…hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) — hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Figur 1. Algoritme for behandling…

…V3). IIa B Hos patienter med inferiort myokardieinfarkt bør man overveje at forbinde V3R og V4R for at påvise et samtidigt højre ventrikelinfarkt. IIa B…

…ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase…

…neurohormonal aktivering. Formålet med sygdomsmodificerende behandling er at reducere mortaliteten, forebygge genindlæggelse på grund af forværring af hjertesvigt samt forbedre symptomer, funktionsevne og livskvalitet. Den…

…sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig. Takotsubo syndrom og…

STEMI (akut myokardieinfarkt med ST hævning): Epidemiologi, diagnose (EKG), kriterier og behandling Akut ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er den mest alvorlige manifestation af koronararteriesygdom. Dette kapitel…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

…nødvendigt at etablere en transkutan pacemaker, som er den eneste behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer…

…dem ved Brugadas syndrom. Denne lidelse er let at diagnosticere med en simpel blodprøve, og ST segmentforhøjelserne forsvinder efter normalisering af kaliumniveauet. Brugada lignende EKG…

…Hypertensiv nødsituation defineres som betydeligt forhøjet blodtryk (systolisk tryk ≥180 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller organsvigt…

…indekshændelsen og aftager derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og…

…paraplegi eller paræse, hurtig aortaekspansion, refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering…

…påbegyndes med det samme. Risikoen for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…og En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt …

…Dette forklares med stigningen i det intracellulære calciumniveau, som forårsager en forkortelse af aktionspotentialet. Digoxin forkorter aktionspotentialet i alle hjerteceller, både i atrierne og ventriklerne…

…som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i…

…bevare gevinsten ved koronar intervention og samtidig begrænse større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka…

…forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten…

…og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande. Alligevel er langtidsoverlevelsen lidt bedre blandt patienter med HFPEF…

…Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt. Det tilgængelige kildemateriale fremhæver de hæmodynamiske og fysiske manifestationer frem for at angive et…

…virkning. Statiner og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling…

…P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer — dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder, og indikationen er stærkest hos…

…med hjertesvigt. Apparatbehandlingens plads i behandlingsforløbet Apparatbehandling er et supplement til — ikke en erstatning for — guidelinebaseret farmakologisk behandling. Farmakologisk behandling iværksættes og optitreres først, og…

…med f bølger, der ses ved atrieflimren ), som giver basislinjen et savtaksagtigt udseende. Atrieflagren er den eneste diagnose, der forårsager dette udseende på basislinjen, og…

…carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere…

…med forværring fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormitet er hjertesvigt med…

…Skift af antiretroviral behandling anbefales ikke hos personer med tidligere virologisk svigt, hvis det indebærer risiko for tab af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet…

…afhængigt af alder og tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på…

…takykardi kan opstå, hvis pacemakeren registrerer en hurtig atriefrekvens (f.eks. under en supraventrikulær takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen…

…være på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk…

…årsager, EKG karakteristika og behandling Dette kapitel handler om ventrikulær takykardi fra et klinisk perspektiv med vægt på EKG diagnose, definitioner, behandling og kliniske karakteristika…

…risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring…

…Klinisk præsentation og symptomer Den sædvanlige kliniske manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller…

…præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombillede ved resistent hypertension. I klinisk praksis identificeres tilstanden primært gennem vedvarende forhøjet blodtryk trods behandling med…

…differentialdiagnoser, behandling og håndtering Enhver puls, der er hurtigere end 100 slag i minuttet, defineres som takykardi , hvilket er synonymt med takyarytmi. Bortset fra sinustakykardi…

…Kombinationsbehandling med flere antihypertensiva er ofte nødvendig for at normalisere blodtrykket. Behandling af hypertension kræver omhyggelig overvejelse af andre kardiovaskulære risikofaktorer og sameksisterende tilstande. Behandlingen…

…4. Forskyd kalium intracellulært med insulin og glukose. Tilføj højdosis salbutamol ved udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer. 5. Start samtidig behandling, der eliminerer…

…sammenlignet med BMS. Neoaterosklerose Neoaterosklerose er en senere patologisk proces, hvor lipidfyldte skummakrofager ophobes i neointima. Den kan ledsages af dannelse af nekrotisk kerne og…

…Lavmolekylært heparin med dosisjustering eller warfarin Subsegmentær lungeemboli uden dyb venetrombose Individuel vurdering, kan i udvalgte tilfælde observeres uden antikoagulantia Røde flag og faldgruber En…

…ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder. Elektrokauterisation er den hyppigste kilde til EMI, men radiofrekvensprocedurer, nervestimulatorer og…

…ved at afslutte medicineringen i forhold til at implantere en permanent pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler…

…karakteristika og behandling Definition og kliniske karakteristika Torsades de pointes (TdP) udgør en multifaktorel klinisk entitet, der typisk er associeret med medikamentinduceret lang QT syndrom…

…trombocytmedieret aterotrombose, mens afbrydelse af trombocythæmmende behandling efter nylig stentimplantation er forbundet med øget risiko for alvorlige uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE) og stenttrombose. For tidlig…

…af et centralt refleksrespons producerer et stereotypt forløb med en initial stigning i hjertefrekvensen (HF), efterfulgt af et blodtryksfald og derefter et fald i hjertefrekvensen…

…hyppigere — og undertiden sjældnere — efter benzodiazepin end ved fortsat ubehandlet status [3,4]. Parallelt med den medicinske behandling Resuscitering, diagnostik og medicinsk behandling skal foregå…

…forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved akut apopleksi kræver opmærksomhed på apopleksitypen og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale…

…kriterier og behandling af patienter med NSTEMI og ustabil angina. Selvom EKG forandringer ved NSTEMI og ustabil angina er blevet diskuteret tidligere (se Klassifikation af…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

…Gener og DCM Omkring 40 % af alle tilfælde af DCM er genetiske. Således er en familiehistorie med tidlig debut af hjertesvigt almindelig blandt disse personer…

…mode) kan bruges til at diagnosticere endokarditis. Med 2D og senere 3D ultralyd er teknologien blevet stærkt forfinet. På samme måde har udviklingen af transøsofageal…

…informativ, når den optræder før 45 årsalderen. Homozygot familiær hyperkolesterolæmi HoFH manifesterer sig typisk med: Omfattende kutane xantomer og senexantomer. Markant forhøjet LDL C. Meget…

…alle PCI procedurer. Det er især forbundet med intervention på degenererede saphene venegrafts (SVG), rotationsaterektomi og procedurer udført på grund af akut myokardieinfarkt. Ved SVG…

…Disse manifestationer uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af…

…spasme kan forårsage akut myokardieinfarkt, herunder myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA). Ventrikelflimren og pludselig hjertedød er vigtige mulige komplikationer. Omkring en tredjedel af patienterne…

…patienter med høj risiko for død ud over standard prognostiske variabler, men deres anvendelighed til at guide jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og…

…Behandlingen rettes derefter mod det, billeddiagnostikken viser. Kan en aterotrombotisk årsag ikke bekræftes, bør MINOCA overvejes som foreløbig klassifikation — med spontan koronararteriedissektion og koronarspasme som…