…hos den muskelsvage og gamle. Et normalt kreatinin kan skjule en udtalt nedsat nyrefunktion. Akut nyreskade ændrer clearance fra dag til dag. Revurder dosis dagligt…

Denne side beskriver den samlede behandlingsalgoritme ved symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) — hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling…

…fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormitet er hjertesvigt med let nedsat…

…nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF; LVEF 41–49 %) og hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF; LVEF ≥50 %). Patienter med HFmrEF kan være personer, hvis LVEF er forbedret fra…

Denne side gennemgår, hvornår implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) og kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er indiceret hos patienter med hjertesvigt og nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), og hvilke kriterier…

…forårsage iskæmi. Traume fra guidingkateteret er en yderligere mekanisme for dissektion og nedsat distalt flow. Disse alternative årsager skal adskilles fra isoleret no reflow, fordi…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…insulinresistens, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk og nedsat glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst af definerede kliniske og laboratoriemæssige komponenter; selve diagnosekriterierne er ikke gengivet i det…

…75 år eller derover (2 point) Køn Mand Kvinde (1 point) Hjerteinsufficiens eller nedsat venstre ventrikelfunktion (1 point) Forhøjet blodtryk (1 point) Diabetes mellitus (1…

…fra normale forhold til restriktiv fyldning. Kriterium Normal, ung Normal, voksen Nedsat relaksation (grad 1 dysfunktion) Pseudonormal (grad 2 dysfunktion) Reversibel restriktiv fyldning (grad 3…

…dilatation af en eller begge ventrikler. Dilatation af venstre ventrikel er stort set altid ledsaget af nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel. Det skal bemærkes…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær…

…medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion…

…hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles…

…En fejlplaceret sonde i luftvejen giver ingen pålidelige symptomer hos den, der har nedsat hosterefleks, og den første sondeernæring bliver da en direkte instillation i…

…60–89 Let nedsat G3a 45–59 Let til moderat nedsat G3b 30–44 Moderat til kraftigt nedsat G4 15–29 Kraftigt nedsat G5 <…

…Sinusarytmi og respiratorisk sinusarytmi refererer begge til det samme fænomen. Sinusarytmi opfylder alle kriterier for sinusrytme bortset fra, at rytmen er lidt uregelmæssig (figur 1)…

…syndrom Sinusknudedysfunktion er en paraplybetegnelse for tilstande, der enten påvirker sinoatrialknudens automatik eller blokerer impulsen fra at nå atrierne. Forstyrret automatik og blokerede impulser fører…

Spirometri er den eneste undersøgelse, der adskiller obstruktiv fra restriktiv lungefunktionsnedsættelse, og KOL kan ikke diagnosticeres uden den . Undersøgelsens kvalitet afgør hele værdien: et dårligt…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…og nedsat venstresystolisk funktion. De primære mekanismer er en kombination af en abnormt trombogen endokardieoverflade og blodstase. I den akutte infarktfase skaber endokardieinflammation og nedsat…

…forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension…

…øgede kaliumkonduktans fører til en forkortelse af atriets aktionspotentialevarighed (APD), hyperpolarisering af membranpotentialet og nedsat atriel kontraktilitet. Tilsvarende ændringer observeres i sinus og AV knuden…

…er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som følge af hæmmet fyldning af højre ventrikel og/eller nedsat output fra højre ventrikel…

…kan kræve højere mål Doser ved venøs tromboemboli Behandlingsdoserne ved dyb venetrombose og lungeemboli adskiller sig fra doserne ved atrieflimren og indledes med en højdosisfase…

…er ikke begrænset til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk…

…lavdosis heparin). Patienter med gastrointestinal sygdom. Patienter med svært nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min). Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller…

…bedre forudsigelsesevne for større blødninger sammenlignet med ATRIA. ORBIT: Omfatter faktorer som højere alder, nedsat hæmoglobin/hæmatokrit, blødningshistorie, utilstrækkelig nyrefunktion og behandling med trombocythæmmende midler…

…AF har vigtige konsekvenser ud over selve arytmien. Den kan give symptomer og nedsat livskvalitet, bidrage til hjerteinsufficiens og øge risikoen for apopleksi og andre…

…betablokade, for eksempel astma Kontraindiceret ved nedsat venstre ventrikelfunktion og sammen med intravenøs betablokker Digoxin Ved hjertesvigt eller hypotension eller som supplement Langsomt anslag. Dosisreduktion…

…er en almindelig takyarytmi, der ses i alle aldersgrupper, fra børn til ældre, og som ofte forekommer hos ellers raske personer. Arytmien er kendetegnet ved…

Definition og patofysiologi Bradykardi defineres ud fra et klinisk perspektiv som en hjertefrekvens, der er for langsom til at opretholde et tilstrækkeligt hjerteminutvolumen og dække…

…årsager til nedsat kontraktilitet, globalt eller regionalt, fører til nedsat funktion af højre ventrikel. Forspænding : Preload er den mængde blod, der strømmer fra højre atrium…

…der er i antikoagulationsbehandling. Scoren blev udviklet i 2010 på data fra Euro Heart Survey. Åbn beregneren → Komponenterne i HAS BLED scoren HAS BLED…

