…Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

…hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI) eller, sjældent, pludselig…

…nyre eller leversygdom, især i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og nedsat nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, høfeber eller næsepolypper (øget risiko…

…antikoagulation. Tidligere apopleksi eller TIA. Tilstedeværelse af mitralstenose, mekanisk hjerteklap eller hypertrofisk kardiomyopati. Hjerteinsufficiens, hypertension, diabetes og vaskulær sygdom. Alder og kønskategori. Nyre og leverfunktion…

…behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolæmi. Det overordnede terapeutiske princip er…

…kompensatorisk stigning i cardiac output. Selvom disse ændringer sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…

…sandsynlighed er tilstrækkeligt høj til, at resultatet i væsentlig grad øger sandsynligheden for sygdom og kan begrunde yderligere udredning eller behandling. Testning er derfor ikke…

…tilskrives fornyet forsnævring i det stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk restenose er traditionelt blevet beskrevet som en diameterstenose på over 50% ved opfølgning…

…og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end fysisk…

…i det tilgængelige kildemateriale. Taljeomfanget er særligt vigtigt, fordi intraabdominalt eller visceralt fedtvæv er tættere relateret til insulinresistens samt risikoen for diabetes og kardiovaskulær sygdom…

…på kort sigt ved hjælp af smarte enheder og nye teknologier (Marijon et al) . Den stokastiske karakter (tilfældighed) af pludseligt hjertestop minder i nogle henseender…

…scannere, generelt inklusive 64 slice teknologi eller nyere Et erfarent billeddiagnostisk team Prospektiv EKG triggeret aksial dataindsamling har reduceret stråleeksponeringen sammenlignet med tidligere teknikker. Stråleeksponeringen…

…systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald i hjertetroponin…

…VASc er i øjeblikket den mest udbredte model. Formålet med CHADS VASc er at identificere patienter med høj risiko for slagtilfælde, TIA eller systemisk tromboembolisme…

…stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter mislykket PCI er mere sandsynligt ved omfattende truet myokardium, svær udgangsstenose, flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er…

…andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller…

…ved en stigning og/eller et fald i cTn med mindst én værdi over 99 percentilens URL; og Klinisk evidens for akut myokardieiskæmi , påvist ved…

…CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv, men dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f…

…CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv, men dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f…

…koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina, vasospastisk angina og obstruktiv epikardiel sygdom kan give lignende…

…variationer. I højindkomstlande skyldes størstedelen af tilfældene forkalkning af aortaklappen. Forkalkning er traditionelt blevet betragtet som en passiv degenerativ proces, men nye beviser tyder på…

…er de vigtigste risikofaktorer for dårlige resultater. Langt de fleste infektioner med COVID 19 resulterer i mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og…

…iskæmi Hjerteinsufficiens, især ved nedsat venstre ventrikelfunktion Hæmodynamisk eller elektrisk instabilitet ved avancerede eller akutte præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan være klinisk stum, og…

…køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske…

…LCX eller den højre koronararterie (RCA). For detaljer henvises til kapitlet Kranspulsårerne. Sygdom i mitralklappen En lang række tilstande kan forårsage mitralklapsygdom, som resulterer i…

…designet til at identificere iskæmiske områder i myokardiet ved at fremhæve områder med reduceret blodgennemstrømning. Radiotracer til SPECT Technetium 99m (Sestamibi eller Tetrofosmin): Med en…

…kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning…

…yngre alder, muligvis ikke fuldt ud afspejles i konventionelle risikoscorer og kan være den første klinisk betydningsfulde manifestation af en ellers uerkendt inflammatorisk sygdom. Epidemiologi…

…emner i forbindelse med koronararteriesygdom, og jeg vil lægge vægt på spørgsmål, som typisk rejses af patienter. Kontroversen: Hvordan medier og bloggere satte spørgsmålstegn ved…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest kongestion ikke er tydelig. En sådan diskrepans bør i den…

…udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer og afspejles i…

…på steder med forstyrret flow, herunder ved forgreninger i de epikardielle koronararterier. Tidlige læsioner kan gennemgå positiv eller kompensatorisk remodellering, hvor karret udvider sig udad…

…90 % af den prævalente hypertension. Hypertension bidrager i betydelig grad på befolkningsniveau til kronisk koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. Mere end 70 % af ældre…

…bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk kompromittering, der fører til transitorisk iskæmisk attack (TIA) eller apopleksi. Risikoen ved asymptomatisk sygdom afhænger i betydelig grad af…

…især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer fra stabil angina eller anstrengelsesudløst…

…central for sygdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH udvikles CAD typisk i tredje eller fjerde årti hos mænd og cirka 10 år senere hos kvinder. Ubehandlet HoFH…

…af asfyksi eller hypoxi håndteres i henhold til standard HLR algoritmer, bortset fra at indgreb for at reoxygenere patienter er af største vigtighed. Ved hjertestop…

…for at forbedre resultaterne ved hjertestop uden for hospital (OHCA) og hjertestop på hospital (IHCA). Iværksættelse eller tilbageholdelse af HLR I tilfælde af et uventet…

…Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…I et stentet segment kan der desuden udvikles trombe på grund af forstyrret flow, residual dissektion, utilstrækkelig stentekspansion, inkomplet apposition eller persisterende sygdom ved indløbs…

…Iskæmi viser sig ved myokardieakinesi eller dyskinesi, som nedsætter papillarmusklernes funktion. Ligeledes kan myokardieinfarkt, der påvirker papillarmusklen eller dens forbundne myokardium, også resultere i mitralprolaps…

…og distalt for den formodede obstruktion Arterielle og venøse Dopplersignaler Tegn på systemisk sygdom eller en mulig embolikilde Den neurologiske vurdering er central for triageringen…

…med forskellige tærskelværdier i internationale retningslinjer. Én model definerer bekræftet hypertension som et blodtryk, der vedvarende ligger over 130/80 mmHg ved mere end to…

…samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet til voksne i alderen 40–69 år, mens SCORE2 OP anvendes hos voksne i alderen…

…etablerede risikofaktorer eller en forhøjet estimeret risiko. Den kombinerer livsstilsintervention med behandling af risikofaktorer, når dette er indiceret. Risikovurdering er særlig vigtig ved beslutning om…

…er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom, kronisk lungesygdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række…

…fem eller flere lægemidler, indgår ikke i den europæiske retningslinjedefinition. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombillede ved resistent hypertension. I klinisk…

…Angina i hvile, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed. Nyopstået svær angina. Tidligere kendt angina, der er blevet hyppigere eller længerevarende eller udløses ved…

…i verden (Tsao et al.) . The New England Journal of Medicine, 1812. Bemærkninger om angina pectoris af John Warren De bemærkelsesværdige kendsgerninger, at anfaldet, eller…

…lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterievæggen…

…der allerede får statiner med lav eller moderat intensitet, bør have intensiveret behandlingen. Anbefalingerne i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter: Højintensiv statinbehandling til alle patienter…

…tonus i hvile er øget, hvilket potentielt afspejler kapillær sjældenhed, fibrose eller venstre ventrikel hypertrofi. Hypertension, diabetes og forhøjet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette…

…samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er…

…er værre om natten eller når ekstremiteten er i vandret position. Bedring, når benet placeres i en hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive…

…ved rygestop De væsentligste gevinster med relevans for klinisk kardiologi omfatter: Klinisk situation eller udfald Rapporteret gevinst ved rygestop Kardiovaskulær sygdom generelt Betydelig reduktion i…

…af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad…

…at vurdere sværhedsgraden af hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi Hyperkaliæmi nedsætter impulsoverførslen i hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere. Årsager til hyperkaliæmi Alvorlig…

…overstiger 190 ms ved udtalt stenose. Gennemsnitlig trykgradient 5,0 mmHg tyder på en klinisk signifikant stenose. Trikuspidalstenose resulterer i øget tryk i højre atrium…