…Prætest sandsynligheden er central, fordi den kliniske værdi af enhver diagnostisk test ikke kun afhænger af dens sensitivitet og specificitet, men også af sygdomsprævalensen i…

…P natrium, hvis resultatet er uventet eller ikke stemmer med klinikken. 4. Tag om muligt P osmolalitet, U osmolalitet og U natrium før behandlingen. 5…

…af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom, eller når…

…kliniske forløb kan være kronisk og relativt stabilt eller præget af episoder med forværring af hjertesvigt, som kræver indlæggelse. Progressiv natrium og væskeretention beskrives som…

…atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både…

…klinisk syndrom og ikke en permanent stabil tilstand. Patienter kan forblive stabile i længere perioder, men kronisk koronarsygdom kan progrediere eller pludselig destabiliseres og føre…

Definition og klinisk klassifikation Hypertensive graviditetsforstyrrelser omfatter kronisk eller præeksisterende hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi. Samlet påvirker de cirka 5–15 % af alle graviditeter på…

…med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion i mortalitet eller myokardieinfarkt ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA/INOCA), efter at en relevant udredning har identificeret den pågældende endotype, og dens…

…lungeemboli, blødning, slagtilfælde osv.) samt tilfælde, hvor årsagen ikke falder ind under de andre kategorier. Traume Hjertestop forårsaget af vold, ulykker, forbrændinger eller andre traumer…

…kPa) og undgåelse af hypoksi, da hyperkapni øger det intrakranielle tryk. Kredsløb Parameter Mål Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg ved kronisk hypertension eller…

…ikke vist, at antianginøse lægemidler forbedrer langsigtede kardiovaskulære outcomes ved CCS. Generel strategi Hos de fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller…

…behandlinger, når patienten ikke kan tåle nogen form for statinbehandling. Behandlingssekvensen for patienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilsintervention og et maksimalt tolereret højintensivt statin. Tilsæt…

…lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse Antallet og sværhedsgraden af fedmerelaterede komplikationer øges generelt med stigende grad af fedme. BMI alene definerer dog ikke den enkeltes…

…coach aktivt, og godkend ikke en kurve, du ikke ville vise en kollega. Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke…

…eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at øge anstrengelsesniveauet (dvs. øge myokardiebelastningen) og vice versa . Stabil angina pectoris er en kronisk og…

…VF) og i sidste ende asystoli og død er ikke en absolut regel. Mens det ofte gælder for hjertestop forårsaget af kronisk eller akut iskæmisk…

…veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på grund af gentagne iskæmiepisoder eller kronisk nedsat perfusion. Mængden og fordelingen af både viabelt og ikke viabelt…

…ikke af samtidig brug af betablokkere. Den vasodilaterende effekt reducerer preload og afterload, hvilket yderligere reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk…

…AF), kronisk nyresygdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære lidelser er hyppige karakteristika. En foreslået sygdomsmekanisme involverer systemisk og koronar mikrovaskulær endotelial inflammation associeret med komorbiditeter…

…og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske læsioner opstår hyppigt på steder med forstyrret flow, herunder ved forgreninger i de epikardielle koronararterier. Tidlige læsioner kan gennemgå positiv eller…

…og en okkluderet arterie håndteres efter principperne for kronisk total okklusion — det vil sige med planlagt stillingtagen ud fra symptomer og dokumenteret iskæmi, ikke med…

…men stråler typisk ikke neden for umbilicus. Epigastriske eller subxifoide smerter kan forveksles med fordøjelsesbesvær. Ledsagende manifestationer omfatter: Svedtendens Kvalme og opkastning Angst En følelse…

…personer med mistænkt kronisk koronarsyndrom og en moderat eller høj prætest sandsynlighed for obstruktiv koronarsygdom, defineret i den citerede vejledning som større end 15 % og…

…ikke standses, og tiden til blødningskontrol er det, der afgør udfaldet. Indikationer Symptomgivende anæmi eller Hb under den gældende transfusionsgrænse (se nedenfor). Igangværende blødning med…

…ved hyperkaliæmiske EKG forandringer eller arytmi. 4. Forskyd kalium intracellulært med insulin og glukose. Tilføj højdosis salbutamol ved udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer…

…revaskularisering med PCI. PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller…

…lavspænding og uspecifikke ST T forandringer. Konventionel røntgen af thorax afslører undertiden forkalkning af perikardiet. Med MR eller CT kan tykkelsen af hjertesækken måles, og…

…akut , når serielle målinger viser en stigning og/eller et fald. En stabil forhøjelse indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer…

…eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med…

…Advarsler og forsigtighedsregler Acetylsalicylsyre anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde: Samtidig antikoagulansbehandling (f.eks. kumarinderivater eller heparin dog ikke lavdosis heparin). Patienter med gastrointestinal sygdom…

…der ikke er helet inden for tre måneder trods adækvat behandling — malignitet (Marjolin sår, basalcellekarcinom) og vaskulitis forekommer. Sårrevision 1. Rengør med lunkent hanevand eller…

…patienter med levercirrose — overvurderer den kreatininbaserede eGFR nyrefunktionen betydeligt. Stadieinddeling af kronisk nyresygdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høj G2 60–89 Let…

…anstrengelsesudløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har…

…anvendes bredere. Den anatomiske vurdering bør integreres med kliniske variabler og ikke anvendes isoleret. Et multidisciplinært hjerte team, herunder en interventionskardiolog og en hjertekirurg, anbefales…

…SCORE2 og SCORE2 OP kan anvendes til SCORE2 og SCORE2 OP er beregnet til tilsyneladende raske personer eller personer med forhøjet BP, som ikke allerede…

…eller kronisk, når troponinstigningen persisterer uden en sådan ændring. Myokarditis, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klapsygdom, arytmier og hjerteinsufficiens er blandt de tilstande, der er forbundet med…

…Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10…

…identificeret hos 86% af patienter med SCAD. SCAD bør derfor give anledning til overvejelse af systemisk arteriopati og ikke alene betragtes som en isoleret koronar…

…ZEUS randomiserede 6.376 patienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk nyresygdom (CKD) og hsCRP ≥2 mg/L til ziltivekimab 15 mg månedligt eller placebo…

…med eller uden udbredelse til aortabuen eller den descenderende aorta. Stanford type B: involverer ikke den ascenderende aorta og omfatter dissektioner, der involverer aortabuen eller…

…minutvolumen falder parallelt med stigende myokardiebelastning (og dermed iltbehov). De mest almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion , endokarditis og traumer . Kronisk aortaregurgitation Hvis aortaregurgitation…

…Akutte og paroxysmale tilfælde er almindelige i klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til…

…ikke en sygdomsspecifik markør for myokardieinfarkt (MI). MI kræver begge følgende: Akut myokardieskade, dokumenteret ved et stigende og/eller faldende troponinforløb med mindst én værdi…

…med minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Øger den koronare blodgennemstrømning. Atriale eller ventrikulære arytmier Bradykardi Perifer (digital) iskæmi Hypertension (især patienter med ikke…

…opstår i forbindelse med akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen (CO) og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den…

…Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk nyresygdom og fremskreden…

…så hurtigt som muligt efter indlæggelsen og ikke udskydes til ambulant opfølgning. Højintensiv statinbehandling anbefales til alle patienter med ACS for at reducere alvorlige kardiovaskulære…

…to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har…

…alternativ. Aspirin kræver ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer — dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden…

…sekundær profylakse, navnlig når acetylsalicylsyre er kontraindiceret eller ikke tåles, eller når en individualiseret strategi efter PCI taler for monoterapi med P2Y12 hæmmer. Clopidogrel Clopidogrel…

…skadelige: aldrig at forcere mod modstand og aldrig at kateterisere uretralt ved mistanke om urethraskade. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med nyrepåvirkning eller stor residualurin…

…ikke DOAK Aktiv cancer DOAK eller lavmolekylært heparin. Tag hensyn til blødningsrisikoen ved gastrointestinal og urogenital tumor Udtalt nyresvigt Lavmolekylært heparin med dosisjustering eller warfarin…

…haft akut koronarsyndrom og har høj risiko for en ny hændelse. Administration Ticagrelor kan tages med eller uden mad. Hos patienter, der ikke kan synke…

…f.eks. en akut gastrointestinal blødning med et markant fald i hæmoglobin eller en vedvarende takyarytmi, hvor blodtilførslen til det iskæmiske myokardium er utilstrækkelig til…

…bølge, QRS kompleks eller T bølge. Dette er patognomonisk (unikt) for ventrikelflimmer og må ikke forveksles med nogen anden arytmi. Figur 1. Ventrikelflimmer og asystoli…

…rehabilitering, ablations eller kirurgiske indgreb Undersøgelsen beskriver ikke koronare aterosklerotiske plaques’ struktur eller sammensætning, identificerer ikke plaques med høj rupturrisiko og afgør ikke, om iskæmi…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…patienter med CKD, hvor RAAS hæmmere kan kompliceres af hyperkaliæmi, kan koncomitant brug af kaliuretiske diuretika (f.eks. furosemid med metolazon) eller et kaliumsænkende gastrointestinalt…