…der generelt anvendes hos ældre patienter. Skrøbelighed er karakteriseret ved nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for negative udfald. Den er dynamisk og kan…

…passiv proces, er den faktisk et kompliceret og grundlæggende aspekt af ventrikelfunktionen. Nedsat diastolisk funktion (dvs. diastolisk dysfunktion ) kan føre til diastolisk hjertesvigt (dvs. hjertesvigt…

…uden at øge hjertefrekvensen eller nedsætte blodtrykket, og det kan derfor overvejes hos patienter med lavt blodtryk som følge af nedsat hjerteminutvolumen. Klinisk kan patienter…

…nødvendigvis udtryk for reduceret hjerteminutvolumen eller nedsat renal perfusion. Mange patienter har bevaret hjerteminutvolumen; øgede venøse og intraabdominale tryk, nedsat renalt venøst afløb og vedvarende…

…og dermed øget frekvens. Når lydkilden bevæger sig væk fra observatøren, strækkes lydbølgerne ud, hvilket resulterer i øget bølgelængde og nedsat frekvens. Doppler princippet bruges…

…MDRD ligningen har en tendens til at undervurdere GFR hos personer med næsten normal eller let nedsat nyrefunktion (eGFR 60 ml/min/1,73 m²)…

…retningslinjer er enige om, at den nedre normale grænse for ejektionsfraktion er 55 %. Nedsat ejektionsfraktion defineres som ejektionsfraktion <55%. Det betyder, at venstre ventrikels pumpekapacitet…

…hæmmere). Læseren vil bemærke, at de fleste af disse lægemidler er kontraindicerede hos patienter med strukturelle hjertesygdomme samt patienter med nedsat venstre ventrikelfunktion. Det skyldes…

…elektrolytubalance på grund af ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan være livstruende…

…Strama Stockholm). Empirisk præparatvalg afhænger af den lokale resistenssituation og af den nationale antibiotikapolitik og afviger på flere punkter fra dansk praksis. Anvend derfor tabellerne…

…skjoldbruskets øvre kant M allampati Klasse III–IV indebærer øget risiko O bstruction/Obesity Stridor, svælghævelse, adipositas N eck mobility Nedsat nakkebevægelighed, halskrave, reumatoid artritis…

…myokardiet. Perfusionsdefekter klassificeres yderligere ud fra intensiteten af sporstofoptagelsen og tilknyttede myokardieforandringer: Milde defekter : Kendetegnet ved nedsat antal sporstoffer med bevarelse af normal vægtykkelse, ofte…

…gips ved frisk skade, før operation eller ved igangværende hævelse. Vær forsigtig ved nedsat sensibilitet (neuropati, rygmarvsskade) — patienten mærker ikke tryksåret. Forberedelser og udstyr Materiale…

…point O – alder over 75 år ( older ): 1 point R – nedsat trombocyttal eller nedsat trombocytfunktion ( reduced platelet count or function ): 1 point R₂ – tidligere blødning…

…og de resterende er ondartede. Sekundære hjertetumorer har spredt sig til hjertet ved metastase eller invasion fra det omgivende væv. Differentialdiagnoser Der er flere differentialdiagnoser…

…der i forvejen er forbundet med hjertesygdommen. Tilstanden er uafhængigt associeret med nedsat fysisk formåen, tilbagevendende indlæggelser for hjerteinsufficiens samt forhøjet kardiovaskulær og total dødelighed…

…omfatter pacemakerbehandling. Behandling af AV blok i den akutte situation Behandlingen i den akutte situation er rettet mod at håndtere bradykardi og nedsat hjerteminutvolumen. Bradykardi…

…Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til svær højresidig svigt og kardiogent shock. Den hæmodynamiske forstyrrelse skyldes nedsat højreventrikelkontraktion og reduceret fremadrettet flow gennem…

…Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på grund af gentagne iskæmiepisoder eller kronisk nedsat perfusion. Mængden og fordelingen af både viabelt…

…diastoliske depolarisering og medfører en dosisafhængig reduktion af sinusfrekvensen. Den væsentligste terapeutiske forskel fra betablokkere er, at ivabradin sænker hjertefrekvensen uden direkte at reducere myokardiets…

…kan være lige så vigtige behandlingsmål. Evidens fra randomiserede studier er ofte mindre anvendelig hos meget skrøbelige eller multimorbide patienter, fordi disse grupper historisk har…

…på 15 mL/min/1.73 m² kan risikoen for kardiovaskulær mortalitet være op til tre gange højere end hos personer uden tilsvarende nedsat nyrefunktion…

…vena cava inferior til højre atrium og ventrikel. Tromben pumpes fra højre hjertekammer gennem lungeklappen ind i hovedpulsåren. Afhængigt af trombens størrelse og form vil…

…den nedre normalgrænse (traditionelt < 0,70). Restriktivt mønster: nedsat TLC — kan ikke fastslås med spirometri alene, men mistænkes ved lav FVC med normal eller…

…diagnosticeres mere komplekse defekter typisk tidligere. Defekter, der resulterer i nedsat iltmætning, opdages generelt med neonatal pulsoximetri (POX) screening , som er rutine i alle vestlige…