke om posterior akut myokardieinfarkt (f.eks. på grund af reciprokke ST segment sænkninger i V1, V2…

…særligt tidligt i sygdomsforløbet eller efter behandling. Under fysisk belastning bliver den begrænsede diastoliske reserve imidlertid tydelig, idet trykket i venstre atrium og lungekredsløbet stiger…

…kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling…

…syndrom (ACS), biokemiske tegn på myokardieskade med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres…

…ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og hospitalsbaserede tjenester. I større samfund er der…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

…og farmakologiske indgreb er ofte nyttesløse. Det er ofte nødvendigt at etablere en transkutan pacemaker, som er den eneste behandling med klasse I anbefaling i…

…at de kliniske karakteristika er i overensstemmelse med lidelsen. Der er dog andre lidelser, som kan medføre lignende EKG forandringer, og disse er som følger…

…Clevidipin gives i lipidemulsion (indeholder soja og æg). Maksimalt 1000 ml pr. døgn. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjertesvigt. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed…

…grund af atrieflimren, sjældnere venøs tromboemboli eller mekanisk hjerteklapprotese — lægges den trombocythæmmende behandling oven i antikoagulationen. Kombinationen øger blødningsrisikoen markant, og den periode, hvor patienten…

… kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til…

…ved AV blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er…

…Umiddelbar kombination med ezetimib kan overvejes, hvis LDL C 3,5 mmol/L, eventuelt påbegyndt under indlæggelsen (klasse IIb anbefaling). I behandling med statin i…

…og En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med…

…mistænkte mekanisme. Ingen antianginøs lægemiddelklasse har i direkte sammenlignende studier vist en konsistent overlegenhed med hensyn til symptomlindring, og kombinationsbehandling er ofte nødvendig. Det centrale…

…binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling…

…ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På grund af…

…STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et…

…der omtales i kildematerialet, er clopidogrel, prasugrel og ticagrelor. Kombinationen af acetylsalicylsyre og en P2Y12 hæmmer udgør dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT), mens behandling med ét…

…forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten…

…og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande. Alligevel er langtidsoverlevelsen lidt bedre blandt patienter med HFPEF…

…præsentationer Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt. Det tilgængelige kildemateriale fremhæver de hæmodynamiske og fysiske manifestationer frem for at angive…

…Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i et sammensat endepunkt bestående af…

… i disse tilfælde kan clopidogrel anvendes som alternativ. Aspirin kræver ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en…

…med hjertesvigt. Apparatbehandlingens plads i behandlingsforløbet Apparatbehandling er et supplement til — ikke en erstatning for — guidelinebaseret farmakologisk behandling. Farmakologisk behandling iværksættes og optitreres først, og…

…er standard i USA og mange andre lande, vil en 2:1 blok være vanskeligt at skelne, fordi flutterbølgen kan smelte sammen med den forudgående…

…kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA eller apopleksi, skal vurderes neurologisk og…

…ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt en venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF) på 41–49 %. Det indtager en mellemposition mellem hjertesvigt med…

…udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer, der lever med hiv, kan antiretroviral behandling bidrage til HTG. Reduktion af alkohol og kulhydratindtaget samt…

…anvendes i retningslinjerne for BP. Hos voksne med forhøjet BP anses en beregnet 10 årsrisiko på ≥10% for tilstrækkelig høj til at understøtte blodtrykssænkende behandling…

…og disse enheder producerer lidt smallere QRS komplekser (fordi de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I…

…af patienter med mistanke om koronararteriesygdom (dvs. CCS). De nye retningslinjer er baseret på data fra undersøgelser, der hovedsageligt er udført i Nordamerika og Europa…

…klinisk perspektiv med vægt på EKG diagnose, definitioner, behandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi er en meget nuanceret arytmi, som har siddet udspring i ventriklerne…

…Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller, hvor der kun er tale om konfunderende faktorer) har personer med atrieflimren fem…

…Klinisk præsentation og symptomer Den sædvanlige kliniske manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller…

…præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombillede ved resistent hypertension. I klinisk praksis identificeres tilstanden primært gennem vedvarende forhøjet blodtryk trods behandling med…

…overensstemmelse med nordamerikanske (AHA, ACC) og europæiske (ESC) retningslinjer for håndtering og behandling af hver enkelt arytmi. Læseren vil bemærke, at opdelingen af takyarytmier i…

…alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de fleste patienter at vende tilbage til et normalt blodtryk (normotension). Kombinationsbehandling med…

…4. Forskyd kalium intracellulært med insulin og glukose. Tilføj højdosis salbutamol ved udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer. 5. Start samtidig behandling, der eliminerer…

…fra stentens overflade og har reduceret denne proces betydeligt sammenlignet med BMS. Neoaterosklerose Neoaterosklerose er en senere patologisk proces, hvor lipidfyldte skummakrofager ophobes i neointima…

…blødningsrisikoen ved gastrointestinal og urogenital tumor Udtalt nyresvigt Lavmolekylært heparin med dosisjustering eller warfarin Subsegmentær lungeemboli uden dyb venetrombose Individuel vurdering, kan i udvalgte tilfælde…

…og hæmning af pacing, kan en patient med ringe eller ingen pålidelig intrinsisk rytme udvikle langvarige pauser. Pacingafhængige patienter kræver derfor beskyttelse mod hæmning i…

…pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler, der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt). I…

…karakteristika og behandling Definition og kliniske karakteristika Torsades de pointes (TdP) udgør en multifaktorel klinisk entitet, der typisk er associeret med medikamentinduceret lang QT syndrom…

Definition og patofysiologi Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) er kombinationen af acetylsalicylsyre og en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose…

…De fleste tilfælde involverer en kombination af hypotension og bradykardi (blandet respons), men i nogle tilfælde udviser patienterne en primært kardioinhibitorisk respons med udtalt bradykardi…

…I placebokontrollerede studier var respirationsdepression ikke hyppigere — og undertiden sjældnere — efter benzodiazepin end ved fortsat ubehandlet status [3,4]. Parallelt med den medicinske behandling Resuscitering…

…forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved akut apopleksi kræver opmærksomhed på apopleksitypen og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale…

…elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

…genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM udvikler typisk hjertesvigt tidligt i livet, og en familiehistorie med hjertesvigt, ventrikulære arytmier eller pludseligt hjertestop er…

…ved endokarditis I 1973 blev det for første gang beskrevet, hvordan ekkokardiografi (M mode) kan bruges til at diagnosticere endokarditis. Med 2D og senere 3D…

…Sjældne bialleliske varianter i LDLRAP1, som nedsætter endocytosen af LDL receptoren og medfører en FH lignende fænotype. Personer med én patogen variant har heterozygot FH…

…behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i…

…uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af hjertesvigt, arytmier…

…Epikardiel og mikrovaskulær angina kan sameksistere, og denne kombination er forbundet med en dårligere prognose. VA kan forekomme ved obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), i ikke obstruerede…

…patienter med høj risiko for død ud over standard prognostiske variabler, men deres anvendelighed til at guide jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og…

…Behandlingen rettes derefter mod det, billeddiagnostikken viser. Kan en aterotrombotisk årsag ikke bekræftes, bør MINOCA overvejes som foreløbig klassifikation — med spontan koronararteriedissektion og koronarspasme som…