…Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at fastslå LVEF, før algoritmen i figur…

…I C Reperfusionsbehandling Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Reperfusion er indiceret hos alle patienter med symptomer på iskæmi af <12 timers varighed og vedvarende stigninger…

…HF med let nedsat uddrivningsfraktion (HFmrEF) defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom…

…opfølgning og relevant behandling. I denne situation er risikoen for pludselig død og terminalt hjertesvigt høj, og vurdering med henblik på avanceret behandling kan være…

…iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager…

…på grund af ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

…Disse strategier har primært til formål at reducere blødning og er ikke beregnet til at erstatte standardregimet på 12 måneder i den generelle ACS population…

…mellem symptomer og episoder med bradyarytmi på EKG optagelser. Normal hjertefrekvens og normale varianter Normal hvilepuls er 50 til 95 slag i minuttet om eftermiddagen…

…EKG trækkene ved Brugadas syndrom er ret specifikke for lidelsen, forudsat at de kliniske karakteristika er i overensstemmelse med lidelsen. Der er dog andre lidelser…

…Hypertensiv nødsituation defineres som betydeligt forhøjet blodtryk (systolisk tryk ≥180 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller organsvigt…

…af ACS skal behandles med OAC — langt hyppigst på grund af atrieflimren, sjældnere venøs tromboemboli eller mekanisk hjerteklapprotese — lægges den trombocythæmmende behandling oven i antikoagulationen…

…udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser før den ascenderende aorta. Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet…

…behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er transkutan pacing. Farmakologiske indgreb (Tabel 4) bør betragtes som midlertidige, ofte utilstrækkelige, behandlinger…

…kombination med ezetimib kan overvejes, hvis LDL C 3,5 mmol/L, eventuelt påbegyndt under indlæggelsen (klasse IIb anbefaling). I behandling med statin i højeste…

…En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den…

…symptomer trods passende titreret medicinsk behandling bør føre til overvejelse af koronarangiografi og mulig revaskularisering. Revaskularisering kan vælges med henblik på symptomlindring efter fælles beslutningstagning…

…i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på…

…på grund af lægemidlets snævre terapeutiske indeks. Digoxin er signifikant pro arytmisk, hvilket øger sandsynligheden for, at der opstår arytmier. Dette forklares med stigningen i…

…iskæmi ikke viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale del…

…Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død. I den citerede evidens svarede…

…fejlestimater. Kliniske konsekvenser Selv om MDRD beregningen af eGFR i høj grad har forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne…

…er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste…

…respons i det jugulære venetryk med henblik på Kussmauls tegn Hepatomegali som tegn på systemisk venøs stase Blodtryk og tegn på hypotension Kliniske tegn på…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

… i disse tilfælde kan clopidogrel anvendes som alternativ. Aspirin kræver ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en…

…Apparatbehandling hos patienter med hjertesvigt. Apparatbehandlingens plads i behandlingsforløbet Apparatbehandling er et supplement til — ikke en erstatning for — guidelinebaseret farmakologisk behandling. Farmakologisk behandling iværksættes og…

…1). Hvis re entryen går med uret, er flutterbølgerne positive i afledning II, III og aVF, og P bølgerne har typisk et hak på apex…

…ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA eller apopleksi, skal vurderes…

…lignende symptombillede; i fravær af kardiel dysfunktion opfylder disse tilstande ikke definitionen på hjertesvigt. De kan dog sameksistere med hjertesvigt og forværre syndromet. Epidemiologi og…

…mg/dL, er forbundet med øget ASCVD risiko. Behandlingen i dette interval fokuserer derfor primært på forebyggelse af ASCVD og reduktion af LDL C, non…

…anvendes i retningslinjerne for BP. Hos voksne med forhøjet BP anses en beregnet 10 årsrisiko på ≥10% for tilstrækkelig høj til at understøtte blodtrykssænkende behandling…

…fordi de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT…

…vil være på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af…

…klinisk perspektiv med vægt på EKG diagnose, definitioner, behandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi er en meget nuanceret arytmi, som har siddet udspring i ventriklerne…

…ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller, hvor der kun er tale om konfunderende faktorer) har personer med atrieflimren fem gange…

…svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver mistanke om PA, omfatter:…

…gennem vedvarende forhøjet blodtryk trods behandling med flere lægemidler snarere end gennem specifikke symptomer. Den kliniske betydning ligger i sammenhængen med: Øget risiko for kardiovaskulær…

…overensstemmelse med nordamerikanske (AHA, ACC) og europæiske (ESC) retningslinjer for håndtering og behandling af hver enkelt arytmi. Læseren vil bemærke, at opdelingen af takyarytmier i…

…alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de fleste patienter at vende tilbage til et normalt blodtryk (normotension). Kombinationsbehandling med…

…behandlingen ved EKG forandringer, kredsløbspåvirkning eller meget stærk klinisk mistanke. 3. Giv intravenøst calcium ved hyperkaliæmiske EKG forandringer eller arytmi. 4. Forskyd kalium intracellulært med…

…for at fastlægge mekanismen frem for udelukkende at basere sig på angiografi. Faktorer forbundet med restenose Risikoen for restenose efter implantation af en metallisk stent…

…urogenital tumor Udtalt nyresvigt Lavmolekylært heparin med dosisjustering eller warfarin Subsegmentær lungeemboli uden dyb venetrombose Individuel vurdering, kan i udvalgte tilfælde observeres uden antikoagulantia Røde…

…uhensigtsmæssig antitakykardibehandling, medmindre detektion og behandling deaktiveres. Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden…

…og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler, der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt). I sådanne…

…dosis [1]. Akut håndtering og behandlingsalternativer Håndteringen af TdP og relaterede maligne ventrikulære arytmier kræver en struktureret tilgang med fokus på rytmestabilisering, fjernelse af udløsende…

…med revaskularisering. Efter elektiv PCI for CCS , især efter stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen…

…følelse af varme og kvalme. Der kan desuden være symptomer som svimmelhed og palpitationer i forbindelse med antagelse af oprejst stilling. De udløsende faktorer for…

…I placebokontrollerede studier var respirationsdepression ikke hyppigere — og undertiden sjældnere — efter benzodiazepin end ved fortsat ubehandlet status [3,4]. Parallelt med den medicinske behandling Resuscitering…

…tegn på akut, pågående organskade. Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte…

…elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina…

…iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for…

…etc.) i sidste ende kan føre til ventrikeldilatation. Udtrykket dilateret kardiomyopati (DCM) henviser imidlertid til idiopatisk eller genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM…

…endokarditis. Med 2D og senere 3D ultralyd er teknologien blevet stærkt forfinet. På samme måde har udviklingen af transøsofageal ekkokardiografi (TEE) været ekstremt værdifuld. Ekkokardiografi…

…LDL receptorer på celleoverfladen. Sjældne bialleliske varianter i LDLRAP1, som nedsætter endocytosen af LDL receptoren og medfører en FH lignende fænotype. Personer med én patogen…

…behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i…

…på akut kardiomyocytskade eller nekrose. Den adskiller sig fra akut myokardieinfarkt (AMI), hvor myokardieiskæmi ledsages af kardiomyocytnekrose og frigivelse af hjertetroponin, som opfylder kriterierne i…

…hos patienter med intermediære læsioner, som ikke medfører fysiologisk signifikant flowbegrænsning. Mekanismerne er ikke fuldt klarlagt. Mulige medvirkende faktorer omfatter hyperkontraktilitet eller hypersensitivitet i den…

…80% af patienter med akut hjerteinsufficiens. Patofysiologien er kompleks og multifaktoriel. Årsagerne omfatter øget tab, nedsat indtagelse eller nedsat absorption (f.eks. på grund af…

…seance er i randomiserede data forbundet med dårligere udfald end en IRA only strategi, herunder en højere kombineret risiko for død eller nyreerstattende behandling efter…