…akut myokardieinfarkt og iskæmi er baseret på konventionelt 12 afledningers EKG. Etablerede EKG kriterier gælder ikke for matematiskafledte 12 afledningers EKG'er (f.eks. EASI…

…Klinisk evidens for kardiovaskulær effekt CLEAR Outcomes CLEAR Outcomes var et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie af 13,970 patienter med høj kardiovaskulær risiko, som ikke…

…og nedsat glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst af definerede kliniske og laboratoriemæssige komponenter; selve diagnosekriterierne er ikke gengivet i det tilgængelige kildemateriale. Taljeomfanget er…

…Nedre normalgrænse 55% Ejektionsfraktion undersøges rutinemæssigt i hvile, hvilket ikke afslører den venstre ventrikels funktionelle (maksimale) kapacitet, da dette ville kræve måling af ejektionsfraktionen under…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Akutsjukvård Lathundar Grundprincip Tolka blodgasen i samma ordning varje gång. Att hoppa över ett steg är ett vanligt skäl till att blandade…

…idrætsudøvere. Klinisk kan de kategoriseres efter, om de er: Ikke associeret med iskæmi Associeret med episodisk iskæmi Associeret med obligatorisk iskæmi Anomalier kan involvere koronarostiet…

Kardiologi Akutsjukvård Intensivvård Lathundar Klinisk användning Denna översikt är en lathund över intravenösa blodtryckssänkande läkemedel vid hypertensiv nödsituation. Den sammanfattar verkningsmekanism, anslagstid, effektduration, dosering, biverkningar…

Njurmedicin Lathundar Klinisk huvudregel Två frågor avgör den initiala handläggningen: 1. Har patienten svåra neurologiska symtom som kan bero på hyponatremin? 2. Är hyponatremin akut…

Definition og klinisk rolle Arbejds EKG er en standardiseret undersøgelse, hvor patienten udfører gradvist stigende fysisk arbejde, sædvanligvis på et løbebånd, mens symptomer, 12 aflednings…

…Klinisk vurdering Skrøbelighed og funktionel status Behandlingsbeslutninger bør ikke baseres på alder alene. Vurderingen bør omfatte: Graden af skrøbelighed, fortrinsvis ved anvendelse af validerede kliniske…

…svær øsofagusspasme og refluks. Klinisk præsentation og symptomer Karakteristik af det præsenterende symptom Symptomet bør klassificeres som kardialt , muligvis kardialt eller ikke kardialt . Udtrykket »atypisk…

Definition og klinisk rationale Fysisk aktivitet omfatter kropsbevægelser, der øger energiforbruget, herunder gang, huslige gøremål, aktiv transport og fritidsaktiviteter. Motion er en mere struktureret form…

Definition og klinisk betydning In stent restenose (ISR) er en fornyet forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom…

…de proceduremæssige risici. Denne afvejning indgår i den fælles kliniske beslutningstagning. Patofysiologiske og diagnostiske overvejelser Angiografisk og fysiologisk sværhedsgrad er ikke altid sammenfaldende. Visuel vurdering…

Definition og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en non invasiv anatomisk undersøgelse, der fremstiller lumen i koronararterierne, aterosklerotisk plak samt sværhedsgrad og udbredelse…

…en tredjedel. Patienter med MINOCA relateret STEMI har generelt ikke prodromer før infarktet. Den kliniske præsentation kan også afspejle den underliggende mekanisme: Ubalance mellem iltf

Definition og klinisk formål Myokardieperfusions­afbildning (MPI) med single photon emissions computertomografi (SPECT) eller positronemissionstomografi (PET) er en radionuklidbaseret metode til vurdering af regional myokardieblodgennemstrømning, inducerbar…

…kliniske spektrum spænder fra hypertension uden tilsyneladende organpåvirkning til svær multisystemsygdom. Svære karakteristika omfatter: Svær hypertension, defineret som blodtryk ≥160/110 mmHg Hovedpine, der ikke…

…Prætest sandsynligheden er central, fordi den kliniske værdi af enhver diagnostisk test ikke kun afhænger af dens sensitivitet og specificitet, men også af sygdomsprævalensen i…

[calc_hemorrhages] HEMORR₂HAGES blødningsrisikoscoren er et klinisk værktøj, der er udviklet til at vurdere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF) i antikoagulationsbehandling…

…ætiologi Identifikation af en koronar trombus ved angiografi eller obduktion (gælder ikke for type 2 eller type 3 MI). Myokardieinfarkt inddeles klinisk i fem subtyper…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt (MI) er en klinisk diagnose, der integrerer myokardieskade, evidens for akut myokardieiskæmi, elektrokardiografiske fund, hjertebiomarkører, billeddiagnostik, angiografi og lejlighedsvis patologisk undersøgelse…

…sandsynlig. HFpEF og HFmrEF udgør tilsammen cirka halvdelen af patienter med symptomatisk HF. Distinktionen er klinisk nyttig, men ikke absolut. Uddrivningsfraktionen er en kontinuert variabel…

…hyppigere, når den underliggende årsag er ikke idiopatisk. Klinisk præsentation og symptomer Dyspnø er det hyppigste symptom og kan forekomme selv uden pulmonal stase. Patienterne…

Definition og patofysiologi Hjertesvigt er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere en blodgennemstrømning, der svarer til kroppens behov, eller kun kan gøre det…

…indgår ikke i den europæiske retningslinjedefinition. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombillede ved resistent hypertension. I klinisk praksis identificeres tilstanden primært…

Definition og patofysiologi Akut lungeemboli (LE) klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for…

…hyperkaliæmi. Klinisk billede og symptomer Det kliniske billede ved bradykardi varierer betydeligt. Asymptomatisk sinusbradykardi, som ikke er ledsaget af hypotension eller ventrikulære ektopiske rytmer, bør…

…en LVEF ≥50 %. Klassifikationen efter ejektionsfraktion er klinisk nyttig, men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer over hele spektret af…

…risikofaktorer. Primær forebyggelse Primær forebyggelse retter sig mod personer uden klinisk CVD, som ikke desto mindre har etablerede risikofaktorer eller en forhøjet estimeret risiko. Den…

…Den kliniske vurdering bør omfatte funktionsniveau og gangkapacitet, da disse kan afsløre “maskeret” PAD hos patienter, som ikke anstrenger sig tilstrækkeligt til at fremprovokere symptomer…

…af revaskulariseringen, selv om SYNTAX scoren anvendes bredere. Den anatomiske vurdering bør integreres med kliniske variabler og ikke anvendes isoleret. Et multidisciplinært hjerte team, herunder…

Definition og patofysiologi Postinfarktperikarditis omfatter to tidsmæssigt og klinisk forskellige komplikationer til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka…

…blok): fra EKG til klinisk behandling Sinoatrialblok (SA blok) betyder, at de impulser, der udløses i sinoatrialknuden, enten ikke ledes til atrierne eller ledes med…

[calc_atria] ATRIA (Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation) Bleeding Risk Score er et klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for…

…NSTEMI) er moderne kliniske og elektrokardiografiske kategorier. Ældre betegnelser som Q taks , non Q taks , transmuralt og non transmuralt infarkt anses ikke længere for pålidelige…

Arytmier og arytmologi ECG Diagnose og behandling af smal og bred kompleks takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er nu blevet diskuteret…

…en ikke invasiv, tilgængelig metode til at beregne dette forhold og vejlede kliniske beslutninger om indgreb eller overvågning. Nedenfor skitserer vi metodologien og de kliniske…

…QT syndrom (acquired long QT syndrome, LQTS) og lægemiddelinduceret torsades de pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT…

…multifaktorel klinisk entitet, der typisk er associeret med medikamentinduceret lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden opstår i forbindelse med både modificerbare og ikke modificerbare…

…Brug af EKG til at lokalisere myokardieinfarkt og koronar okklusion Det er klinisk vigtigt at lokalisere myokardieinfarkt og iskæmi samt at identificere den okkluderede kranspulsåre…

…arytmier i klinisk praksis og begynder med en diskussion af de underliggende mekanismer for hjertearytmier. Selv om en detaljeret forståelse af disse mekanismer ikke er…

…takykardi (IVT) Ventrikulær takykardi kan klassificeres som idiopatisk , hvis der ikke kan identificeres en årsag. Idiopatisk ventrikulær takykardi har en mere gunstig prognose sammenlignet med…

…ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en…

…tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt …

…och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt…

…styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG…

…Begrænsninger i måling og fortolkning af MAP På trods af den kliniske anvendelighed er der begrænsninger i måling og fortolkning af MAP. Ikke invasive metoder…

…non fatalt myokardieinfarkt og non fatalt slagtilfælde. Den kliniske udvikling af canakinumab til denne indikation blev ikke videreført på grund af sikkerhedsproblemer, navnlig fatale infektioner…

…selv om familieanamnese fortsat er klinisk nyttig ved risikovurdering. Patofysiologi og genetiske principper Penetrans og variabel ekspression En patogen variant medfører ikke nødvendigvis klinisk sygdom…

…hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, hvilket fremmer både patientens og klinikerens behandlingsinerti og bidrager til…

…proksimal kar lokalisation er forbundet med større klinisk risiko. De fleste broer medfører ikke væsentlig hæmodynamisk påvirkning. Klinisk betydende brodannelse er imidlertid blevet forbundet med…

…infarkt. Det er klinisk vigtigt at erkende tilstanden, fordi et posterior infarkt muligvis ikke medfører konventionel ST segment elevation på standard 12 aflednings EKG'et…

…i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden ECG forandringer og med eller uden forhøjet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanisme er ikke begrænset til én…

…af hypocalcæmi Almindelige EKG forandringer Forlænget QT interval (torsade de pointes er ualmindeligt) Forkortet QRS varighed (har ingen klinisk betydning) Sjældne EKG forandringer AV blok…

…til at håndtere gravide kvinder med hjertestop, bør deltage i specialiseret klinisk træning i at håndtere hjertestop under graviditet. Når man opdager et hjertestop hos…

…volumener og trykforhold i hjertet. Disse teknikker gør det muligt at beregne alle klinisk relevante hæmodynamiske parametre med få undtagelser. Før Doppler æraen blev hæmodynamiske…

…omfatter seks kliniske manifestationer af koronararteriesygdom (omtalt nedenfor). Desuden er prognosticering, valg af diagnostiske tests og behandlingsstrategier blevet opdateret. For eksempel anbefales stresstest ikke længere…

…nu i høj grad er blevet erstattet af 2D ekkokardiografi, bruges den stadig i klinisk praksis. M mode giver en endimensionel visning af alle reflektorer…

…omfatter seks kliniske manifestationer af koronararteriesygdom (omtalt nedenfor). Desuden er prognosticering, valg af diagnostiske tests og behandlingsstrategier blevet opdateret. For eksempel anbefales stresstest ikke længere…